【卫生检验质量控制问题对策思考研究论文（共5篇）】 检验质量控制

卫生检验质量控制问题对策思考研究论文（共5篇）

1实验室的科学管理 维护与保养仪器设备、采集和抽取样品、制备纯水与选购化学试剂、 绘制标准溶液的配制与标准曲线和实验室的工作环境条件等为实验室科学管理 的主要内容。

1.1维修和保养仪器设备 要按照要求定期检定和校正实验室理化检验设备，要常规维护和保养 所有设备，按照要求建立仪器设备检测、维修和保养档案。为保证检验结果的准 确性和稳定性，要制定详细的大型设备操作规程，使用后要做好记录，专人定期 不定期完成维护保养工作。应立即停止使用并标识有缺陷或有怀疑的设备，要正 常使用必须经过校准、鉴定或检测修复且满足要求。同时，要对此类设备以前检 验结果的有效性进行评价，并采取相应的措施。

1.2采集和抽取样本 样本是实验室理化检验的载体，通过检验样品可有效评定产品质量。

要确保检验结果的准确性和可信度，评价不同检验人员的技术水平，应使用同台 设备和同批号试剂重新检验保留的变异系数较小的样本（标样）。样本抽取是保 证检验结果准确性和产品是否可以流通的重要环节，抽样方案应依据产品标准确 定。为保证抽取样本的代表性、完整性、唯一性和可追溯性，应采用随机抽样的 基本原则，用条形码及其不同颜色标识其编号和所处状态。样本应按要求储存于安全、无腐蚀、清洁、干燥、通风的环境中，有特殊要求者应采取措施严格控制 并记录环境条件。为避免环境变化对检验结果的影响，应按照要求在短时间内检 验采集的样本。

1.3制备纯水与选购化学试剂 蒸馏水、离子交换水和痕量分析用水是卫生理化检验所用水。一般的 卫生理化检验使用蒸馏水即可，离子交换水适用于有特殊要求的卫生理化检验， 痕量卫生理化检验对水的要求较高。应按规定级别或等级购买化学试剂。检验前 必须按要求做空白实验，保证检验结果的准确性。

1.4标准溶液的配制与标准曲线的绘制 应有专人制备与标定标准溶液，进行复合实验，填写标签；
按照规定 期限定期对其进行校正复查，上述过程均需记录在册。为避免误差的产生，应按 要求定期绘制标准曲线。

1.5实验室环境条件 实验室环境包括通风、光线、照明、温度、湿度等微小气候，应能确 保检验结果的有效性和准确性；
辅助设施和环境条件应能满足测试以及使用和维 护仪器设备对环境的要求。

2操作和分析过程中的质量管理 卫生理化检验的操作和分析一定要严格细致，检验结果的准确性和可 靠性才能得到保证。

2.1操作过程中的质量管理 标准溶液的配制和标定。在配置过程中，称取试剂量必须准确，与实 际需要量比较，其误差必须在1%以下。浓度标定应按照滴定方法来完成，按实 际称量数和标定后浓度来计算其浓度；
应在有效期内使用，否则应重新配制标准 溶液。称量物品，应选择感量和称量范围适当的天平，按照检验标准要求来称量 物品。为便于将称取样品完全转移至容量瓶或玻璃瓶中，应尽量避免用纸称量物 品；
为便于样品加热和快速溶解，可用小烧杯代替称量瓶来称取稳定不易挥发的 物品。2.2分析过程中的质量管理 选择分析方法。分析过程中，应根据检验目的、实际条件选择检验标 准中规定的或推荐的方法进行分析。常规质量管理。管理包括的内容主要包括：
①空白试验。为确保获得准确可靠的卫生理化检验结果，将被测物质以外的因素 影響组分分析的估计试验称为空白试验。②平行样品的测定。按照要求增加同一 样本的检测次数，计算得到的平行样本检测结果的相对偏差应在最大允许值范围 内，这可避免随机误差的增加。③测定加标回收率。同时测定样品以及将一定量 标准物质与采集得到的样本混合物，观察加入的待测物质的回收率，要求其数值 在95%～105%之间方满足要求。样品的滴定。滴定分析尤其在氧化还原和沉淀 滴定分析时，应保证平行样间一致的滴定速度，速度不得过快或出现连滴现象。

