[卫生法学专业法医学教学现状与改革探讨] 卫生法学

卫生法学专业法医学教学现状与改革探讨

1.调查对象与方法 调查对象为2007级-2010级卫生法学学生共139人，其中男生45人，女生94 人。调查内容包括学生对法医学课程的认知程度、教学内容和教学方法的意见和 建议等方面。以不记名方式填写问卷，授课之前进行法医学课程认知程度的调查， 授课之后进行法医学课程教学内容及方法的调查统计。发出调查表139份，回收 139份。

2.结果 调查表明，有80.0%的学生对法医学课程感兴趣，兴趣不大的学生占 20%;91.6%的学生认为开设法医学是必要的，认为没必要或可有可无占8.4%；
有 93.7%的学生知道哪些案件需要进行法医学鉴定，而6.3%的学生不知道或不了解。

对法医病理学、法医临床学和法医物证学感兴趣的学生分别占40.0%、 31.6%和21.1%，有7.3%的学生对法医毒理学和法医精神病学最感兴趣；
有65.3% 的学生认为法医学课程讲授深度适中，25.3%认为讲授较深，9.4%认为讲授较 浅；
有89.5%的学生认为教学目标明确，10.5%的学生认为不明确；
有94.7%的学 生认为教学重点清晰，5.3%的学生认为不清晰；
有81.1%的学生认为应增加案例 讨论学时，18.9%的学生认为不需要增加；
有92.6%的学生认为有必要开设法医 实验课；
有58.9%的学生认为教学内容贴近法学专业实际需要，40.0%的学生认 为较贴近，认为不贴近的占1.1%；
有50.5%的学生对法医现场和尸检图片感到紧 张，49.5%的学生不会紧张。3.讨论 3.1 对法医学课程认知程度的调查分析 课程授课之前，对法医学课程的 认知调查结果显示，80.0%的学生对法医学课程感兴趣，20.0%的学生对法医学 课程兴趣不大，91.6%的学生认为医学法学专业开设法医学是必要的。如何在授 课过程中提高学生对法医学的兴趣，进而提高教学质量才是目前问题的关键。学 习法医课前，93.7%的学生对哪些案件需要进行法医学鉴定有所了解。

3.2 对法医学课程教学内容及方法的调查分析 本调查显示，92.7%的学 生对法医病理学、法医临床学和法医物证学的相关知识最感兴趣，而这些正是法 医学的重点内容，89.5%的学生认为课程教学目标明确，94.7%的学生认为教学 重点清晰，说明我们的法医学教学内容安排和讲授基本符合学生的需求。25.3% 的学生反映课程讲授有深度，这可能与我校卫生法学专业的课程设置有关系。在 法医学课程开设之前，学生仅粗略和简单地学习基础医学和临床医学几门课程， 而法医学是一门实践性很强的学科，医学知识点面广且繁杂，对于医学基础知识 薄弱的卫生法学学生来讲，学习有一定难度。笔者在法医学教学中，用多媒体展 示大量典型案例的现场图片、尸体解剖照片及录像材料来辅助讲解，使这些抽象 的理论内容得到直观的理解。调查中50.5%的学生对法医现场图片及尸检照片等 资料会紧张，可能与调查人群中女生所占比例较大有关。

3.3 卫生法学专业法医学教学改革的思路 3.3.1 注重法医学课程的实用性 要实现临床医学及相关专业法医学课程 的教学目标，应解决3个问题：①对谁讲(授课对象）；
②讲什么（授课内容）；

③怎么讲(授课形式)。教学目标明确、重点清晰并不代表目前的教学对卫生法学 专业是适用的。调查显示，仅58.9%的学生认为教学内容贴近法学专业实际需要。

虽然课程教学目标和重点明确，但教学内容与法律实际工作联系还不够紧密，应 结合法学专业司法实践经验，提炼与法学专业相关的内容作为教学重点。法医教 学内容的安排应紧密联系卫生法学专业的特点，对与法律工作联系紧密的法医病 理学、活体检查、医疗纠纷等内容应作为重点讲述。除介绍一些法医学的基本理 论知识外，应重点培养法学学生在法律实际工作中如何提出鉴定要求，如何审查 鉴定结论以及如何对鉴定意见进行质疑的能力。随着我国司法体制改革的不断深 人，对法学学生这方面能力的要求必然越来越高。

