手术室外来器械登记本 [手术室外来器械的管理与探讨]

手术室外来器械的管理与探讨

结果 消毒灭菌质量合格，降低手术切口感染率，提高了手术器械使用满意度。

结论 该套管理办法在手术室实际工作中的应用，取得良好的管理效果。

关键 词：手术室；

外来器械 ；

管理 关键词：手术室；

外来器械 ；

管理 手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛 的场所。由于涉及面广，人员流动量大、工作节奏快，同时病人病情复杂、意外 情况发生多。无论哪一环节发生失误，轻者影响手术的成功，重者病人致残，甚 至致死。加强安全管理是减少医疗质量缺陷、提高护理水平的要害环节，是控制 或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的需要。

随着生物医学、生物材料学和组织工程学的速度发展，骨科内植入物等材 料品种越来越多，用途也越来越专一，同时每种材料都有其专用的配套工具，因 此由厂家或经销商按需要即时供货形式就应运而生，随着材料学日新月异的发展, 以及外科手术技术的不断进步,各种新型植入物及与之配套的专用器械越来越多 地应用在手术中。此器械具有手术针对性强、组织创伤小、省时、省效，预后好 等优点，但由于此器械更新快，价格昂贵，一般医院均不作为常规配备，多采用 临时借用，。器械经销商提供给医院手术室临时使用的器械（1），叫做外来手 术器械。如：骨科内固定关节置换器械、L-GSS等。为了确保外来器械的使用安 全，我院严谨遵照国家有关规定，给医院实际情况不断完善对外来手术器械的管 理，优化工作流程，取得了良好效果，现将报告如下：
1. 一般资料 我院是以学会医院为主，但本院骨科甚多，自2003年开展全髋置换术、 L-GSS内固定术以来，每年平均手术量300多台，全髋置换和L-GSS内固定术手术 每年平均有100多台，所以需要外来器械的手术近100多台，本院对外来器械所采 用一系列流程，经严格清洗一消毒一使用。

1.1对外来器械进行统一登记；
1.2器械送来后统一用1:150酶浸泡，时间一般不低于5分钟，流动清水持续 清洗、检查器械螺帽、活塞、包装、灭菌。

1.3手术室统一用器械篮筐打包，送消毒供应室高温高压消毒。

2. 管理措施 2.1 严格执行手术室安全管理制度。对手术室的重点制度如查对制度、物 品清点制度、交接制度、消毒隔离制度、标本管理制度及各级人员职责等,要求 认真学习执行,做到一丝不苟,杜绝违规操作。外来器械的管理,手术室护士要认真 清点检查,确保完整性和正常使用。发挥科室质控小组的监督检查作用,坚持定期 和不定期检查,全面与重点检查相结合,加强对一些易出差错的环节、易出差错的 人检查,在检查中做到奖赏分明,使护士的行为有规范、工作有标准、评价有依据, 使护理安全得到保证。

2.2 认真填写术中护理记录单。详细填写与患者有关的信息资料,包括入室 前的一般资料、手术区备皮、手术时间、手术名称、术中输血输液、手术者、麻 醉者及麻醉方式,使用止血带的压力及时间等应与麻醉记录单相吻合一致,以免发 生不必要的纠纷。

3. 3.1供应商必须将外来器械连同器械的物品清单一式两份送至手术室，与 手术室护士共同负责检查.清洗.上油等核定无误并做好验收登记，并送供应室温 度在121度以上的高温高压炉消毒，确保器械的可追溯性。

3.2外来器械厂家经医院及骨科和设备科，审核确定后应相对固定相同用 途（同类型的手术器械限1一2家使用和管理）。

3.3外来器械商资质由设备科认定，证件必须齐全，报价单等所有证件均 交医院设备科，院感办备案。

3.4对于择期手术的外来器械必须在术前一日送手术室，必须经科主任及 护士长同意方可带入，使用外来器械前，厂家应对手术医生，手术室护士进行手 术技术专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

3.5外来器械供应商必须提供合格.无绣.无蚀性能正常的器械，对需要特殊 清洗及灭菌的器械必须在清洗前消毒，并向供应中心的接收的当班工作人员明确交代 ，否则引起的一切后果由器械商进行负责。

3.6医院感染管理科应定期对制度执行监督，检查，考核。

3.7本院手术室不负责厂家手术器械，手术后及时让器械商将器械取走。

4. 体会 4.1通过此管理措施方法，提高了手术器械使用满意度，加强了对外来器 械的规范清洗包装和的管理措施，术者对手术室护理工作的满意度提高。

4.2由专业的人员进行清洗.检查.包装和灭菌，即保证了器械的质量，又提 高了护理质量，同时又有效控制医院内感染{2 } 。

外来手术器械的管理是一个不断完善的过程，科学的管理手段是提高护理 质量的重要保证，管理者要重视每一个环节的细致管理，包括严格专人管理，器 械准入，接收、灭菌、术前、术中、术后的管理等