饮食习惯 1水果 食用频率上约每周1~2次的学生最多(为方便统计,将 每周1次和每2~3d1次合记为每周1~2次)(45.4%),每天1 次及以上(为方便统计,将每天1次和每天2次以上的合记为 每天1次及以上)的学生其次。女生食用的频率显著高于男 生(P<0.01)。每次的数量上,除了糖果、巧克力组以外, 摄入100~400g的学生最多(为方便统计,将100~200g、 200~300g、300~400g的合记为100~400g),男女生食用数量 差异无统计学意义(表2、3)。
2甜食 饼干、糕点等甜食的食用频率和数量分布基本与水果类 的一致,每周1~2次的学生最多(53%),每次100~400g的学生占大多数(71.2%)。女生的食用频率仍然显著高于男生 (P<0.01),但数量无男女差异。值得注意的是,糖果、巧 克力等甜食的食用频率和数量分布跟前两者不同。频率上, 很少食用的学生最多(48.2%);
数量上,每次少于100g的 学生最多(61.5%)。无论在频率和数量上,男女生的差异 均无统计学意义(表2、3)。
3乳制品 频率和数量分布与水果类的等一致,每周1~2次和每次 100~400g的学生占大多数,分别是40.1%和72.7%。女生的食 用频率高于男生(P<0.05),数量上男女生差异无统计学意 义(表2、3)。
4含糖饮料 食用频率分布与前几项不同。频率方面,很少饮用的学 生最多。男生饮用频率显著高于女生(P<0.01)。数量方面, 仍然是100~400mL的最多,男生饮用量显著高于女生 (P<0.01)(表2、3)。综上所述,在水果、甜食、乳制品 中,皆是女生食用频率更高,但在数量上男女无显著差异, 除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的学生最多以外, 其余各项均为每周1~2次、每次100~400g的学生最多。与前 三者不同,约一半的学生很少饮用含糖饮料,而饮用的学生 也是每周1~2次,每次100~400mL的学生较多,且男生饮用数 量和频率皆显著高于女生(P<0.01)。
讨论龋病作为口腔常见疾病,不仅可以影响患者的口腔健康, 还因其可以导致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和颌骨炎症而威 胁全身健康。有研究[4]显示:龋病与心血管疾病、低体重 新生儿、肺部感染,甚至和癌症相关。世界卫生组织已经将 龋病与癌症、心血管疾病一并列为威胁人类健康的三大非传 染性慢性疾病之一。细菌、饮食、宿主和时间是影响龋病发 生发展的四联因素,缺少一项都不能发生龋齿。因此,通过 采取适当措施影响这4种因素可以有效防治龋齿。
1大学生的口腔保健现状 刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑。早晚刷牙,每 次刷牙3min能有效维护口腔健康;
而牙刷应根据个人年龄和 口腔状况进行选择,更换频率为每3个月1次。本研究对牙膏 的选择和刷牙目的进行调查,结果显示:仅22.9%的学生选 用含氟牙膏,出于保持口气清新的目的而刷牙的学生最多 (32.8%)。另外,周怡等[5]对大学生刷牙情况的调查显示:
每天刷牙2次及以上的大学生占80.87%,但仅30.43%的大学 生每次刷牙满3min;