3.3.2 改革教学方法 本调查81.1%的学生认为需要增加案例教学学时数。

调查中针对我校2007级-2010级四个年级法医学教学内容相同，采用案例教学和非案例教学相对照，期末考试内容大致相同。卷面分析显示，进行案例教学法讲 授的年级，学生的得分明显提高，分析显示案例教学法能使绝大部分学生不需死 记硬背便可掌握基础理论知识，但是也有18.9%的学生认为没有必要增加案例教 学学时，在教学过程中笔者也发现少部分学生是不适合进行案例教学的，在教学 过程中应加以注意和改进。案例教学法的具体实施步骤应分以下几步：①教师要 在课前做大量的工作，精心挑选案例，充分分析，保证案例的多样性、全面性和 复杂性。案例某些环节的信息要隐藏，让学生在分析过程中去提炼，有的内容则 要多提供信息，让学生去伪存真；
②课堂讨论，每组选派代表公布各组讨论结果。

可以选用点名提问、个人自由发言、分组讨论、集体辩论等形式。教师对于学生 的发言不要简单地评价对或错，应鼓励学生积极的独立思考。在课堂讨论中，要 求学生从鉴定人的角度出发，认真分析案例，独立思考并作出鉴定结论。而有些 案件应直接给出多个鉴定意见，要求学生以法官的角色去质证分析每一个鉴定意 见，做出选择；
③教师进行课堂总结，与学生进行交流，点评每一组学生在讨论 过程中存在的思维、方法问题，最后进行案情分析和提供鉴定意见供学生参考。

此外，应对案例教学法进行改革，尝试以案例为中心、以模拟法庭为载体 的授课模式或者基于网络环境下的PBL教学法，这两种授课方式在某些高校法医 学教学中已实践，教学效果提高明显，是一种切实可行的崭新教学方法。

针对当前卫生法学专业实践教学中存在的问题，王海容提出拥有法医学鉴 定机构并开设卫生法学专业的高校，应尝试司法医学鉴定实践教学。这种教学方 法，有利于学生实践能力的提高，有利于职业化素养的形成，有利于卫生法学专 业的教学改革，有利于卫生法学专业的科学研究。

3.3.3 搞好实习基地建设，增开法医学实验课 要求法学专业的学生具备 高深的法医学造诣是不符合实际的，但通过合理的课程设置使其掌握基本的法医 学知识则是可能的。目前国内各院校法学专业方向的教学计划中，大多数法医学 课程仅安排理论课，而无相应的实践环节。再好的教学方法，如果仅局限在观看 图象资料，讲解几个典型案例，使用简单的口述和放映幻灯片的方法，对培养学 生法医学水平和能力是远远不够的。从统计调查可以看出，92.6%的学生认为必 须同时开设法医学实验课。卫生法学专业的学生真正要胜任未来工作的需要，就 不能满足于理解一些常见的、浅表的法医学问题。在现有的教学条件下，建议与 当地公检法部门建立良好的合作关系，增设实习基地，定期安排学生参与法医检 案，让学生熟悉法医学的鉴定过程、观摩法官审案的全过程，培养学生正确解读、 分析鉴定结论的能力。3.3.4 优化法医学教师队伍结构 目前各高校法医学授课教师基本上为法 医学专业硕士或博士毕业后直接从事高校教学工作，缺乏实际检案的经验，教学 时以理论讲述者居多，讲课无法拓展和深入，很难激发学生学习的兴趣。可以在 公检法部门聘请一些检案经验丰富、知识理论扎实和教学技能突出的资深法医师， 来讲授部分刑事技术现场最常涉及的内容。

综上，目前卫生法学专业的法医学教学总体是不符合现实需求的，社会要 求法律学生应具备法医学实践运用能力，我们的培养目标与方式与之不协调，法 医学教学必须进行改革以适应社会的发展，这种改革是逐步推进的，需要在广泛 调研论证的基础上进行。

作者：赵永，陈鹤，邵洪江，彭雪（哈尔滨医科大学法医学教研室，哈尔 滨）