助产士联合家属全程陪产在自然分娩中的应用|自然分娩 全程

助产士联合家属全程陪产在自然分娩中的应用

1资料与方法 1. 1临床资料:在2013年10月1日到2014年2月28日到我院分娩1932例产妇 中，挑选身体健康、无并发症、年龄在20 -30岁、初中以上教育程度，孕周37 -42 周，常规进行产前检查、单胎头位、无剖宫产指征的初产妇，进行观察对比分析。

1. 2方法:选择220名孕妇作为观察组，实行助产士联合家属全程陪伴分娩。

再选择200例无助产士及家属陪伴的孕妇为对照组，对妊娠结局进行观察分析。

两组产妇常规住院待产，当产妇宫口开2cm时，进入产房待产室由产房助产士负 责临产后的护理工作。对照组的产妇进入普通待产室，由产房助产士按传统方式 负责产程观察、护理及接生工作。观察组产妇进入单间陪伴待产室，由助产士联 合家属全程陪伴分娩，产妇选择一名亲人(首选丈夫)更换产房专用鞋及隔离衣陪 伴在身边，陪伴待产室环境整洁优雅，配隔离帘、床、柜、音响等。助产士在全 程陪伴分娩过程中，全身心投入，不离产妇左右，向产妇讲解待产知识，说明宫 缩的作用、产程的进展情况，持续给予产妇心理和情感上的支持与鼓励，指导产 妇采取舒适体位，教会产妇用手抚摸腰骸部、用腹式呼吸、观察周围、听轻音乐 等方法转移注意力，从而减轻疼痛。密切观察产程进展，及时处理直至分娩结束， 帮助产妇和新生儿早接触、早吸吮，以刺激乳汁分泌，加快子宫复旧，减少产后 出血。

2讨论2. 1有利于降低剖宫产率，减少并发症，提高产科质量:自然分娩虽然是一 个生理过程，但由于受到妇女自身生长环境、受教育程度及思想认识等方而影响， 在分娩过程中会出现不同的心理反应。特别是在陌生的环境而对陌生的人员时， 产妇会因为对分娩疼痛认识不足而出现不安、紧张、焦虑等不良情绪反应，甚至 失去自然分娩的信心。而这时有产妇亲近和信赖的丈夫或亲人的陪伴，在产妇疼 痛不安时给予爱抚和安慰，能够极大地满足产妇的心理需求，在很大程度上缓解 其紧张恐惧心理，使其树立起自然分娩的决心和信心，这种作用是其他人所不能 代替的。同时，助产士在一对一全程陪伴产妇分娩的过程中，为产妇讲解每个阶 段可能出现的问题和应对方法，让产妇对分娩过程有了一定的了解，助产士始终 在心理、生理、情感上给产妇指导和支持，使产妇处于一种安全、受关注、有保 护的环境中，处于最佳状态，从而减轻紧张和恐惧心理，提高机体对疼痛的耐受 性，达到缩短产程，提高新生儿Apgar评分，减少产后出血量的口的，使剖宫产 率、新生儿室息率降低，同时保证了产程观察和分娩的完整性和连续性，有利于 产时母婴监护，保障母婴安全，提高产科质量。

2. 2有助于缓解产妇的精神紧张状态:精神心理因素是影响分娩的四因素 之一。由于产妇六怕(怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿有畸形、怕有生命 危险)，导致情绪紧张、心率加快、呼吸急促，使产妇形成恐惧、紧张、疼痛之 间的恶性循环。最终造成子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻， 产程延长。有一对一助产士的陪伴、家属(特别是丈夫)的安慰体贴，家庭般的温 馨，新型的护理模式以及在病房布局上实行家庭化，给产妇创造一个舒适、宽松 的待产环境，减少了产妇因环境不适带来的恐惧和不安。促进了产妇体内内啡肽 的产生，间接地减轻痛苦，顺利度过分娩全程。

2. 3有助于提高患者及家属满意度，改善医患关系:助产士联合家属全程陪 产，为医患沟通架好桥梁。在陪伴分娩过程中，助产士以舒缓、通俗的语言与产 妇交流，达到互相沟通、互相理解、互相信任的效果。助产士一对一全程陪伴产 妇分娩联合家属全程陪产使产妇和家属的满意度有了明显提高，许多产妇记住了 助产士的姓名，并成为了朋友。