产科质量会【情境教学法如何改善妇产科教学质量】

情境教学法如何改善妇产科教学质量

关键词：PDCA；
情境教学法；
妇产科；
教学质量 临床实习是妇产科教学中一个十分重要的环节，在实习 过程中可发现相应知识的不足，并通过实践提高实际的操作 技能。目前在妇产科教学中主要采用以传统授课方式进行教 学的模式[1]，即通过带教老师的讲解使学生更全面和深入 地了解妇产科的理论知识，为实际操作提供理论基础[2]。

但是这种传统教学模式相对枯燥，对学生学习兴趣的吸引力 有限，因此需要探索更加有效的教学模式。PDCA （PlanDoCheckAction）管理是美国管理学领域研究出来的 一种管理方法，主要包括4个部分，即计划（plan）、实施 （do）、检查（check）和处理（action），此方法可用于各个领域[3]。为更好地改善和提高妇产科教学质量，本研 究根据学生的特点将PDCA引入到妇产科教学工作中，并与情 境教学模式相结合，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 纳入首都医科大学2014年9月至2015年10月在本院妇产 科进行实习的学生70名。纳入标准[4]：妇产科专业学生。

排除标准[5]：①与妇产科不相关的其他临床专业；
②不在 实习期内的学生。所有学生知情并自愿参加本研究。将70名 学生随机分为观察组和对照组，每组35名。其中观察组男性 1名，女性34名；
年龄18～25岁，平均（22.7±1.4）岁；
本 科生13名，硕士研究生22名。对照组男性3名，女性32名；

年龄19～25岁，平均（23.1±1.5）岁；
本科生14名，硕士 研究生21名。两组学生的基本资料差异无显著性（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2方法 1.2.1对照组采用情境教学法进行教学。应用虚拟情景 模拟的方式对学生进行教学，由带教老师提前布置好授课环 境，如模拟产房、模拟待产室等，在模拟教学过程中设置相 应的具体场景，让学生体验对患者进行咨询、检查、诊断及 相关问题处理的整体模拟环境。学生根据老师设定的流程进 行模拟，带教老师对模拟过程中出现的问题进行分析，并给 予相应的指导，学生针对模拟过程中的问题进行总结，并对相关环节进行多次练习。1.2.2观察组采用PDCA与情境模式 相结合的教学模式。对学生进行在虚拟情景模拟的基础上结 合PDCA的教学方法。PDCA按照标准的4部分进行教学管理， 具体如下：1.2.2.1计划阶段详细了解每个学生的基本情况， 根据其妇产科的理论知识、操作技能及临床工作能力，制定 与妇产科工作实际要求相关的教学计划。选择经验丰富的妇 产科工作人员组成带教小组，为理论知识、操作技能及临床 工作等各个项目制定相应的计划，每个单项均由专门的工作 人员负责，根据单项特点制定标准的操作流程。带教老师对 于所负责的课程设定可行的带教目标，带教过程中设定相应 的考核方法及具体考核标准。1.2.2.2实施阶段首先向学生 介绍相应的规章制度、岗位职责及具体工作环境，让学生充 分了解所处的学习环境。根据制定的带教计划针对每个学生 的具体情况进行落实，落实过程中带教老师需与学生进行充 分的交流，及时掌握学生的具体学习状况，有针对性地对学 生的薄弱环节进行加强。在具体操作技能及临床工作方面， 充分考虑与情境教学模式的结合，设定好每个学生在过程中 的角色，并促进学生之间的相互协作。1.2.2.3检查阶段带 教老师在教学过程中利用合理的时间对学生进行检查和提 问，详细了解学生对知识的掌握程度和技能熟练程度，在不 同的时间节点和阶段进行书面考核及操作技能考核，对于考 核中发现的问题进行详细记录。带教过程中多安排学生自检， 通过自我检查发现自身的不足。检查阶段不仅是带教老师对于学生的检查和考核，同时也要设定学生对带教老师的评价， 在带教过程中向学生了解带教老师的情况，并对带教老师的 满意度进行记录。1.2.2.4处理阶段对于教学过程中出现的 问题进行分析，认真研究每个阶段所出现的问题，根据日常 记录及考核过程中发现的问题向带教老师进行反馈，并针对 问题进行纠正。同时根据学生对带教老师的评价及满意度， 评价带教老师的教学情况；
对于教学过程中发现的问题进行 分析，并提出改进方法，以提高后续的教学质量。

1.3观察指标 1.3.1教学效果的评价[6]两组学生在妇产科住院医师 岗位上实习2个月后，对学生进行考核，考核内容包括临床 技能、理论知识及实际操作能力，每项均为百分制，学生得 分越高，表明教学效果越好。1.3.2学生对教学满意度的评 价采用满意度调查表对教学满意度进行评价[7]，分为5个等 级：非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意。满意度 =（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4统计学处理 采用SPSS23.0软件进行统计分析。考试成绩以均数±标 准差表示，组间比较采用t检验，学生对教学的满意度以率 （%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有显著 性。

