【催眠疗法治疗大学生恐惧症一例】恐惧症催眠

催眠疗法治疗大学生恐惧症一例

摘 要：
催眠疗法;系统脱敏疗法；
大学生;恐惧症 一、一般资料与个人成长史 求助者，女，21岁，在校大二学生，身高约1.7米，瘦 高身材，体态正常。父母是个体商户，有一弟弟在读高中。

从小学习刻苦，踏实稳重，追求上进，性格温和，与同学关 系良好。无器质性症状，无重大躯体疾病史，无家族精神疾 病史。

二、主诉和个人陈述 1.主诉 在小时候有一次差点被一只狼狗咬了，从此后就惧怕狗。

不管是什么样的狗，在二三十米远的地方她就马上双手抱紧 身子，全身紧张、颤栗，站着不敢动，还会叫起来，只有等 狗走远离开，她才敢动。这种对狗的恐惧感一直持续到现在。

2.个人陈述 求助者对狗产生了过分和不合理的恐惧感，个案明知没 有必要，但仍不能防止恐惧发作，发作时伴有显著的焦虑和 自主神经症状，平时尽量回避和远离各种狗。在寝室里或教室里，只要有人对她说：“有一只狗从门外冲进来了”。她 也会产生惊恐，双手抱紧身子，全身哆嗦，发现是别人哄她 的，她才会平息下来。

三、评估与诊断 根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》 中对恐惧症(恐怖症)的诊断标准[1]，对个案的诊断依据 有：(1)求助者对狗产生过分和不合理的恐惧，其恐惧的程 度与实际危险不相称，且对求助者的生活和学习产生了影响。

(2)恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。(3)求 助者对狗有回避行为。

根据上诉诊断标准与依据，对该个案的症状诊断为以狗 为恐惧对象的恐惧症(恐怖症)。

四、制定咨询的目标与方案 1.目标：具体目标是不害怕、不回避各种狗，使生活、 学习不受影响。长期目标和最终目标是完善求助者的认知和 个性，帮助来访者建立合理的归因方式，促进心理健康发展 与人格完善。

2. 治疗方法：催眠疗法，结合系统脱敏疗法。

3. 咨询与治疗的次数与时间安排：隔天1次，计划3-5 次结束，每次约50分钟。

五、咨询过程 咨询阶段大致可分为三个阶段，具体咨询与治疗过程 如下：第一次咨询(2010年1月11日)：了解求助者情况，诊断 评估以及催眠感受性测试 通过跟求助者的交谈，咨询师了解求助者的基本情况， 包括家庭状况，个人成长史，求助问题等，并填写来访者登 记表。在交谈过程中，咨询师适时地使用面谈技巧，并明确 表示她是完全可以治好的，建立了良好的关系。接着给求助 者介绍了催眠疗法，并消除求助者对催眠疗法的一些疑虑， 签订了催眠治疗同意书。接下来对求助者进行了催眠感受性 测试：咨询师让求助者舒适地坐在催眠椅上，采用渐进式放 松法逐步引导求助者体验催眠，求助者很快就进入了催眠状 态，并进行催眠状态的检测，在幻视、幻听、幻味、幻嗅、 幻触五种幻觉测试项目上的检测总得分为17分，说明求助者 能高度进入中度催眠状态[2]，适合做催眠治疗。最后布置 作业：回忆并思考自己见到各种狗的恐惧情况，并坚信通过 治疗一定能够完全治好的。

第二次咨询(2010年1月13日)：采用催眠疗法，并结合 系统脱敏疗法消除求助者对狗的恐惧感。

第一步：导入催眠状态。催眠师用渐进式放松法把她导 入浅度催眠状态，接着再用数数法深化到了中度催眠状态。

第二步：设定资源心锚。让求助者在自己的生命历程中 去搜寻曾经经历过的某一次非常成功的情境，在那情境中， 求助者表现得充满自信。接着测试正面的资源心锚，当咨询 师用右手掌触碰到她的左膝盖时，她立刻就能感受到那个正面而强大的感觉，说明资源心锚设定很成功。

第三步：进行回溯诱导与视触抽离 咨询师告诉求助者，产生恐惧反应这种行为模式是为了 保护自己不受到狗的伤害，这种反应是在执行保护功能。接 下来咨询师让求助者追溯回去，唤醒第一次产生恐惧反应的 原始经验，并让她把那个恐惧的画面暂停，同时咨询师的右 手紧触其左膝盖即资源心锚，以便帮她获取更多的自信与力 量的感觉。接着让求助者想象自己从身体里慢慢浮起来，飘 到咨询室的天花板上，由上而下俯瞰自己正接受咨询师治疗 的样子，平静而自信。然后又请她以第三者的立场旁观从前 发生的那个原始经验，直到有了新的认识和了解为止。

