医学生法制教育有效途径思考:医学生的法制教育

医学生法制教育有效途径思考

一、医学生法制教育面临的形势和存在的问题 1.医疗纠纷的范围和处理方式发生了深刻变化，凸显医 学生法制教育的紧迫性。在以往的法律实践中，医疗纠纷和 医疗事故主要是指医务人员的责任事故或者技术差错，而近 年的纠纷的范围已经全面延伸到医务人员服务不到位、医院 管理缺陷以及实习、带教存在漏洞等领域。对于医疗事故的 具体处理方式，也产生了相当大的变化。由于医疗赔偿金额 较以前大大提高(动辄十几万到几十万元，甚至上百万元)， 医疗事故所牵扯的经济利益纠纷更加明显，所涉及的责任认 定也更趋复杂。因此，医疗事故和纠纷处理程序已由过去双 方“协商和行政调解”为主发展到法院起诉。同时，在医疗 诉讼中，医院方面必须提供免责证据，否则难免将会承担高 额的医疗赔偿。医疗纠纷数量的增多(据调查，全国范围内 每年以10%的速度增长)、范围的扩展、处理方式的变化、医 疗赔偿额度的增加和医疗诉讼中的举证责任，都提示我们必 须加强学生在校医学教育期间的医疗法制教育，使他们跟上急速发展变化的医疗纠纷处理形势。

2.医学生相关法律知识严重匮乏，医疗法制意识较为淡 薄。近年来，随着国家对医疗卫生事业的高度重视和其自身 的不断发展，医学院校对医学生专业知识的培养水平有了快 速的进步和提高，但目前我国医学院校对医学生相关法律知 识的教育却明显滞后于法制社会建设和医学专业知识教育。

笔者在所在学校随机抽取200名学生进行了调查问卷，问卷 显示:有176人(比重为88%)对医生执业过程中涉及的法律问 题感兴趣，但几乎没有学生了解其中具体所涉及的法律问 题;有148人(比重为74%)不知道临床见实习阶段所面对的法 律问题。由此可见，当前医学生相关执业法律知识严重匮乏， 法制意识较为淡薄，还无法适应复杂的实践环境，很容易引 发和陷入医疗纠纷。例如，2004年5月，徐州市一年轻女子 在医院做人流手术时，被一群男实习生的围观，愤而提出抗 议，并通过法律程序起诉;2007年11月14日的《广州日报》 刊登了题为《实习医生代主治医生开药，开错药致4龄童死 的文章》，对广州市某医院没有行医执照和处方权的实习医 生代替主治医生开药，并擅自换错药，导致4岁患儿死亡的 情况进行了报道。

3.医学生法制教育体制严重滞后，其重要性和专业性被 严重忽视。一方面，多数医学院校忽视了法制教育的重要性， 认为仅仅加强医学生专业技能学习及道德教育便可培养出 合格的医学专业人才，因此，将各种医学专业课程、医学心理学、医学伦理学、从医职业道德等课程设置为必修课，而 将《法律基础》等课程开设为选修课，更没有专门开设与“医 疗事故防范”等有关的专门性卫生法律法规课程。这些教育 内容大都旨在提高医学生医疗服务水平，牢记医务人员的工 作职责、内容，对待病人要有爱心、耐心等。不可否认，专 业技能培养及道德教育对医学生将来从事工作、树立自身从 业观、加强自律意识是十分有帮助的，但仅仅依靠专业培训 和德育教育还是无法培养出适应当前法制社会要求和复杂 医患关系的合格的医学人才。另一方面，一些医学院校虽然 认识到医学生法制教育的重要性，但由于教育观念落后，出 现了教育内容不够深入、方法不到位、方式太单一、重理论 轻实践等问题，使法制教育仅仅停留在课堂上，停留在书本 中，从而使医学生在当前法治社会中无法从容面对复杂的行 医环境和医患关系，不能切身树立“病人至上”的服务理念， 导致了种种损害医患关系事件的发生。如某些医疗单位机构 中病人病史记录不准确、不真实;临床操作责任性差，误诊 率高;对病人的痛苦、呻吟、请求冷漠甚至无动于衷等，这 些行为无疑会严重损害病人的合法权益，破坏了医生与病人 之间应有的信任感，损害了医生在社会、在人民心中的良好 形象。

二、医学生法制教育的必要性 1.法制教育是保障医学生健康成长的需要。作为尚处于 青春期和后青春期阶段的大中专医学生，在心理和生理上都没有完全成熟，与社会接触少、处事经验不够丰富，辨别是 非曲直的能力不强，同时还具有依赖性强、自控力差等特点。