而牙膏的选取则依据个人喜好。以上的 结果说明:目前大学生的口腔保健状况并不十分理想。虽然 多数大学生的刷牙次数和牙刷更换频率都达到要求,但是对 如何刷牙、刷牙时间、如何选取牙刷和牙膏等还没有正确认 知,亟需加强相关的指导。同时,有研究[6]显示:即使男 女生在刷牙频率上的差异无统计学意义,平均牙菌斑指数和 口腔卫生指数的值也有显著差异,这就提示在开展口腔保健工作时,应根据男女生的不同特点进行有针对性的指导。降 低甜食的食用频率和数量可以减少牙齿脱矿和早期龋的发 生。研究[7]已证实:较高的甜食摄入频率和较低的刷牙次 数可以检测到较高的龋均指数。当牙齿出现颜色改变时,及 时咨询口腔医生可以有效减少早期龋的发生发展[8]。本次 调查显示:大学生现有的口腔状况面临严峻考验,加强对大 学生的口腔健康教育势在必行。
2大学生口腔保健意识欠缺的原因 结合此次调查以及之前的同类研究显示:大学生的口腔 知识缺乏,忽视口腔保健,口腔状况不良,就诊意识较为薄 弱。通过分析后,推断可能与以下因素有关。1)口腔保健 知识的缺乏。非口腔专业的大学生很少有机会系统地学习口 腔专业知识,对于口腔疾病的病因以及对健康的影响缺乏认 识。关于口腔保健的知识主要通过家庭教育、广播、电视、 报刊杂志等渠道获得。从这些渠道获得的相关知识一般较为 肤浅,缺乏连贯性与针对性,有时还较片面,实际的指导作 用不理想[9]。2)缺乏自我约束。大学生课余时间较多,同 时由于住校,脱离了家长的监督,饮食和作息不规律。零食 摄入较多且食用后往往不做清洁措施;
睡眠时间较少,压缩 口腔清洁时间。3)经济因素。口腔就诊开支一般未纳入保 险,较昂贵的治疗花费给学生家庭带来了不小的负担,也一 定程度上减少了大学生出现口腔疾病后就诊的频率。
3口腔健康教育1)开设口腔健康教育课程。口腔健康教育课是对大学 生进行口腔健康教育的一种有效方式。高校开设的口腔健康 教育选修课,由卫生专业技术人员或专业教师授课,传授的 知识来源具有科学性、可靠性和系统性。教师结合大学生的 口腔卫生特点,利用多媒体教学方法,将枯燥的医学知识以 通俗、易懂的方式传授给学生,使大学生从健康的角度,科 学地认识口腔疾病,自觉维护口腔健康并纠正错误的口腔卫 生习惯[10],同时,在全校范围内开设口腔健康教育课程可 以让各种专业的学生都受益[11]。实践证明:开设口腔健康 教育选修课的方式效果最好,也最受学生的欢迎。暨南大学 于1999年在国内首创开设的公共选修课《口腔卫生保健与疾 病防治》,每学期36学时/2学分,选修的学生覆盖了暨南大 学16个学院的100个专业,成了热门选修课,还吸引了来自 其他院校的学生旁听[12]。台保军等[13]认为:在高校中, 尤其是非医学专业的综合性大学开设口腔健康教育选修课, 不仅是对大学生口腔健康教育的一种有效方法,而且能在丰 富专业和人文知识的基础上进一步优化知识结构,是适合大 学生口腔保健的措施与口腔健康教育的干预模式。2)临床 给予口腔健康教育。临床医生可以根据患者的口腔状况、全 身健康条件、综合经济能力等客观因素给予有针对性的口腔 保健指导,增强了治疗效果也减少了疾病复发。同时,患者 向家人、亲友的辐射传播效应也有助于口腔保健知识的传播。
因此,口腔医院、诊所等机构的口腔医生应该加强对就诊大学生的口腔保健指导。3)利用媒体展开口腔健康教育。对 大学生而言,媒体是口腔保健知识的重要来源。沈丽佳等 [14]的调查显示:大学生获得口腔健康知识的途径依次为书 本、报刊、杂志57.3%,电视、广告、广播等媒体44.8%,宣 传单、宣传栏25.1%。杭大磊等[15]开展的网上口腔健康教 育,已有来自国内外万余人次的访问,取得了较好的效果。
但由于媒体信息来源往往具有片面性,并且出于商业利益的 驱使,其正确性和可靠性也值得商榷。因此,以学校为基础 的口腔健康教育仍应是口腔预防工作的重点。
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