头痛的中药 中医中药治验头痛之浅谈

中医中药治验头痛之浅谈

外感六淫：六淫外袭起居不慎，均可致头痛，《素问·太阴阳明论》云：“伤 于风者，上先受之，故头痛以风邪所致者最为多见。”且风为百病之长，多夹时 气为患，若风寒袭表，寒凝血涩，则头痛而恶寒战栗，风热上犯清 空，则头痛 而身热烦心，风湿袭表，上蒙清阳，则头痛而重，若湿邪中阻，清阳不升，浊阴 不降，亦可引起头痛。

内伤不足：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血及脾胃运化水谷精微濡养，气 血不足，失却濡养可见头痛，三脏邪盛亦可引发头痛，故其发病与肝、脾、肾三 脏有密切关系。

头痛的辩证，要详问病史，根据各种症状不同表现，辨别致病之因以外， 尤其注意头痛之久暂，疼痛之性质，特点及部位之不同，辨别外感和内伤，以便 进行论治。

另外，头痛还应根据发病部位之异，参照经络循行路线加以判断-大抵太 阳经头痛多在头后部，下连于颈，阳明经头痛多在眉棱骨等处，少阳经头痛多在 头之两侧，并连接耳部；
厥阴经头痛多在巅顶部位，或连于目系。临床辨证既应 注意头痛的不同特点，同时还应结合整体情况及其有关兼症全面分析以便处方用 药。

本人行医30多年，对治疗头痛有很好的经验，根据外感、内伤两大类来自 拟头痛外感一号方，内伤头痛一号方，应用于临床两年来，治疗患者97例，取得 了良好的效果。

1资料与方法 外感头痛一号方组成：菊花一包（10g），川芎一包（6g），羌活一包（10g），白芷一包 （6g），蔓荆子一包（10g），甘草一包（3g）。

功效：祛风，散寒，止痛。

主治：
外感头痛：头痛，恶寒恶风，肢体困重，脉浮。

用法：一日一剂，温开水冲服。

方义分析：菊花散风清热，川芎、白芷祛风止痛，羌活除湿散寒，蔓荆子 清头目止痛，甘草调和诸药。

加减：头痛而胀，发热而加石膏一包以助清热泻火之功。

内伤头痛一号方 功效：平肝养血，祛瘀止痛。

主治：内伤头痛势弱，时发时止，倦怠乏力，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

方药：石决明潜镇以定肝阳上亢。天麻、钩藤平肝熄风，菊花、蔓荆子、 藁本、川芎清头目，祛风止痛。当归养阴补血，茯神宁心安神，甘草调和诸药， 共奏平肝养血祛瘀止痛之功。

加减：气虚头痛甚者加人参一包（5g），黄芪一包（10g），血虚者加熟 地养阴补血，痰浊甚者加半夏一包，健脾化痰，瘀血甚者加红花桃仁，增强活血 化瘀。

（*本方药物来源于广东一方制药有限公司，为小包装免煎颗粒制剂） 2典型病例 姓名：某某性别：男年龄：50岁职业：务农 地址：山西襄垣 主诉：头痛如裹，肢体困重，恶风，面红目赤，渴喜热饮。四诊得之：面色少华，精神一般，舌质红，苔薄黄，脉浮。

辩证：由于气候炎热，雨水连绵，致湿热之邪较盛，湿为阴邪，其性重浊， 热为阳邪，其性炎上，湿热之邪外袭，上蒙清窍，故头痛如裹，肢体困重，舌红 而赤，口渴喜饮。脾主运化，主四肢，脾为湿困，故肢体困重。苔薄黄，脉浮， 为风热之邪炽盛之象。

中医诊断：外感头痛。

治法：清热，祛湿，止痛。

方药：外感头痛一号方。

用法：，开水冲服，五剂，一日一剂。

分析：菊花祛风清热，羌活祛风胜湿，川芎，白芷祛风止痛，蔓荆子清头 目止痛，甘草调和诸药，口服五剂后症状好转，无其他不适症状。

3讨论 依治疗原则看，外感头痛多属实证，治疗应以驱邪为主，因风者疏之，因 寒者散之，因湿者化之，因热者清之。内伤头痛，多属虚证，治疗以扶正为主。

风阳侵袭则熄风潜阳，气虚则益气升清，血虚则养阴补血，肾虚则益肾填精，至 于痰浊，淤血所致头痛，本虚标实，或先祛其实，或扶正驱邪兼顾。但本人通过 多年临床经验，简化了诊疗过程，把外感，内伤头痛进行综合分析，制出了外感 头痛一号方、内伤头痛一号方，以便更加方便的应用于临床实践，并且取得了良 好的效果。凡前来就诊的头痛的患者，需辨清外感，内伤，方可用上方。请各位 同仁辩证用之，有不妥之处，请指正。