麻醉药品的药库管理 麻醉药品入库做到货到即验,双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录 双人签字。清点好数量,置入保险柜。本院因场地所限无专库,故保险柜设双锁, 库房具有相应的防火措施,有监控设施和报警装置,且报警装置与医院保卫部门 监控中心联网。药库设有2个登记本:麻醉药品验收记录和麻醉药品进出库登记, 进出库详尽填写。麻醉药品的采购计划要严格按临床用量制订,多购造成积压且 麻醉药品不允许退换,购买时也需当面点清。因本院设门诊药房和住院药房24h 值班,为方便取药故在门诊存放一定的周转量,设二级库,负责全院麻醉药品的 供给,请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册,也与药库一致,实行双人 双锁库房管理。也由经培训合格的主管药师负责麻醉药品和账目的管理,每天上 网填写麻醉药品使用的电子清单,接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。
麻醉药品的使用管理 由医院授权具有麻醉药品处方权的主治医师亲自诊查患者,为其建立相应 的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》,病历由医院保 管。患者到收费通知处交费后由护士持处方到药房,经药师审核合格后,由护士 在麻醉处方专用登记簿上逐项填写所列内容。门诊患者注射完后,空安瓿由护士 立即交回药房,住院患者由护士在每次取药前先交一空安瓿给药房,并填写空安 瓶的登记记录,审核无误后发药。做好当日消耗统计,严格做到每日台账、手工 账目、实物均相吻合。填写麻醉药品专用统计表,做好交接班记录。
加强麻醉药品处方的管理新版处方管理办法对麻醉药的管理更凸显了人性化的特点,提高了患者用 药的可获得性,倡导让晚期癌症患者无痛死亡,体现了对疼痛患者生存质量的重 视,同时对医疗机构的专业服务水平、药品管理水平提出了更高的要求。麻醉药 品处方各科统一请领,记录发放数量和处方号。严格据病情及适应证开具,据癌 痛患者对疼痛的感觉程度不同,开具不同剂量及数量的止痛药,特别要求医师及 药师对患者做好合理用药指导,采取个体化跟踪给药,避免超量使用而引起依赖 性或成瘾性。如为门诊癌症患者家属代取药,应同时写明代取药者的姓名和身份 证号。指定医师开具处方,既方便取药,又保障麻醉药品安全。麻醉处方具有编 号,填写错误或毁坏的处方,各科均要保存备案,严防遗失。随着信息化高度发 达,各大医院均在逐步淘汰手写处方,执行电子病历和电子处方,但至今未对麻 醉药品的电子处方进行相关规定,希望在今后的工作中各医院相互总结探讨出一 套符合信息化特点的规章。
完善监督检查 在监督检查中应严格落实五查[1]:一查管理法规培训考核落实情况;二查 安全设施情况;三查五专落实情况和帐物相符情况;四查麻醉药品进入医疗机构后 各环节记录的落实情况;五查麻醉药品处方管理情况,全方位规范麻醉精神药品 的管理。在主管院长的督导下,由医务科、药剂科和院纪检委组成专门检查小组, 定期进行麻醉药品的全方位督导,在本院麻醉药品的管理上发挥巨大的作用。在 检查督导基础上,加强培训学习,如药监部门组织的培训、医院组织的讲课、科 室组织的学习。
完善管理,改变临床用药观念,完善合理用药制度 本文
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