一、研究对象与方法 (二)研究方法。对照组采用传统教学法;
实验组运用多元化教学法,激 发学生的学习兴趣,注重培养学生的综合能力。多元化教学法具体如下。
1.案例教学法。案例教学法指教师根据教学目的和培养目标的要求,在教 学过程中以案例为基本素材,把学生带人具体的问题情景中分析问题和解决问题, 培养学生运用理论知识形成技能、技巧的一种方法。课堂上创设利于发挥学生潜 能的案例情景,针对不同的教学内容选择典型病例设置悬念,让学生分组讨论后 阐述观点,最后教师总结。可于课前运用案例导入法,如在讲授病因病机新课前, 选择真实案例,抛 砖引玉,再开展课堂教学,激发学生兴趣;
课堂运用案例展 示法,讲授相关内容时,选择合适的案例加以佐证,加深学生对理论知识的理解;
授课后应用案例讨论法,在完成课堂目标后,设置案例,让学生分组讨论,最后 教师归纳总结,如讲授常见病证的护理后运用完整的案例资料让学生分析讨论案 例的病名、证型、证候分析、治则及方药等,并写出解决方案。案例的核心目的 不是看学生是否找到了正确答案,而是培养学生分析、思考问题的能力。此法有 助于锻炼学生分析和解决问题的能力,增强学科实践性,改变传统教学沉闷的课 堂气氛,使学生尽快融入临床角色。
2.多媒体教学法。多媒体教学法指借助多媒体进行辅助教学,以形象生动 的形式解决传统教学中文字描述过于抽象的问题,集图、文、声、像等于一体, 符合人类的认知规律,且多媒体教学信息量大,扩充了课堂教学知识量,减少了 课堂板书的时间,提高了课堂教学的时间利用率,有利于提高教学质量。如阴阳 五行学说、四诊法、经络学说、针灸推拿等内容均可结合多媒体进行教学。可利用形象逼真的动态演示经络的分布规律及交接走向;
以直观的视频展示针刺、灸 法、拔罐及推拿的操作等。通过大量图片、动画和录像将抽象难懂的教学内容具 体化、形象化,这样既能吸引学生的注意力,提高学生上课的兴趣,又能激发学 生的想象力,便于引导学生多动脑、勤思考,活跃课堂气氛。
3.开放式实验教学法。实验教学不仅可以增强学生的动手能力,加深印象, 而且可以增强学生对理论知识的理解。由于课时限制,部分学生很难在短时间的 实验学时内掌握正确的实验操作方法,因此,在条件允许的情况下开放实验室, 让学生在课余时间进行针灸推拿等内容的操作,鼓励学生自身练习或轮流进行实 体操作,亲自体验针刺的针感、灸法的热度及推拿的效果等。也可设计一些演示 实验,如常见穴位定位、常用推拿手法、刮痧练习等让学生凭兴趣自愿参与。还 可开设针灸推拿兴趣班,丰富学生的课余生活,增强学生的学习兴趣,让学生感 受实验的真实性及科学性,提高动手能力,为临床工作奠定基础。
4.角色扮演练兵法。此法通过创设工作环境,让学生相互扮演医患角色进 行“演习练兵”,把所学的知识融汇在演练及角色扮演过程中,培养学生的兴趣, 使学生得到真实体验,既有利于加深学生对专业理论知识的理解,又有利于学生 灵活运用专业知识,提高实践能力。如四诊、辨证、针灸、推拿等内容均可让学 生轮流扮演医护及患者进行实践操作。在这个过程中,学生既能体会到护士的责 任,又能体验病人的真实感受,还能感受护理工作的自我实现意境,加快护生角 色转换的速度。
5.歌诀归纳教学法。歌诀通俗易懂、简洁易记、趣味性强,能加深学生记 忆,并让学生获得成就感,还能拓宽学生的知识面,提高课堂质量。如中药的配 伍禁忌可用“本草明言十八反,藻戟芫遂惧战草,半蒌贝蔹及攻乌,诸参辛芍叛 藜芦”的十八反歌诀归纳;
