三白草肝炎颗粒治疗淤胆型肝炎的临床研究:淤胆型肝炎

三白草肝炎颗粒治疗淤胆型肝炎的临床研究

 1 一般资料  2 临床症状  体征及辅检：黄疸右胁疼痛，疼痛可牵及肩背。口苦咽干，恶心腹胀，皮肤 瘙痒，乏力，大便色淡灰白，小便短黄而热，舌质红、苔黄厚或黄腻，脉弦数或 濡数 。肝肿大，叩痛。黄疸指数，胆红素升高，碱性磷酸酶及胆固醇则明显升高。

 3 治疗方法  4 治疗结果及疗效标准  两组病例用药前均作详细体检及肝功能检查，以此作为用药依据，2周复查 一次肝功能，一月为一疗程。

 疗效标准：症状体征消失，肝功无异常者为治愈。主要体征及症状消失，肝 功基本恢复正常或较原不正常指标下降85%以上为显效。症状减轻或部分消失， 体征明显改善，肝功较原指标下降47%以上为有效。症状、体征、肝功无明显改 善或反而加重者为无效。

 两组主要症状，体征，实验室检查变化情况如下表 症状、体征、实验室检 查组别例数治疗前治疗后 -++++++-++++++ 对照组20101014132 对照组20437614132 恶心呕吐治疗组4425191844 脉体治疗组44101024413 舌象治疗组 4481521422 肝区叩痛治疗组44381221431 肝大治疗组44618128431 肝功治疗组 441020143842 胆固醇治疗组44418223932 起效时间；
治疗组3天，对照组7天。

 5 典型病案  6 讨论  淤胆型肝炎病位在肝，中医认为，肝胆生理上互为表里，相互为用。肝主疏 泄，分泌胆汁；
胆藏胆汁，排泄胆汁。肝一方面疏发清脏之阳气，畅通全身之气 血，勾通组织器官；
一方面向肠内疏泄胆汁与各种消化液合力以助消化。胆疏泄 之能受肝疏泄影响，当湿热疫毒感染后， 肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，出现障碍。医学认为，本病黄疸是由于肝细胞感染病毒后，肝摄取结合和排泄胆红素 能力减弱，致使胆红素滞留于血液内，加上肝细胞肿胀，汇管区细胞浸润及水肿， 使胆汁分泌缺陷，排泄受阻，进入微细胆管内的胆汁变稠，胆小管表皮通透性增 加，胆汁漏出，形成胆栓，造成肝内胆管梗阻性黄疸。这些都说明，不管是中医 或西医，在理论上都证实肝胆疾病常常并存，且淤胆型肝炎本身也就是两脏器同 时发病，这些 就是我们运用三白草肝炎颗粒治疗淤胆型肝炎的理论根据。

 肝区疼痛多半与胆系感染有关。不通则痛，有脓必排，“胆胀者胁下痛，口 中苦”。胁痛—是肝脏本身炎症，炎细胞可以释放致痛物质；
一是胆囊炎症，胆 汁淤积，胆囊内压力升高，反射性引起疼痛。因此我们治疗肝病时，要根据其生 理来疏泄调畅它，也要注意清热利胆。三白草肝炎颗粒正具这两方面功效，它能 清热利胆，疏肝解郁，降酶退黄，故尔用此方，效果喜人。此药用三白草，地目 草清热，解毒，活血破瘀，消肿胀，除黄疸；
取黄芩利胆解痉，抗炎解热，拾茯 苓渗湿利水，开胸腑，调脏气，益气力之功，巧除膈中痰水以及水肿胀满，诸药 合力，可使多种肝病遁形。

 临床运用中还发现，它可减轻肝细胞变化坏死，抑制肝炎病毒，促进肝细胞 再生，用之不但可以缩短肝病的疗程，提高其治愈率，且在退黄，回缩肿大之肝 脏认及予防肝脏硬化，阻止其向肝癌大踏步进取上有意想不到之疗效。