3规范完整的质量管理 卫生理化检验是一种高度准确、细心、耐心的工作，关键在于具备规 范的质量管理。

3.1一般质量管理措施 获得定量数据是卫生理化检验的最终目的，准确的定量方法是获得和 出具可靠检验结果的关键，但除外除定性试验。实验室常用的定量方法是标准曲 线，绘制标准曲线是通过预实验来完成的，样品检验定量数据与绘制标准曲线准 确与否直接相关。样本以水代替，获得满足要求的标准曲线后，表明在现有条件 下无干扰时检测此项目定量准确，再用样品做预实验，可产生的误差能估算并尽 早排除和纠正。

3.2量值溯源管理 为确保获得准确可靠的检测结果，有效控制检定和校准仪器设备，保 证仪器设备准确度和量值可溯源性。如要定期不定期用国标物质校正实验用基准 物质。但是，不一定均用国标物质进行校正，也可采用能直接买到的已知量的标 准物质。要采用恒重称量基准物来得到常规分析用标准溶液的准确浓度，可以通 过定期不定期地与国标物质比较，保证量值的可溯源性，检测结果相对较为可靠 准确。必要时在一定期间内检测某一项目，实验室或系列加标可取标准曲线的中 间点，加标回收时检验质量可通过绘制质控图来进行控制。

3.3内部质量管理分析质量的自我表现控制是通过实验室内部质量控制完成的。实验室 内部质量控制是由测定方法的选定和质控试验两部分组成，全面量化管理了常规 检验操作项目。在常规卫生理化检验中，要严格遵守相关内部质量管理规范。方 法选定后，在每次实验中均自觉完成空白试验、绘制校准曲线、测定平行样品、 测定加标回收率和绘制质控图，同时要完整、真实、客观记录原始资料。

4卫生理化检验的发展方向 减少误差提高质量是理化检验发展的根本，应做到：
4.1扩大检验范围 目前卫生理化检验主要包括营养成分检验和有害物质测定两方面。维 生素、水分、蛋白质、常量和微量元素、脂肪和糖为营养成分主要检验内容，逐 渐延伸到食品生产和开发领域。扩展环境有害物质检验。如食品必定进入无毒无 污染无害时代，必须扩大理化检验范围，要严格检验食品本身，同时要检测食品 原材料、食品添加剂和非法添加物、生产过程和动植物生长环境及其农药（兽药） 残留，并将检测范围扩大到水质、生态环境和土壤等各种环境客体的检测；
要检 测国家标准中有限值规定的天然存在的的有害元素，食品添加剂的安全使用以及 国家标准中没有规定的非法添加物等影响食品安全的因子。

4.2使用先进检验仪器 仪器设备是理化检验实验室开展检测工作的必需资源，也是保证检验 质量，获取可靠数据的基础。先进仪器设备是卫生理化检验的重要工具，有利于 提高检验结果的准确性。卫生理化检验应超前应用先进仪器设备。在卫生理化检 验中，越发广泛应用各种智能化和自动化分析仪器设备。随着科学技术不断发展， 我国卫生理化检验使用了微机化智能化分析仪器设备，对传统的常规分析仪器实 施了技术改造。在运用新技术提高检验效能的同时，对无法实现技术改造与升级 的仪器设备，将工作重点放在精度的提高上。在卫生理化检验过程中，随着新技 术与设备的应用，在要求提高检验效率的前提下，产生了大量的仪器设备联用技 术，广泛应用于兴奋剂检测、花粉食品检测、蜂产品检测、水质检测、保健食品 检测、食品添加剂、食品风险监测以及土壤检测等。在高科技发展的现今，先进 检验仪器的发展仍然是卫生理化检验发展的推进器。我国必须加大研究力度，逐 步用国产仪器替代进口仪器，实现旧分析设备的技术改进，突破卫生理化检验发展瓶颈，实现我国卫生理化检验事业的不断发展。

综上所述，卫生理化检验应保证操作的规范性，提供准确可靠的检验 数据，确保检验质量。实验室必须建立全面的质量管理体系，通过良好的培训教 育，用内外质控手段，全面提升质量水平。要科学对待误差，各种误差对理化检 测结果准确性产生影响，确保检验结果准确可靠。必须构建一个操作性较强的卫 生理化检验质量管理体系，要具有合格管理者、可靠分析仪器设备、适合检验环 境条件、技能过硬的检验队伍，制定合理的质量手册和程序文件，通过多种形式 的培训与学习，提升卫生理化检验能力，充分发挥卫生理化检验在疾病预防控制 中的作用。