2结果 2.1两组学生的临床技能、理论知识及实际操作能力考试成绩比较 观察组的临床技能、理论知识及实际操作能力分数均明 显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

2.2两组学生对教学的满意度比较 观察组学生对教学的满意度（100%）明显高于对照组 （71.4%），差异有显著性（χ2=11.667，P＜0.05）。详见 表2。

3讨论 妇产科是临床医学中的重要学科，其学习过程不仅需要 掌握诊疗技术、临床药理等多学科的基础知识，还需要掌握 多种操作技能和临床实践知识。因此应采用良好的教学方法 促进学生更好地学习，改善教学质量[8-10]。PDCA管理作为 一种先进的管理方式被广泛应用于各个领域，在医学教学中 的应用也越来越多。PDCA在计划阶段通过建立良好的计划， 可使妇产科教学工作能够顺利进行，带教老师在制定计划的 时候已经对学生进行了充分了解，因此计划更有针对性，能 够较好地与学生个人的实际情况相结合。实施阶段是具体执 行前期计划的阶段，学生按照带教老师的计划进行学习，带 教老师在教学过程中的不同阶段对学生进行考核，评价学生 的学习情况和计划的具体执行情况。在检测阶段针对前期的 学习情况进行统计，分析计划执行过程中的问题，同时学生 也会反馈对带教老师教学情况的满意度，对计划及教学质量 进行评价，发现教学过程中的问题。处理阶段将所有问题进行分析并得到具体的解决方法，以进一步提高后续的教学质 量。PDCA是一个循环的过程，通过对各个环节不断的改进和 完善，最终达到提高整体教学质量的目的。在教学过程中通 过不同教学模式能够改善教学质量。张茄等[11]对情境教学 法在妇产科教学中的实践应用进行研究发现，将情境教学法 应用于妇产科教学能够较好地改善教学质量，与本研究结果 基本一致。张瑞花[12]对PDCA循环结合多媒体技术在产科护 理实训教学中的应用进行研究发现，PDCA方法能够较好地改 善教学质量。本研究结果显示，将PDCA方法与情境教学法结 合应用于妇产科教学，能够明显地改善教学质量。进行相关 教学后学生的临床技能、理论知识、实际操作等各方面的成 绩均有明显提高，学生对带教老师的满意度也明显提高。通 过PDCA方法能够有效地改进计划，发现并解决问题，不断完 善教学过程中的各个环节，而情境教学方法将教学过程设置 于接近实际的模拟环境中，不仅能够很好地提升学生的实践 体验，提高学生的操作技能，同时也能够更好地激发学生的 学习兴趣[13,14]。因此将PDCA方法与情境教学法相结合能 够有效地改善妇产科教学质量。综上所述，将PDCA与情境教 学相结合的方法应用于妇产科教学中，能够有效地改善妇产 科教学质量，值得推广应用。

参考文献：
[1]陈茜，彭慧霞，党媛媛，等．临床模拟教学在妇产 科教学中的应用[J]．西北医学教育，2015，４（2）：345-347.[2]方涛．PDCA循环法在临床实习管理中的应用[J]．继 续医学教育，2013，27（6）：25-28. [3]汤利君，李芳，陆萍莉．PDCA循环法在妇产科低年 资护士带教中的应用价值[J]．健康研究，2015，35（6）：
711-712. [4]李灿宇，杨立，王宝金．案例教学法在妇产科临床 教学中的应用[J]．卫生职业教育，2014，32（9）：48-49. [5]刘玲艳，张学勤，杨丽华．本科生妇产科学课堂教 学质量评价分析[J]．中国高等医学教育，2015，（2）：69-70. [6]王慧香，翟建军．多种教学方法在妇产科临床实习 的应用[J]．中国病案，2012，13（12）：43-44. [7]黄燕．情景教学法在产科学及护理教学中的应用评 价[J]．中国当代医药，2012，19（11）：124-125. [8]周利冰，李侨华，王浩．医学模拟在妇产科临床教 学中的应用[J]．妇产与遗传（电子版），2013，3（4）：
60-64. [9]杨桦.PBL教学方法联合技能考核在妇产科教学中的 应用研究[J]．中国医刊，2015，50（10）：108-110. [10]张宇迪，吴霞，高丽丽，等．多元化教学模式在妇 产科研究生临床实习中的作用[J]．中国临床医生杂志，2016， 44（11）：97-98. [11]张茄，李淑红．情境教学法在妇产科教学中的实践 应用[J]．卫生职业教育，2015，33（4）：60-61.[12]张瑞花．PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训 教学中的应用[J]．实用临床医药杂志，2014，18（10）：
136-138. [13]张翠红．探讨模拟教学法在妇产科教学中的应用 [J]．卫生职业教育，2016，34（4）：109-110. [14]彭鸿英，李青花，王良玉．情境教学法在妇产科护 理学教学中的应用[J]．教育教学论坛，2014，（16）：71.