长久以来,人们认为职业道德教育是政治老师或班主任的职责。卫生 类职业学校开设有德育实践课、职业规划等课程专门对学生施以职业道德教育。
但是目前的相关课程重视理论灌输,忽视学生道德体验与实践,忽视生活中道德 资源的开发和利用,远离了学生的主体性发展需要,而且德育目标过于理想化, 无法真正深入学生的内心世界,无法有效解疑答惑,导致学校德育实效性差,针 对性弱,体验性浅的问题。② 笔者发现,在护理专业课教学过程中通过案例教学、情景教学、讨论 教学等方法,将护士职业道德素质及相关德育内容渗透融合入专业课中,学生能 够在潜移默化中接受相关的教育,其效果良好。
1 在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法 朱小蔓认为:“德育不仅仅存在于专设的品德课程中,而是同时存在 于各个学科课程中。因为不同学科课程中的学科内容与方法都蕴含着特定的道德 价值”。③因此,在专业课中适当穿插职业道德教育的内容非常必要。在坚持职 业道德课堂主阵地的同时,应把握教育时机,利用各专业课教学渗透、融合职业 道德教育。作为中职类卫生学校的护理教育工作者,应该肩负起对学生进行职业 道德教育的重任,在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法探讨如下。
1.1 直接渗透 教师在“护理伦理学”、“护理学基础”及“护理心理学”等课程教学过程 中,引入医院、家庭、社区、社会中报道的真实病案、伦理、医患纠纷等内容, 鼓励学生认真思考分析,在潜移默化中灌输敬业精神、奉献精神、爱伤观念。比 如在讲解《护理学基础》第十二章时,护士给女病人测量体温,没有让男家属离开病室或者屏风遮挡病人,鼓励学生换位思考。如果自己是患者,隐私暴露,就 医体验差,感到羞辱,会有什么样的反应,会希望医护人员如何对待?笔者发现, 在教学中信手拈来的案例引发的思考比简单的道德说教要有效得多。又比如在临 床操作中,护士在给病人进行肌内注射时,病人常常感到很疼痛。因此我们在进 行肌内注射等相关教学时,要重点教会学生无痛技术,比如分散注意力、松弛肌 肉、绷紧皮肤等。
1.2 间接渗透 教师通过介绍“护理学基础”、“护理伦理学”等科目的发展历程,介绍 护理前辈们艰苦奋斗、忘我服务的工作态度,阐述前辈们的奉献精神、职业追求, 从而达到职业素质教育的目的。在“5.12”护士节等特殊节日中,邀请本市三甲医 院的临床护理专家开展专题讲座。通过心路历程、人生感悟、专业思考、案例分 享等内容,让学生们感悟专业思想,深化职业情感,逐渐培养职业道德素质,让 榜样在学生们心中树立起来,加深职业理解,内化职业情感。在讲授“老年护理 学”时,通过特殊的“家庭作业”。比如:每周给远在外地的父母打电话、周末帮 助年迈的婆婆爷爷做家务,为他们按摩、洗脚等;
在特殊的节日给家里的老人购 买小礼物或者送上温馨的祝福等,让学生转变原有的“一切以自我为中心”的观点, 学会与人分享,学会关心、照顾、帮助身边的人,感受到“给予”的快乐的职业的 崇高。
1.3 随机渗透 专业课的重要性在于通过专业理论和实践知识的学习,让学生了解专 业,熟悉专业,掌握“三基”。在教学中贯穿职业道德的理念,培养学生爱岗、敬 业的职业素质非常重要。比如在学生在刚接触护理专业时,我们应该让学生了解 护理专业要学习的理论知识有哪些,在临床上做什么样的工作,这些工作对病人 康复的重要性。比如在“内外科护理学”、“妇产科护理学”、“儿科护理学”等课程 的讲授中,我们要随时强调护士对患者施以人文关怀的具体体现;
要将对特殊人 群的关爱、帮助表现出来,将政治思想素质和职业道德素质随机贯穿,通过随时 引导来培养学生良好的职业道德。
1.4 时事渗透 护理教师要关注时事新闻,了解卫生行业护理专业以及护理工作者的 新闻,捕捉有价值的信息,通过新闻时事让学生们感知到职业特点,形成职业认知,内化职业道德,树立职业行为。如果所有专业教师都将职业道德教育当成自 己的一份责任,并将教育内容穿插在自己的课堂教学上,借助专业课教学丰富多 彩的教育途径——小组讨论、案例分析、角色扮演、PPT教学、微情景教学等方 法,多学科教学渗透必将对职业道德教育带来巨大的助推作用。比如杭州一实习 护士在其微博上发布多张虐待婴儿照片,她拼命摇晃婴儿脆弱的头部,还称“2B 孩纸”“小孩装死”,并在熟睡婴儿鼻头贴猪鼻子。可以把这种事件作为反面教材, 在潜移默化中培养学生们的职业道德素质。
1.5 苏格拉底式诘问 在临床实践中,会遇到有的护士服务态度很差。因此可以根据她们的 行为提问。比如:她们的行为有违护理职业道德吗?如果有违,哪些地方不对? 你以后在临床实践中会怎么做?通过这种理论与实践相结合的方式,在诘问中环 环相扣,让学生自己边思考边找出正确答案。在潜移默化中同时完成了护生职业 道德的培养。
2 小结 德育(思想道德)描述的是“大德育”,护士职业道德描述的是护士应 具备的专业领域里的“小德育”。“大德育”包含“小德育”,“大德育”是基础,是公 民必须具备的道德能力。“小德育”是“大德育”的延伸和特殊化领域的具体表现。
可以这样说,一个思想品德不好的护生,是不可能具备良好的护士职业道德的;
反之,一个具备良好职业道德素质的护生,也一定会具备良好的思想道德素质, 二者呈正相关。④因此在教学过程中,可以将两者融合在一起。
渗透的基本意思为渗入、透过,指液体渗透多孔物体。延伸意义比喻 某种思想、事物或势力逐渐进入其他方面。⑤笔者在护理专业课教学中将德育与 职业教育的内容以多种方式渗透在课堂教学中,对稳固学生的职业思想,形成良 好的职业素质有潜移默化的引导作用。
注释 ① 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2008(1):
50. ② 高德胜.知性德育及其超越——现代德育的困境研究[M].北京:教 育科学出版社,2003:117.③ 钟晓琳,朱小蔓.德育的知识化与德育的生活化:困境及其“精神 性”问题[J].课程·教材·教法,2012.5:76. ④ 廖冯.隐性德育课程下中职护理生职业道德的培养[J].考试周刊, 2013(A4):164-165. ⑤ 现代汉语大词典编委会.现代汉语大词典(6)[M].上海辞书出版社, 2010.1.1:1103.
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