第四步：与系统脱敏疗法结合进行场景模拟 咨询师：现在，你已经不再是小时候那个弱小的你了， 你是一个非常成熟、很自信，很有能力的一个人了。现在， 我要请你看着眼前那只狗，你此刻有什么反应？” 求助者：“很平静。” 咨询师：“很好，那只狗现在离你有多远？” 求助者：“1米。” 咨询师：“现在让这只狗继续靠近你，只有0.5米了， 你很自信，很强大，绝对不会怕的，现在只有0.5米了，是 不是也很平静？”她点了点头。

咨询师：“这只狗继续靠近你，到了你的脚下，与你的 裤腿接触了，有什么感觉？”求助者：“很平静，一点都不怕，还有点喜欢它，我想 摸它。” 咨询师：“非常好，这只狗非常温顺，你一点都不怕， 它不会伤害你的，你就抚摸一下它的毛，非常舒服，这只狗 很温顺。”这时，求助者的面部表现出喜悦的表情。

咨询师继续诱导：“你很喜欢这只狗，如果你愿意的话， 你还可以把它抱起来，你抱起来了吗？”她点了点头。

咨询师：“太棒了，现在你已经不怕狗了，狗是很温顺 的动物，对我们没有什么伤害，现在，请你把狗放下了，让 它离开你，离开了吗？” 求助者：“离开了，跑远了，不见了。” 咨询师：“好，现在，又有一只狗从远处跑来了，越来 越近，这是一只什么样的狗？” 求助者：“一只黑色的狗。” 咨询师：“现在你感觉怎么样？” 求助者：“很平静。” 咨询师：“这只狗离你越来越近了，到了你的脚下，你 摸一下它的毛，对，再把它抱起来，是不是很喜欢这只狗， 不再怕狗了？” 她点了点头。“现在你把这只狗放下，让 他离开吧”。她又点了点头。

咨询师：“非常好，现在，我要请你记住此时此刻的感 觉，你已经获得了新的行为反应，以后再遇到狗，你就会用 你现在这种强大而自信、平静的方式去反应和应对。”咨询师的右手离开其左膝盖，让她的大脑保持一片平静、 舒服的状态，并让她继续更深地放松自己，全身非常地舒服， 大脑非常的宁静。

第五步：采用倒数法将求助者唤醒，然后布置作业：让 她巩固这种平静应对狗的行为方式，并试着到学校旁边的花 鸟市场有狗的地方，看看是否不再怕狗了。求助者表示很有 信心去试试。

第三次咨询(2010年1月15日)：巩固疗效，结束咨询。

求助者刚进入咨询室就高兴地对咨询师说：“周老师， 我昨天遇到狗了，是一只灰褐色的大狗，它从我的脚边过， 我一点都不害怕了，很平静，但是还不敢摸。” 咨询师：“太好了，你终于克服了对狗的恐惧，对于还 不敢摸，这已经是达到了平常人的正常状态。对一只不熟悉 的陌生狗，不敢摸是正常的，因为你不知道它的脾性，为了 免遭伤害，不敢摸是为了更好地保护自己。对于这样的狗， 一般人们也是不会随便去摸的。不过，如果有机会，你能面 对一只你比较熟悉的狗，在它不会伤害你的前提下，你可以 试着摸一下。” 求助者：“嗯，如果有机会我会试一下的，现在我已经 不再恐惧狗了，我怕了十几年的狗，现在已经被彻底治好 了。” 接下来，为了进一步巩固疗效，咨询师将她导入催眠状 态后，又进行了一次未来模拟，强化她再次遇到狗时能用正面、强大、自信、平静的方式去应对，她表示处理结果很满 意，治疗结束。

六、咨询成效与评估 1.自我评估 咨询结束后，求助者报告，自己不再惧怕狗了，即使 狗从自己的脚边擦过也不怕，感到很平静，自己怕了十几年 的狗，现已被彻底治好了，同时也感觉更自信了，非常高兴。

2.咨询师评估 到现在，两年过去了，通过回访和追踪，咨询达到了预 期目标，求助者不再惧怕狗了，谈到狗时也显得很平静，并 有几分喜欢，到目前，当狗靠近脚边也不怕了。对于本例恐 惧症，采用催眠疗法和系统脱敏疗法相结合的方式进行治疗， 效果显著，疗程短，分析其成功之处在于：第一，求助者的 催眠感受性好，受暗示性强，能进入较深的催眠状态，从而 保证催眠治疗的顺利进行，使求助者能更快、更牢固地建立 起新的、积极的行为反应方式。第二，在较深的催眠状态下 进行系统脱敏，求助者能更快地体验到平静、放松的感觉， 使得脱敏效果快而牢固。第三，与清醒状态相比，在催眠状 态中下达的暗示，能使求助者从内心深处完全接受咨询师的 指导和建议，然后有效地转化为行为，重获自信，鼓起勇气 面对曾经所惧怕的东西，勇敢面对生活，形成积极的、健康 的心理。

参考文献：[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断 标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版 社,2002:103-105. [2]邰启扬，吴承红.催眠术治疗手记[M].北京：社会科 学文献出版社，2007：85. 2