【加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考】 农村公共卫生

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

1.2从事农村卫生技术人才极其短缺，结构不够完善。由于基层工资的收 入较少，工作环境差，生活较为艰苦，年轻的毕业生不愿意到基层工作，怕苦怕 累。曾有资料显示，近些年来，每年只有50%毕业生从事原专业的工作，另一半 人改行。现如今在卫生院工作的多是十几年前中专学历毕业的工作者，进修较少， 知识更新远远跟不上群众要求。由于岗位上的人员可以进行职业深造的机会甚少， 导致医疗水平很难大幅度提高。农村卫生部门基础设施较差，条件简陋，待遇较 低，缺少能留住高层次人才的砝码，看似乡镇卫生院医务人员的工资是得到了保 证，可该职业所从事的工作量与承担的医疗风险成倍增加，医务人员收入与风险 不成比[2]。医疗工作者收入与风险不成正比，使这方面从事人员渐趋减少，结 构不够完善。

1.3农村卫生室条件差。由于农村生活水平低下，房屋老旧得不到维修， 卫生室条件极其简陋。近几年国家加大投入对村级卫生室进行改造，房屋不再像 过去简陋破旧，但是没有高素质的医生，仍然是农村卫生室 建设中存在的重要 问题。在偏远地区，现有的村医是80年代前的赤脚医生，只懂得做一些简单的预 防医疗工作，到如今，年岁已高，医学知识陈旧，跟不上时代发展和医疗技术的 更新。由于政府长期的投入不足，卫生室的所有的基础建设较差，跟不上科技发 展，甚至缺少卫生室该必备的医疗器械，远远不能满足群众日常生活中的需求[3]。

多年来，从事公共卫生服务的医疗人员工作报酬过低。导致其工作人员普遍缺乏 工作热情和积极性，完全处于被动工作的状态，该领域的新毕业生大多不满于这 般现状，多不愿从事乡村工作。因为我国的总体国民经济水平较低，农村经济发 展速度慢，可用于改善农村环境、保障人民生活安全的基本机械设施极其短缺。

以上诸多因素都是现在医疗室所存在的基础性问题，需要尽快加以完善。

2合理化建议 我国领导向来都高度重视农村公共卫生工作，尤其是2003年成功的战胜了非典。党中央、国务院做了很多工作以此来加强农村公共卫生体系的建设， 各个卫生部门都做了大量工作，取得了明显的绩效。但是，由于经济社会发展的 不够平横，特别是城乡建设存在较大差异，成为制约农村公共卫生体系建设的主 要因素。农村卫生基础差的现象还没有得到有效的改善[4]。目前，卫生可用资 源总量不充分、工作质量较差。卫生服务能力和防御疾病水平较为薄弱。公共卫 生体系中存在着应对突发公共卫生事件的能力较为薄弱的现象。对农民医疗所建 立的保障制度还不够完善。所以，要投入更大的力度来加快农村卫生事业的发展 脚步。加强农村医疗设施的改善，对农村卫生技术团队灌输更强大新鲜的血液， 从而提高医疗服务的水平，使农民卫生服务的条件有所改观。要把预防疾病和基 本医疗作为农村卫生工作的首要事项[5]。

2.1加强健康保健的观念。发动人民共同努力做好农村卫生工作，要不懈 努力地加强我国卫生法律法规政策的完善，加大力度对卫生知识进行有效、全面、 大范围的宣传教育，通过宣传标语、黑板报等宣传方式或者上街进行义诊咨询、 发放宣传单等形式，普及对疾病进行有效预防的手段和生活健康的小知识，从而 加大人民对不注意卫生所引起的危害有更多的认识。加强预防疾病、注重保健的 观念，号召人们共同努力，齐心做好农村医疗卫生的工作。共同营造加强健康保 护、促进社会发展的和谐环境[6]。

2.2提高医疗服务质量。加大力度对医疗卫生服务进行建设，使医疗秩序 得到规范化。农村卫生服务部门要不断地加提高医疗水平的建设，使医疗水平得 以大幅度提高。加大力度对医疗卫生的行为作风进行建设，努力督促好医生的职 业道德。树立医务人员正确的服务意识与职业道德自律的思想。把以病人为中心 作为自己的工作理念。对农村医疗进行更有效的管理，使最基层的医疗网点发挥 出其应有的作用，更好的做到便民、利民。以政府为主导、制度转换、社会全员 参与和加强监制为主要的原则，从解决人们强烈反映的问题着手，深入探索农村 医疗卫生管理体系的改革道路[7]。要积极推进卫生体系的改革，做到合理地配 置物资，对服务模式进行深入研究和改进，形成有效灵活的用人制度和分配鼓励 体系，从而提高工作效率和服务质量。对村级卫生社区服务网络进行建设，给群 众创建一个有效切实的反应渠道，从而便于更好的建设体制，更好的满足群众所 需。积极地担负起对常见病进行初步诊断和精心预防保健的任务。使医疗机构所 具有的积极作用得以有效的发挥，从而更加完善农村卫生服务管理体系，提高其 所具备的绩效。

2.3为农民提供健康保障。应对疾病的预防控制工作进行加强，要把预防、防治进行有效的结合，加大力度进行对重大疾病的预防和控制工作。使农村公共 卫生应急体系得以更完善的建设，使医疗人员能够妥善处理好重大的病情和日常 生活中的突发状况。加大力度进行妇幼保健建设。要仔细切实的做好母婴的健康 工作。高度重视产科和儿科医疗制度，对孕产妇及儿童的保健工作要极其细心体 贴，让人民更安心。加强对食品卫生安全的监管，对人民负责[8]。

2.4解决农民看病难问题。提高人民对新型农村合作医疗制度的认识，广 泛地对其进行宣传，使农民的自我保障意识有所提高，深刻认识到健康风险会带 来的严重危害，投入更多的力度调动起农民参与的积极性，从而减轻农民的经济 负担。深入的研究新型农村合作医疗实施过程中所存在不足之处，使此项制度不 断健全和完善，使其基金得到更妥善的利用，保证其能够有序运转，使其最积极 有效的作用得以淋漓尽致的发挥。

现如今，公共卫生事业的发展民众都有目共睹，已经超出了医疗科学本身 的范围。不论是外在还是内在，都发生了巨大的改变。公共卫生建设成为了一项 综合性的体系工程，更显得特别重要。党和政府对此极其重视并大力支持。这是 一个大好的机会。应该把建设重点设在在农村。完善其薄弱环节，加强农村公共 卫生体系建设是当务之急。