中西医结合治疗脑血栓的疗效及安全性_脑血栓用什么药最有效

中西医结合治疗脑血栓的疗效及安全性

本次研究选用自拟中药汤剂对症 加减治疗与西医治疗相结合的方法治疗部分脑 血栓患 者，得到了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法 1.1 一般资料选取2012年4月〜2014年7月我院神经外科收治 的脑血栓患 者335例作为研究对象。所有患者均已接 受CT检查，经过脑血栓相关诊断标准 确诊，排除严 重肝肾、心脑血管疾病患者。将患者随机分为实验组 与对照组。

实验组168例，其中合并冠心病47例，合 并高血压35例，失语18例，不完全性瘫 痪36例，完 全性偏瘫32例；
男88例，女80例；
年龄41〜79岁， 平均年龄（51.2 士2.4)岁；
病程7〜37天，平均病 程（21.5士 1.8)天。对照组167例，其中合并冠 心 病46例，合并高血压36例，失语18例，不完全性 瘫痪36例，完全性瘫痪32 例；
男87例，女80例；

年龄40〜79岁，平均年龄（51.3士 1.4)岁；
病程 7〜37 天，平均病程（21.3 ±1.7)天。两组患者基本 资料比较，差异无统计学意义（P0.05)。

1.2方法所有患者均给予降颅内压、氧疗、降纤抗凝治疗 等。对照组 患者仅给予西药治疗：低分子右旋糖苷注 射液500 mL、曲克芦丁片注射液0.3 g， 静脉滴注，1次/d；
实验组在对照组基础上加用自拟中药汤剂，根 据病症加减治 疗。中药汤剂基础方：石菖蒲10 g，人 参10 g，当归10 g，黄芪30 g，川芎30 g， 丹参30 g。

合并高血压患者，可加用石决明、夏枯草、菊花，适 度减少基础方 中的黄芪用量；
痰多者可适当加用竹 茹、天竺黄、厚朴等药；
可在基础方上加 适量党参、 熟地治疗气虚血弱的患者。以上诸药，加水文火煎 煮，口服，1剂 /d。治疗后，比较两组患者的疗效、血 流速度、不良反应。

1.3疗效判定标准显效：治疗后，患者失语、偏瘫等神经功能障 碍、 临床症状基本消失，基本恢复生活自理能力；
有 效：治疗后，患者失语、偏瘫等神经功能障碍、临床 症状有显著改善，生活自理能力有所恢复；
无效：治 疗 后，患者失语、偏瘫等神经功能障碍、临床症状无 改善，其他肢体功能、生活 自理能力无好转。总有效 率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数 资料 以例数（《)、百分数（％)表示，采用x2检验， 计量资料采用检验，以P0.05为 差异有统计学意义。

2结果 2.1 疗效实验组与对照组总有效率分别为94%、71.9%， 实验组的疗效明 显优于对照组，差异有统计学意义 (尸0.05)。见表 1。

2.2血流速度治疗后，两组患者的BA、VA、VA血流速度均有所 提高， 实验组的BA、VA、VA等血流状况改善程度明显 优于对照组，差异有统计学意 义（P0.05)。见表2 2.3不良反应两组患者治疗中均未发现严重不良反应。

3讨论 脑血栓是神经外科临床上常见的脑血管疾病之 一，脑血栓患者主要有偏 瘫、失语、感觉功能不全等 神经功能障碍症状，若得不到有效治疗"患者还可能 因此失去生活自理能力，对患者日常的生活、工作造成严重影响。近年来，随着 人们生活方式与膳食结构的改变，患脑血栓的人数逐年升高，尤其是中老年患者 [5]。导致脑血栓的主要原因是脑血管动脉堵塞、血液过于粘稠、血流速度过慢 等。治疗脑血栓要从血液抗血小板、抗凝治疗出发。根据脑血栓的发病原因与治 疗原则，本次研究中将中药汤剂与常规西医治疗联合使用，从而优化疗效。

本次研究结果证实，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗脑血栓的疗效更明显，且可改善有效血流速度，无严重不良反应，值得在临床中推广。