作者：刘吉霞 第2篇：关于加强甘肃临夏县兽医卫生检验工作的思考 近年来，临夏县有关部门高度重视畜牧产业社会化服务体系建设和畜 牧业专业合作社的基础设施建设，本着精简、统一、高效的原则，不断加强硬件 设施投入，健全动物防疫队伍体系，加快培育发展畜牧专业合作组织，使该县畜 牧产业社会化服务体系建设有了较快发展。但从现阶段临夏县畜牧业卫生条件来 看，其中依然存在不少问题，如果不及时采取措施做好兽医卫生检验工作的话， 将会对地区的整个畜牧产业发展造成严重影响，直接威胁到地区的畜牧业经济发 展。

一、兽医卫生检验的重要性分析 畜牧业要想健康可持续的发展下去，就离不开兽医工作，兽医卫生检 验工作是避免动物疫病传播和流行的重要工作种类。随着畜牧产业不断发展，先 进的科学技术不断在畜牧卫生检验工作中应用，对促进和保障畜牧产业健康可持 续发展起到了十分重要的作用。兽医疫病预防体系建设、预防传染病疫苗的成功 研发并投入使用，使畜牧兽医服务中心功能进一步发挥。兽医检验室進一步完善， 极大的提升了畜禽疫病检验水平，极大的促进了地区各种养殖产业的发展。为了 保障人们的饮食健康和动物性制品的安全，必须高度重视兽医卫生检验工作，因 为人们生存所需的多种蛋白质、维生素都和动物制品有着密不可分的联系，如果 进入人体内的动物制品存在严重的安全问题，将会对人体造成毁灭性打击，严重 的还会威胁到人类的生命健康。因此，做好兽医卫生检验工作就显得十分重要了。二、兽医卫生检验工作存在问题分析 首先，有些动物经销户、饲养户和动物生产企业只顾经济效益，不顾 消费者的身心健康，在市场中私自出售病死动物，谋取暴力，严重危害到消费者 的合法权益。此外，有些经销户还存在逃避检验的现象，给兽医卫生检验工作开 展造成了不小的难题；
其次，监督不到位，管理存在很多不完善地方。县兽医卫 生监督人员的数量严重不足，远远不能满足地区畜牧业发展的需求，监督执法经 常存在盲区。兽医卫生检验工作主要和广大农村地区的饲养户、动物加工企业和 动物销售人员打交道，但是由于农村地区范围较大，机构人员数量严重不足，导 致其覆盖能力较差，兽医卫生检验工作还远远达不到相应的要求。此外，农村地 区的饲养户多数都是采取家庭作坊式饲养，分散经营，动物饲养环境和动物屠宰 环境较差，存在严重的污染问题，很容易导致疫病传播和流行；
最后，兽医卫生 检验技术比较滞后。兽医卫生检验工作包含了很多方面的内容，主要有屠宰前后 的检疫、畜禽产品、制品和产品的卫生检验，在具体工作开展过程中，检验手段 是否先进，检验技术是否科学合理，检验制度是否健全，将会严重影响到兽医卫 生检验工作的质量和效率。临安县是一个经济比较落后的县城，先进的检验技术 和设备还比较缺乏，在广大农村地区一些常规性的检验技术还不能很好的开展， 兽医人员在检查过程主要采用肉眼观察和经验判断，对检验的准确性造成了不小 的影响。此外，各种先进检验技术和设备更是应用不足。

三、做好兽医卫生检验工作的对策分析 首先，要全面做好兽医体制改革工作。针对现阶段畜牧兽医体系存在 多种不合理的现象，需要我们做好兽医体制改革工作。在具体改革过程中应该始 终坚持以科学化、法制化为中心，强化动物制品卫生监督管理意识，进一步完善 动物制品卫生监督管理体系，逐步改善兽医卫生检验部门知识结构和执法手段单 一的问题；
其次，强化对动物制品新因素和新病原的研究，避免对动物制品造成 污染，减少动物制品引起的食物中毒事件。同时，还要进一步完善对某些添加剂、 药物、污染物和人畜共患病的安全卫生评价标准，要制定严格的评价制度和评价 标准。积极拓展兽医卫生检验的工作领域，将更多学科渗透到兽医卫生检验工作 中，不断更新检验手段和设备，并做好经验总结工作，将各种先进的方法应用到 实践中；
再次，严格检验程序。兽医卫生检验要严格按照相应的程序开展工作， 真正做到操作的程序化和规范化。兽医卫生检验工作人员要始终坚持以人为本理 念，始终坚持公平、公正和公开原则，加大对违规人员的处罚力度，坚决追究相 关人员的刑事责任。兽医卫生检验工作在开展过程中还要做好广泛的宣传教育工作，提高群众防疫意识，发挥社会监督作用；
最后，要建立新的快速检验体系， 积极应用新技术和新手段，切实有效的解决兽医卫生检验工作存在问题，确保动 物制品安全。

