1993年,联合国在英国召开的全体医学理事会议提出:
医学本科教育的宗旨应该是培养有医学态度和学习能力的医生,使他 们胜任未来的职业生涯和具有终身自主学习的能力[1]。医生职业生涯所需要的 能力概括起来包括:学习能力、科研能力及实践能力。在基础医学教学过程中, 如何培养医学生的职业素养及能力是基础医学教育永恒的主题。
自2011年以来,我校基础医学院为了培养学生的基本能力,在临床医 学专业开展了系列基本技能竞赛活动,取得了一定的效果及体会,现报道如下。
一、研究对象 自2011年开始,对一年级学生开展“学习技能拓展大赛”,二年级学生 开展“读书报告会”,三年级学生开展“临床解剖技能大赛”。
二、实施方法 三个年级的竞赛工作由基础医学院主管,组织学与胚胎学教研室、生 理学教研室及解剖学教研室分别负责组织实施。具体程序与内容包括:在各课程 开课时即向学生明确告知开展竞赛活动的内容、方式、规则、意义及鼓励措施, 并以书面形式下发给各个班级,学生自愿报名、自由组成团队(一个团队由34人 组成)。经过初选(班委会主持)及多轮复选(相关教研室主持),最后10个团队人围 决赛。一年级学生开展“学习技能拓展大赛”的具体形式为:参赛团队自选与课程 内容相关的主题,进行PPT制作并推选一位选手讲授;二年级学生开展“读书报告 会”的具体形式为:以小组为单位查阅文献,确立研究课题,并对实验设计、方 案、研究意义进行PPT制作,推选一位选手讲授;三年级学生开展“临床解剖技能大 赛”的具体形式为:参赛选手以尸体标本或塑化材料进行局部血管、神经的解剖或 肌肉、器官的铸型。三、分析方法 收集各阶段竞赛有关的详细资料,包括所有参赛人员的竞赛成绩和联 系指导教师的次数,分析学生参赛、获奖情况等。随机抽取参赛选手及未参加竞 赛选手的相应课程期末理论考试成绩进行相关性分析,并自行制作调查问卷,对 选手参赛前后的效果进行调查分析。所用数据统计分析采用SPSS11.0软件进行。
四、结果分析 1.问卷调查。自2011年开展系列活动以来,已向11级、12级、13级临 床医学专业参赛学生发放调查问卷[2]并收回610份。
2.参赛优胜选手与其他学生期末理论考试成绩比较。随机从各年级参 赛选手中抽取学生60人,并抽取同年级未参加竞赛的选手80人,对他们的期末理 论考试成绩比较,结果显示,各年级参赛选手的理论成绩明显高于未参赛学生, 两者相比,具有显著性差异。
五、讨论 医学教育的任务是为学生提供严格规范、高质量的培训,以使其掌握 从事医疗执业所必需的知识和技能[3]。医学本科教育的宗旨应该是培养有医学 态度和学习能力的医生,使他们胜任未来的职业生涯和具有终身自主学习的能力。
但是,我国目前的医学教学模式和教学方法主要倾向以教师为中心、课堂为中心、 书本为中心,理论脱离实际,严重影响培养学生创新精神与实践能力。不同程度 的造成了学生主动学习意识薄弱,协作能力与创新缺乏,发现问题和解决问题的 能力欠缺[4]。因此,当前医学教育改革的目标设定为“促进医学基础科学与临床 实践更紧密的联系”及“以学生为中心,强化学生自主学习”[5]。
我校基础医学院在基础医学教学过程中,努力贯彻医学本科教育的宗 旨与任务,针对我国目前医学教学模式和教学方法存在的问题,遵循教育教学改 革目标,开展了系列竞赛活动,力争在医学本科基础教育阶段,培养学生具备“一 个技能、一个态度、三个能力”。
“一个技能”即未来医务工作者主要的操作技能。通过临床解剖技能大 赛,让学生们亲自动手,解析出局部或整体的血管的走行、神经的支配、肌肉的 附着、器官的形态及毗邻关系,既强化了理论知识,又锻炼了学生动手操作能力, 为学生将来从事临床工作奠定坚实的理论及技能基础。“一个态度”即终身学习的态度。通过“学习技能拓展大赛”及“读书报 告会”,学生们查阅大量相关资料,进行总结、归纳、分析、应用,培养了主动 获取知识、应用知识解决问题的能力,克服了我国目前医学教学模式和教学方法 中存在的“以教师为中心、课堂为中心、书本为中心”,理论脱离实际,影响学生 创新精神与实践能力培养弊端。由“要我学”到“我要学”,培养了学生探索知识的 态度和技巧,激发学生终生学习的意愿和动机,养成终生自我导向的学习能力。
“三个能力”即交流沟通能力、信息处理能力及科学方法的运用能力。
系列竞赛活动都是以团队为单位,选手们在准备的过程中,团结协作、相互交流, 对査阅的大量资料去伪存真,去糟粕取精华,用最科学的内容、最合理的逻辑, 最丰富的语言阐述自己的观点。
通过四年来的活动实践,学生们参与竞赛的积极性高,总共达1056 人次,学生认为通过参与竞赛类活动,极大地提高了学习兴趣,培养了查阅文献 和应用知识分析问题与解决问题的能力,有利于学生增强团队协作的精神,锻炼 了学生实际操作能力。学生们一致认为,在课程学习中不再是“死读书”或“读死 书”,极大增加了学生学习的积极性与主动性,同时也营造了学生比、学、赶、 帮、超的学习氛围,深受学生的欢迎。
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