用药结束后向药学部递交碳青霉烯类抗菌药物临床使用效果观察表，由药学部专 职人员对所有使用病例专项点评。
1资料与方法 1.1一般资料 选择本院2012~2014年临床使用碳青霉烯类抗菌药物的288份临床使用效 果观察表。其中，男180例(占62.5%)，女108例(占37.5%);年龄15 ~85岁，平均年 龄(54.5士7.5)岁。
1. 2方法对各年度的288份碳青霉烯类抗菌药物临床效果观察表进行分析。
对患者的临床诊断、基本情况进行统计分析。
2结果 2.1 2012~2014年各年度碳青霉烯类抗菌药物临床效果观察表288份，比较 显示观察表数量逐年递减，百分比下降。2012 ~2014年各年度提交碳青霉烯类抗 菌药物临床效 2.2 2012~2014年度使用碳青霉烯类抗菌药物的科室比较应用主要涉及病 种有淋巴瘤、白血病、肿瘤化疗、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作、重症 肺炎、脑出血、脑梗死、颅脑损伤和泌尿系感染等。提交碳青霉烯类抗菌药物临 床使用效果观察表的前5名科室比较。
3讨论 碳青霉烯类抗菌药物履属于p一内酞胺类抗菌药物的一类强效杀菌剂[0，主要用于病原菌耐青霉素、头抱菌素类药物时的替代品，主要品种有亚胺培南、 美罗培南。按照《抗菌药物临床应用指导原则》属于特殊使用级抗菌药物。自实 施抗菌药物专项活动以来，本院抗菌药物的临床应用管理小断加强，特别是特殊 使用级的碳青霉烯类抗菌药物要求特别严格，严格按照碳青霉烯类药物的使用流 程填写审批单、经科室讨论、经副主任医师以上职称的医师和临床药师会诊同意、 报医务科审批方可使用，并且填写碳青霉烯类抗菌药物临床使用观察表，报药学 部备案，定期汇总点评并纳入考核。
本院2012~2014年使用碳青霉烯类抗菌药物的数量是逐年递减。2012年为 51.39%;2013年为32.99%;2014年为15.63%。本类药物最多的科室是血液科，占 43.06%，主要治疗的疾病是淋巴瘤、白血病，常见的病原菌是大肠埃希菌;其他 依次是肿瘤科、呼吸科、神经外科和肾内科，分别占17.71% ,13.19%,5.21%, 3.13%。
常见的病原菌大部分是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等耐药菌株。
总体来看，主要用于危及生命时的严重感染，或者用于对其他抗菌药物耐药菌株 的感染反复发作，大部分是做药敏试验后使用的。
综上所述，本院通过抗菌药物整治活动的开展，抗菌药物管理制度的小断 完善，对特殊使用级的碳青霉烯类抗菌药物的管理越来越细、越严格。由 2012~2014年度的特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物临床使用效果观察表汇总分析 可以看出:本院特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物应用基本合理。
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