慢性盆腔炎灌肠_中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎58例疗效观

中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎58例疗效观

方法 对2001年1月至2009年6月在我院就诊的58例慢性盆腔炎患者的临床资料进 行回顾性分析。结果 治疗3个疗程后，58例患者中有25例治愈，29例好转，4例 无效，总有效率93.1%。结论 中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎疗效好，副 作用少，值得临床推广应用。

【关键词】 中药保留灌肠治疗;微波治疗;慢性盆腔炎;疗效观察 慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病，是造成慢性盆腔痛、异位妊娠 和不孕的主要原因[1]。临床上多发生于中青年妇女，该病病因复杂，病情反复， 治疗棘手，严重影响患者的身体健康及生存质量。我院对2001年1月至2009年6 月在我院就诊的58例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠联合微波治疗取得了满 意的效果，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年1月至2009年6月在我院治疗的慢性盆腔炎患者 58例，年龄20～55岁，平均34.5岁，病程6个月到5年不等，平均2.6年，均有性生 活史，全部病例均符合诊断标准。

1.2 诊断标准 (1)症状：反复发作的下腹部一侧或两侧坠痛及腰骶部 酸痛，常在月经前后、性交及劳累后加重，伴月经失调及白带增多、有异味，输 卵管黏连阻塞时可致不孕。(2)体征：子宫颈抬举痛，子宫多呈后位，黏连固定 或活动受限及压痛;在子宫一侧或两侧可扪及条索状物或触及包块，并伴有压痛;
盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛。WWw.133229.Com(3) 超声检查提示：盆腔积液、炎性包块、双侧或单侧附件增厚。(4)实验室检查：
可有白细胞及中性粒细胞增高或正常。

1.3 疗效标准 (1)临床痊愈：主要症状、体征、妇科检查均恢复正常， 超声检查提示炎性包块或炎性渗出物均消失，双侧或单侧附件恢复正常，且停药 后6个月无复发;(2)显效：主要症状消失，妇科检查有明显改善，超声检查提示盆 腔积液或积脓减少或消失，双侧或单侧输卵管增粗明显减轻，炎性包块或炎性渗 出物均缩小或消失;(3)无效：临床症状及妇科检查局部无改善，超声提示炎性包 块或炎性渗出物无明显改善。1.4 治疗方法 (1)中药保留灌肠药方：紫草地丁30 g，延胡索15 g，蒲 公英30 g，土茯苓30 g，败酱草30 g，枳实15 g，枳壳15 g，三棱10 g，莪术10 g， 乳香10 g，没药10 g，地鳖虫10 g。用药方法：嘱排空大小便，用石蜡油润滑肛 门及肛管后，将肛管缓慢插入15～20 cm，将中药浓煎液100～150 ml缓慢灌入， 臀部左侧卧位30 min。保留灌肠每日1次，10次为1个疗程，连用3个疗程，月经 期暂停用。(2)微波理疗采用多功能微波治疗仪照射患者下腹部，距离以患者感 到温热为宜，调整功率为20 w，时间30 min，每日1次，1周为1个疗程，连用3个 疗程。

2 结果 治疗3个疗程后，58例患者中有25例治愈，29例好转，4例无效，总有 效率93.1%，治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生。

3 讨论 慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或不恰当，或因患者 体质较差，病程迁延所致。该病具有病程长，病情易反复，治疗棘手，治愈率低， 复发率高等特点，常可导致不孕、异位妊娠等并发症，严重影响了妇女的身心健 康[2]。其病理改变主要是组织充血水肿、炎性渗出，局部结缔组织增生，瘢痕 形成，分泌物积聚。慢性盆腔炎的治疗主要采用中西药治疗和物理治疗。西药治 疗通常采用广谱抗生素进行杀菌治疗，但因慢性盆腔炎引起的盆腔广泛黏连，纤 维结缔组织增生等，临床西药治疗疗效欠佳，且长期使用可产生耐药性及引起菌 群失调。近年来，中药治疗辅助微波治疗取得了较好的效果。研究认为，中药治 疗慢性盆腔炎可明显改善局部血液循环，促进增生组织的软化和盆腔炎性渗出物 的吸收，从而达到消肿、散结、止痛的目的。中药不仅可以改善微循环，还可以 调节机体的免疫功能[3]。特别是中药灌肠治疗通过药物局部渗透，改善血液循 环，促进盆腔黏连组织软化，消除局部组织充血水肿，既能改善局部的临床症状， 又可因其活血化瘀功效促进机化组织吸收、黏连及包块消退。同时可减轻肝脏负 担、避免药物口服时对胃肠道的刺激。微波理疗具有加热均匀和较强的穿透力， 可直达病灶，有效改善盆腔脏器的血液循环，增强组织营养代谢，提高药物吸收 利用，具有消炎、松解黏连、软化瘢痕及镇痛作用。本组采用中药灌肠辅助微波 治疗取得了较好的效果，方中紫花地丁、败酱草、蒲公英、没药、莪术具有清热 解毒，软坚散结，利湿消除包块的作用;乳香具有活血、镇痛、避毒等作用;地鳖 虫、三棱、枳壳有行气、破血、消积止痛的作用，枳实具有破气、化痰、消积等功效[4]。治疗3个疗程后，58例患者中有25例治愈，29例好转，总有效率达93.1%， 4例无效者均因未坚持规律治疗3个疗程，所有患者治疗过程中均未见明显不良反 应和并发症。

中药保留灌肠辅助微波治疗是治疗慢性盆腔炎的一种理想的方法，二 者联合应用既可提高疗效，又能充分发挥协同作用，且副作用小，患者容易接受， 值得临床推广应用。