护理干预在呼吸内科重症患者中的效果观察:呼吸内科

护理干预在呼吸内科重症患者中的效果观察

1 资料与方法 1. 1 一般资料: 选取 2012 年 11 月 ～ 2013 年 12 月间入住我院的呼 吸内科重症患者90 例，其中慢性阻塞性肺病患者42 例，肺癌患者7 例，支气管 扩张患者41 例。男56 例，女44 例，年龄51～ 79 岁，平均( 65. 7 5. 6) 岁。随 机将患者分成对照组和观察组，每组45 例。两组患者在性别、年龄以及患病类 型等方面比较，差异无统计学意义( P 0.05) ，具有可比性。

1. 2 方法: 对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、 呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体 的干预方法如下:心理干预: 大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症 状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进 行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾 病的信心，缓解心理压力。环境干预: 为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定 期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度;
定期检查患者的床单被罩，并进行 消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。病情干预: 大部分呼吸内 科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变 化要及时配合医生处理，防止意外的发生;
对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等 指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时 给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需 要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。通气干预: 如果患 者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中， 要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。

1. 3 观察指标: 对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护 理效果以显效、有效、无效表示。其中显效: 患者呼吸正常，临床症状完全消失， 身体状态恢复至正常水平;
有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体 状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1. 4 统计学分析: 以 SPSS 17. 0 对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x s) 表示，采用 t 检验;
计数资料用 2检验。以 P 0.05 表示差异有统 计学意义。

2 结果 2. 1 两组患者护理效果比较: 观察组患者的有效率为 91. 1% ，对照组有 效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义( P 0. 05) ，见表 1. 2. 2 两组患者护理前后呼吸频率、心率比较: 干预后两组患者呼吸频率、 心率显著改善( P 观察组呼吸频率、心率显著优于对照组( P 0.05) 。见表2。

3 讨论 随大气的污染，人口的老年化加速，呼吸系统疾病的发病率连年升高，给 患者带来了巨大的痛苦。其中，呼吸内科重症患者临床表现为呼吸困难、脉搏和 心率异常以及呼吸系统的严重损伤，而且具有病情变化快，死亡率较高的特点。

据报道，为呼吸内科重症患者提供及时的护理干预可以提供护理效果，同时提高 疗效。李晓艳等人为呼吸内科重症患者提供了护理干预，并对护理效果进行了分 析，结果发现，通过护理干预患者的临床症状得到了显著改善，其护理有效率高 达92.5%。本观察，笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。

护理干预内容主要包括心理干预、环境干预、病情干预以及通气干预。通过干预 消除了患者的负面情绪，树立了战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理;
为 患者提供了无毒、舒适、清洁的环境，避免了二次感染和交叉感染;
密切观察患 者的病情，一旦患者发生呼吸困难、脉搏和心率突变等异常反应，及时处理，并 给予相应治疗，从而提高患者的护理有效率，改善临床症状。结果显示，观察组 患者的有效率高达91. 1% ，显著高于对照组( 64. 4% ) ;
干预后两组患者呼吸频 率、心率显著改善( P 观察组呼吸频率、心率显著优于对照组( P 0.05) 。结果和 笔者的预期相符，而且与李晓艳等人的报道结果一致。总之，护理干预可以有效 缓解呼吸内科重症患者的临床症状，具有护理有效率高、临床症状改善效果显著 等优点，值得在临床护理工作中应用.