作者：何得虎 第3篇：县级疾控中心卫生检验质量控制的探讨 1.前言 伴随社会行为的方式改变、自然环境的恶化与人们生活方式改变，使 得突发性的公共卫生事件发生率逐渐上升，并且大多数公共卫生事件为突发事件， 具有着复杂、紧急与突然等特点，会造成或者产生重大的传染性疫情以及群体性 未知原因疾病、严重食物和职业中毒以及其他相關严重损害到公众健康的事件。

疾控疾控中心是应对突发公共卫生事件重要机构，该机构的处理能力直接关系到 突发公共卫生事件的影响。自2009年甲型H1N1流感爆发以来，疫情的扩散引起 了国家的高度重视，同时也暴露出我国公共卫生管理的缺失，尤其是在一些县或 县级以下公共卫生管理较为薄弱的地方，传染病的预防、控制工作更是收效甚微。

进一步表明县级疾控中心卫生检验质量控制水平需要不断加强，并不断完善管理 制度，强化各方面的宣传与管理。以便更好地指导卫生事件防范、应对工作。

2.影响县级疾控中心卫生检验质量控制存在的主要问题 2.1检测人员操作原因以及患者自身因素导致检测结果有出入 疾控中心卫生检验工作中使用医学检验方法进行研究，即采用现代科 学技术、生物学、化学、物理学等方法对人体进行研究，它在疾病发病机制、治 疗效果以及发病原因等研究上具有不可替代的作用。尽管如此，在实际工作中仍 会存在较多的问题，导致检测结果与实际情况讯在一定的误差。例如性别、年龄、 饮食以及所用药物等多种因素的影响，会在不同程度上对检测结果有影响。因此 在进行标本采集时，检验人员要嘱咐患者停用正在使用的药物后，在安静状态下 对其进行标本采集。除此以外，如果检验人员在采集标本的过程中操作不当、不 标准以及样品过长时间暴露等，也会影响检测结果。例如采集完成完静脉血后， 在试管内直接注入血液，不拔掉针头，则出现标本溶血现象。

2.2县级疾控中心应急储存物资较匮乏县级卫生部门的应急物资相对匮乏，与城市单位相比，其医疗条件仍 然处于劣势地位。且医疗资金较缺乏，政府对公共应急的政策保障与经费投入不 足，导致县级疾控中心应急队伍、等方面建设不足。虽然部分县级疾控装备以及 使用器械等符合疾病检测，但在实际工作中由于疾控运作资金相对不足，一些个 别检测设备仍处于达不到使用标准的状态，并和国家检测标准数据有较大差异 [1]。例如仪器老化以及仪器保养不当等均会在不同程度上影响检验的灵敏度， 对其检验准确性造成影响。其次，因为检验人员只具有一定的检验水平，或者还 没有熟练掌握仪器功能、操作方法以及操作过程中的相关注意事项，这很容易使 得检验过程中出现问题。在更换试剂的过程中，没有更改相关仪器参数、诱导操 作失误以及没有对样品进行规范保存等均很容易促使检验结果出现误差。除此以 外，虽然某些县级疾控中心关于设备方面已经较为充足，但是对于一些来源不明 的病菌群，其检测器械难以准确鉴别，在评估致病因素的过程中发挥不出应有效 能。此外，县级疾控部门缺少检验多类毒物、病原微生物的应急器械，致使早期 快速检测工作的效率较低。

2.3检验人员会过度依赖先进的检验仪器与设备 在进行医学检验的过程中，检验质量的最后保障为检验结果的复查与 审核，通常情况下，检验人员会过度依赖先进的检验仪器与设备，因此很容易使 得检验报告出现误差[2]。例如，自动血液分析仪会检出异常结果，如果不采用 人工规则对其进行复查，就很容易出现错误报告。再如血液细胞检验中，由于过 分依赖血液分析仪器设备，在完成检验工作后，单纯根据检验出的相关指标数据， 对患者的病情做出片面判断。

3.完善县级疾控中心卫生检验质量控制的建议 3.1确保样本的合格性与真实性