他们在高中阶段由于学习任务繁重，接受的法律知识教育相 对匮乏，个人法律意识普遍较为淡薄，在进入大学学习阶段 如果没能及时接受有效的法律知识教育，就很容易受到社会 不良风气的影响。据调查，大专校园违法、犯罪现象时有发 生，不仅破坏了校园的和谐稳定，更严重地损害了大学生身 心的健康成长。而良好的法制教育不仅可以使大学生形成自 觉守法的意识，还可以使他们树立正确的人生观、价值观和 世界观，才有可能成为有理想、有道德、有文化、有纪律的 医学专业人才。

2.法制教育是培养专业医学人才的需要。医学是一门十 分复杂严谨的学科，涉及的法律问题较多，同时还在不断地 发展、更新;疾病本身存在着一定的不确定性，病患也存在 着较大的个体差异，只有具备扎实医疗技能和丰富实践经验 的专业医生才能做好分析、诊断工作，同时还必须具备较强 的法律意识，严格遵守各项规章制度和操作规程进行治疗。

只有加强医学生的法制教育，全面提高他们的法律意识，才 能为他们日后走向医生岗位打下坚实的基础，提供良好的法 律保障。

3.法制教育是医疗发展的需要。当前，我国的卫生事业 已经成为社会保障体系中至关重要的一环，已全面走上法制 化、规范化的轨道，各类医疗卫生机构，医务人员的行医行为乃至病人的求医行为都逐步纳入了法制化管理。因此，医 学生只有努力学习专业相关法律知识，明确自己在医患关系 中所具有的权利和义务，才能有效避免医疗纠纷的发生，推 动我国医疗事业的健康发展。

三、医学生法制教育的实践路径 为使我国高等医学教育更好地适应未来社会的发展需 要，适应人类对健康权利的日益关注，造就高素质的医学人 才，通过对国内外医学生法制教育研究对比分析，笔者认为， 有必要对目前医学生法制教育的认识和定位进行变革。

1.提高医学院校对法制教育的认识。医学生在法制方面 出现的各类问题，首先归咎于医学院校对学生法制教育实施 的疏忽。为了规范我国医疗市场的健全，维护医疗市场的稳 定，我国先后颁布了《执业医师法》《药品管理法》《医疗 机构管理条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等 法律法规，这些法规详细规定了医生和病人所具有的权利和 应履行的义务，医学生只有深入了解相关法律法规，才能培 养出良好的法律意识，规范诊疗行为。因此，医学院校应当 将国家颁布的各种法律法规纳入日常教学，将其设置必修课、 选修课。同时还应积极组织开展各类学生喜闻乐见的普法活 动，如法律知识讲座、辩论赛、征文比赛、专题晚会、参观 监狱、旁听大会等，应用灵活多样的形式从知识上丰富在校 医学生，真正做到依法治校，这样才能增强医学生法制教育 的引导性、互动性和趣味性，让在校医学生知法，懂法，更好地规范和约束自己的行为，在日后遇到的医疗纠纷中明白 自己的权利和义务，为维护良好的医患关系作出应有的努力。

2.利用教学途径加强法制教育。课堂是医学生吸取知识 的主要场所，法制教育要充分利用好课堂，发挥课堂教育的 优势，使学生在课堂上能够充分接触吸取法律知识，并学会 用法律解决实际问题。因此，教师应积极探索，加强研究， 让枯燥的法制教育生动起来。一方面，组织在校医学生亲身 参与实践教学，鼓励医学生在学习法律法规条文的同时亲身 参与各种实践活动或临床案例，来加强其法律意识和对法律 制度的认识;另一方面，医学院校可以举办各种讲座活动， 聘请长期从事在医疗工作第一线的资深医生为学生做报告， 以医生自身的经验教训作为同学们学习的内容，同时还可以 采取各种渠道加强医学生与资深老医生之间的沟通和交流， 利用老医生依法行医的行为准则潜移默化地影响在校学生， 帮助他们树立良好的职业道德。

3.道德教育和法制教育相结合。我国多数医学院校对医 学生的道德教育投入较大，课程设置较为完善，理论教育丰 富，但是法制教育则相对滞后。实际上，医学生的道德教育 与法制教育是相辅相成、缺一不可的。仅仅重视道德教育， 并不能有效保证医学生日后的从业行为，必须有法律法规对 他们的行为进行规范。因此，医学院校应当将法制教育放在 与道德教育同等的地位上，双管齐下，才能事半功倍，帮助 医学生树立良好的从业道德规范，依法行医，做到在日常医疗工作中按规操作、耐心、细心，在医疗纠纷中依法行事， 有法可依。