腧穴功能用四总穴歌“肚腹三里留,腰背委中求,头项 寻列缺,面口合谷收”总结;
问现在症状用十问歌概括;
方剂组成用趣味方歌进 行归纳记忆等。
6.引经据典法。在教学中引入典故营造真实而充满趣味的课堂氛围,可激 发学生的学习兴趣。如学习七情致病引入诸葛亮三气周瑜、范进中举、黛玉葬花 等典故;
学习中药知识时介绍麻黄、车前草、何首乌等中药名称的来源典故;
讲 述中医发展简史时引人华佗数度婉拒为官,排除世事烦扰,成为外科鼻祖;
扁鹊 治愈虢太子的尸蹶证,被称其具有起死回生术;
董奉治病救人,以杏换粮救济穷 人之“杏林春暖”等典故。此研究的评价方法是期末通过理论及操作考试进行客观评价,比较两组学 生的理论及操作考试成绩,同时集中发放调查问卷了解学生对学习效果的评价。
所有调查数据采用SPSS17.0进行统计学分析。
二、结果 (一)期评考核结果。详见表1。
(二)问卷调查结果。详见表2、表3。
三、讨论 (一)激发了学生的学习兴趣,增强了学生的自学能力。多元化教学法是 充分启迪学生认识世界的多种智力形式,将多种教学手段和方法融为一体,相互 借鉴合理补充,具有较强的吸引力和感染力,使学生从被动接受变为主动学习。
如案例教学法既保证了学生学习理论知识的系统性、广泛性,又引导学生围绕问 题独立思考,积极参与讨论,主动寻求答案,复习和巩固所学的理论知识,并将 其应用于解释在实践中所碰到的疑问上;
多媒体教学法形象生动,使学生注意力 集中、观察敏锐、思想活跃,激发强烈的求知欲,增强学习兴趣;
开放式实验教 学法及角色扮演练兵法通过增加实践操作培养学生兴趣;
歌诀归纳教学法及引经 据典法延伸学习兴趣,调查结果显示89.57%的学生认为自学能力有了提高, 93.21%学生认为多元化教学法激发了学习兴趣。
(二)拓宽了学生的知识面,提高了学生的操作能力。调查结果显示, 84.25%的学生认为多元化教学法拓宽了知识面。如多媒体教学法、引经据典法、 歌诀归纳教学法不仅有助于拓展和加深教学内容,同时也有助于开拓学生视野、 增强学生学习的内在动力。在理论内容教学过程中引入临床实例,使护生理论联 系实践;
实践教学过程中,又运用理论指导实践,理论与实践相结合,有利于护 生对知识与技能的掌握,还有利于引导护生进行知识的纵横联系。如开放式实验 教学法、角色扮演练兵法通过实践练习加深学生对难点、重点的理解及掌握, 90.21%的学生认为提高了操作能力。
(三)提高了学生的综合能力。应用多元化教学法能够让学生参与教学, 共同探讨和解决问题,锻炼胆量,展示自我,使其心理素质和表达能力均获得提 高,还能提高学生的评判性思维、沟通应变等综合能力。91.03%的学生认为综合 能力得到提高。四、思考 第一,多元化教学法的实施对教师的专业素质和教学艺术提出了更高的要 求,教师的工作也将从个体走向合作,教师应从教学理念、知识结构、工作方式、 教学手段等多方面不断扩充自身。第二,由于中职生学习能力参差不齐,受传统 教学模式的影响,有些学生对某些教学方法会产生焦虑和抵触情绪,因此,教师 应根据学生的实际水平,合理运用多元化教学法激发学生的学习兴趣,避免片面 夸大学生的主体作用,合理发挥主导作用,以免影响教学效果。第三,目前2011 级学生仍在校学习,其专业实践能力的高低有待于进入临床实习及工作岗位后再 评定,其合理公平的有效评价仍需进行探讨。
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