1.资料与方法 1.1 一般资料 临床资料本组病例100例,其中男58例,女42例。年龄16-82岁,平均年龄 49岁。体重38-98kg,平均体重68kg。其中,肝叶切除术7例、胰腺手术患者5例, 胆囊结石手术68例,胆总管探查手术20例。两组患者的文化程度:高等教育28 例,中等教育38例,初等教育22例,初等教育以下12例。将所有患者随机分成两 组,每周50例,对照组给予常规术后护理,观察组给予人性化护理。两组患者在 性别和年龄以及体重等方面没有太大差异,没有统计学意义(p>0.05),具有 可比性。
1.2 方法 对照组给予常规术后护理,观察组给予人性化术后护理,具体措施如下:
(1)转变护理人员的传统护理理念,体现“以人为本”的护理宗旨:护理由以前的 “要我做”,变为现在的“我要做”,与患者及时沟通,多关心、体贴患者,护士由 过去的呼叫器响了、患者及家属呼叫后才能到达病房,转变为现在的护士随时巡 回病房,主动、及时地为患者提供护理服务,一切从患者的角度出发,了解患者 的心理,理解患者的心情,满足患者的需求,使患者积极地配合治疗,早日恢复 健康。(2)营造舒适安全的就医环境,体现人文关怀:环境的整洁与舒适能直接 影响患者的情绪,也是保障患者治疗和康复过程的基本条件,每个病房悬挂防跌 倒、防坠床安全警示牌、老年及心脏病患者床头悬挂限速牌(液体滴数),对各 种药物过敏者,床头悬挂药物过敏警示牌,对70岁以上的患者,在病人一览表中用红色小圆点作标牌示,用醒目的颜色,提醒大家注意,病区走廊粘贴“手术信 息早知道”的图表等措施,帮助老年患者定饭、打开水等。(3)加强护患沟通:
掌握沟通技巧并合理运用于护理工作中,不仅有利于疾病的治疗和康复,也是创 造良好的护患关系的重要方式,构建和谐护患关系,视每位患者如亲人一样对待, 急患者所急,痛患者所痛,帮助患者,对待患者使用礼貌用语,是语言沟通亲情 化:“请问您需要帮助吗、您好、对不起、很抱歉”等;
称呼的改变:由以前的几 床患者转变为现在的“爷爷、奶奶、大叔、大婶、大妈、大伯、姐姐、妹妹”等称 呼,使患者感到很亲切,如家人一般,促进了患者关系,有利于患者的配合治疗, 有利于疾病康复。(4)提高职业素质,保证服务质量:加强业务学习,提高自身 素质,采用晨间提问护理业务查房、教学查房、请本科主任、医生进行授课、请 麻醉科医生进行授课、科室高年资护士进行授课、请外出进修人员归来后授课、 科室制定月培训、月考核计划,按期参加护理部全员培训,并做好授课、培训的 笔记,参加院内技能比赛并将培训内容纳入月考核,调动了大家学习的积极性, 不断更新专业知识,理论联系实际,人性化的患者服务,使患者早日康复。(5) 做好患者入院、手术前、手术曰、手术后、出院前、阶段性的健康教育:如:入 院时介绍病区环境、病房设施、主管医生、主管护士、探视制度、卫生制度、相 关检查、采集标本的方法及注意事项、手术前及手术后的饮食指导、术前心理疏 导、注意事项等,通过健康教育,促进患者身心健康,提高生活质量。
1.3 护理指标 两组患者病愈后,设定一个满意度的调查表,设四个等级:满意、比较满 意、基本满意和不满意,以100分为满分,填写护理质量评价表,患者对临床护 理质量进行评分。
1.4 统计学分析 将两组患者的治疗前后的数值进行汇总统计,并将统计结果使用SPSS12.0 统计学软件进行检验,以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测指标,得出统 计结果。
2.结果 2.1 实验组 50例患者的临床护理质量与满意程度同对照组相比都有明显的提升,比较 差异具有统计学意义(P<O.05)。见表1。组别n满意度(%)护理质量评分 观察组5097(50) 82(42) 对照组5098.2 81.5 2.2 实验组 50例患者的平均住院时间、医疗费和术后并发症都显著低于对照组50例患 者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
组别n满意度(%)护理质量评分 观察组508.6±1.68%(4) 对照组5012.5±1.316%(8) 3.讨论 人性化护理,本着“以人为本”,一方面增加了护理人员的责任心,强化了 护理服务意识;
另一方面转变了护理人员的服务理念,进行换位思考,从患者的 需求出发,使护理人员的服务从被动转变为主动,同时提高了护理人员的整体素 质,为患者提供满意服务,赢得了患者的信任、赞誉和支持,使护患关系更加融 洽,提升了护理质量,体现了“患者满意、医院满意、社会满意”;
将人性化护理 应用到肝胆外科护理中的必要性及有效性;
本文通过对两组患者的人性化护理的 效果分析可知,观察组50例患者的护理质量与患者的满意程度同对照组相比都有 明显的提升,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组50例患者的平均住院时间、医疗费、术后并发症、满意度情况都显 著低于对照组50例患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对照组和实验 组的对比分析,重点考察了人性化在肝胆外科中的应用,也通过对比更好的说明 了现代患者对护理工作满意度的评价,对患者病情的康复都有好处。对比也再次 论证了人性化护理的重要性,以及人性化的护理是值得推广应用的。
作者:陈文化(兰州市第一人民医院肝胆外科,甘肃兰州)
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