子宫脱出_提高母牛子宫脱出治疗率的经验和体会

提高母牛子宫脱出治疗率的经验和体会

关键词：牛子宫脱出；
预防；
治疗；
阳新县 阳新县是农业大县，2005年，全县耕牛存栏1.5万头，其中山区6 000头， 并在山区草场较好的乡镇大力发展养牛，然而困扰养牛业发展的产科疾病时有发 生，其中，牛产后子宫脱出最易发生。如不及时治疗给农户造成重大经济损失。

笔者从2006-2009年间采用中西医结合治疗牛子宫脱出5例，收到较好效果，现报 道如下。

1 病因 由于怀孕母畜经产、营养不良（单纯饲喂麸皮，钙盐缺乏等）、运动不足， 子宫韧带松弛，分娩时如阴道受到强烈刺激，产后发生强烈努责，腹压增高，便 容易发生子宫脱出。

2 症状 如若子宫角尖端通过子宫颈进入阴道内，则母畜轻度不安，经常努责，尾 根高举，食欲及反刍减少，凡是母畜产后仍有明显努责的，子宫内翻如不能自行 恢复，可能发生坏死及败血性子宫炎，有污红色的臭液从阴道排出，全身症状明 显。因持续努责，使子宫脱出，静脉回流血液受阻，使悬于体外子宫体积迅速胀 大，形成重达几十斤囊形物垂于子宫体外，长度可达牛的后肢系部关节处。牛脱 出的子宫上有时还附有尚未脱落的胎衣。若胎衣已经脱落，可看到子宫上有许多 暗红色母体胎盘，且极易出血，子宫脱出早期，水肿较轻，整复子宫于腹腔比较 容易。若子宫脱出时间较长，子宫黏膜充血，水肿呈黑红色肉冻状，并干裂有血 水渗出，体积增大，则整复子宫难度较大。并且母牛子宫一旦脱出，20余千克重 的子宫垂子宫体外，压迫了整个尿道口，使母牛排尿困难。病牛常出现躬腰作排 尿状，而无尿液排出，一旦膀胱充盈，可使膀胱发炎，膀胱壁变厚，严重时有使 膀胱破裂的危险。

3 治疗子宫脱出必须及早施行手术整复，脱出时间越长，子宫水肿越严重，较大 的子宫体很难通过阴道及子宫颈，完成整复手术则极为困难。若进行子宫切除术， 需要有丰富的临床经验兽医及较好的医疗设备方可进行。

3.1 保定 （1）将牛牵至坡上，头朝下，后躯朝上。因后躯高可使腹腔内器官向前 移，骨盆腔内压力减小。整复时阻力小，整复的难度就减小了。

（2）母牛在卧地的情况下，可用粗绳将臀部捆紧，并穿一条木杠，将脱 出的子宫洗净后，由两人把其臀部抬高，使阴门朝着上方（前驱仍卧地）。母牛 如不努责，不用麻醉。

3.2 整复方法 （1）清洗。用温热的0.1%高锰酸钾溶液将脱出的子宫及外阴尾根部充分 洗净。除去杂物、坏死的组织及附着的胎膜。再用2%明矾水冲洗，撒上青霉素 800万U。大的创口要进行缝合。如病牛侧卧，应在地上铺消毒过的塑料布。

（2）麻醉。为了抑制病牛努责。必须施行硬膜外腔麻醉。麻醉部位：① 第二尾椎间隙。②荐骨与第一尾椎间隙。一般采用容易确定的位置进行。方法是 用一手举尾，上下摆动，用另一手的指端按于尾根部中线上，可探知尾根的固定 部分与活动部分之间横沟，横沟与中线的相交点为刺入点。术部剪毛，消毒，将 针头垂直刺入皮肤，后将针尖稍向前方45°～60°的角度，向前方刺入3～4 cm。

注入2%的盐酸普鲁卡因10～15 mL，或2%盐酸利多卡因5～10 mL。

（3）整复。病牛子宫脱出时间较短时，子宫水肿未形成，两助手用纱布 将子宫兜起来，并抬举到和阴门等高，将子宫整理摆正。术者一手握成拳头，伸 入子宫角凹中，顶住子宫角尖端，用力缓慢地将子宫推入阴道内。另一只手堵住 阴门，不让已进入骨盆腔内子宫滑出。抽出握着拳头的手，将子宫体缓慢推进。

如此反复操作，使脱出的子宫完全进入腹腔，为了使子宫完全复位，可向子宫腔 中灌入适温生理盐水，数量多少以灌满为止，确保子宫不再脱出，生理盐水在子 宫内数小时即可为体内吸收）。若子宫脱出的时间较长，血液回流受阻，子宫水 肿严重，切不可将子宫强行推入阴道，以免造成子宫破裂。若膀胱尿液充盈，先 进行导尿。整复前术者和助手用纱布将脱出的整个子宫从上到下用力包扎完整， 再用注射针头乱针穿刺，术者用双手按压包扎的子宫，这样反复操作，子宫体内液体逐渐流出，子宫体逐渐变小，解脱纱布后，将子宫按上述方法整复入腹腔。

（4）固定。为了防止子宫再次脱出，可进行阴道部分缝合术，经5 d即可 拆线。

（5）肌肉注射子宫收缩药，缩宫素60 U，静脉注射5%葡萄糖氯化钠1 000 ～2 000 mL配青霉素（按每千克体重1 000～2 000 U），1次/d，连用3 d。脱出子 宫整复后，必须有专人注意观察。如母畜仍有努责，说明有内翻，则重新整复， 不努责说明整复到位。

3.3 中药治疗 可内服加味补中益气汤，补气升陷。配方：黄芩30 g，党参30 g。甘草15 g， 陈皮15 g，白g30 g，当归20 g，升麻15 g，柴胡30 g，生姜15 g，熟地10 g，大枣 4个为引，水煎候温灌服，一日两次，连服3 d。

4 体会 （1）母牛怀孕期应加强饲养管理及矿物质、钙、盐等的补充，加强运动。

（2）临产前一周可内服补中益气汤，连服3 d。

（3）子宫脱出后农户应及时报诊，避免过长时间脱出引起水肿，感染病 菌等，同时也给整复带来极大难度。

（4）子宫全脱且时间很长，无法整复需要进行子宫切除手术，农村因条 件限制，笔者没有临床经验，从未实施过。

（5）凡有两次以上产后子宫脱出病史的母牛，不宜怀孕应及时淘汰。

（6）基层兽医对广大养殖户应做好该病的宣传工作，让农户抓好怀孕母 畜的饲养管理，一旦发生该病做到早发现，早报诊，早治疗。