健康教育干预 农村学校健康教育干预措施对提高学生卫生素质

农村学校健康教育干预措施对提高学生卫生素质

由于受旧的生活习惯影响，中小学生卫生意识还很淡薄，良好的卫生 行为尚未形成，是导致肠道传染病和寄生虫病高发病率的重要因素。为此，我们 于199十1996年期间，在农村卫生示范点学校实施健康教育干预措施。现报告如 下。

1.对象与方法 1.1示范点学校选择条件从我国南北地区选择5个具有代表性、经济不 发达的区县作为试点，每个县选择1所小学和1所中学作为健康教育示范点，同时 选择未进行健康教育干预措施而其他条件类似的1所小学和1所中学作为对照点。

1.2健康教育干预措施在不增加学生负担的前提下，首先进行健康教 育师资短期技术培训，按课题实施方案和计划要求，参考健康教育讲义内容，采 用简单易懂的音像、图片、影视等多种形式授课，强化卫生知识教育。

1.3改善学校卫生设施在示范点学校实施改水改厕措施,修建卫生校厕， 增设洗手池和自来水龙头，方便学生饭前便后洗手向学生供应开水无条件的小学 要求学生自带卫生饮水杜绝喝生水加强校园环境卫生管理，制定学生卫生清扫保 洁责任制和卫生检查监督评比制度，小学低年级实施手卫生晨检制度。

1.4卫生知识问卷调查以统一试题答卷方式分别进行干预前后2次调 查，采用记分法（60分以上为及格）判定知晓率。

1.5卫生行为形成率调查参考全国卫生城市检查评比标准中健康行为 形成率调查表,进行干预前后2次调查，判定卫生行为形成率。

1.6口腔卫生（牙菌斑）检查按《全国学生常见病综合防治方案技术 规范》中软垢指数的检查标准及记分评定方法进行，判定口腔卫生合格率。

1.7手卫生检查以检查手掌、手指甲、指沟处有无污物等指标，判定 手卫生是否合格。2.结果分析 2.1干预前后中小学生卫生知识知晓率比较采用问卷答题方式共调查 5819名中小学生，实施健康教育干预措施前，示范点中小学生卫生知识知晓率分 别为44.23%和51.8观，平均卫生知晓率为49.45%。对照点中小学生卫生知识知晓 率分别为36.02%和29.43%,平均知晓率为31.59%。示范点学生知晓率略高于对照 点，其原因是干预前示范点学校部分班级开始实施健康教育。干预后卫生知识知 晓率提高很快，分别为91.20%和80.83%,平均为84.70%对照点提高较慢，分别为 42.70%和41.67%,平均为41.95%,两组比较，差别极显着（p0.001)说明在中小学中 强化个人卫生为主的健康教育能很快提高学生卫生知识和卫生意识，促使学生改 变“不干不净，吃了没病”的错误认识,并促进以讲卫生为荣，不讲卫生可耻的良 好卫生行为的形成 2.2卫生行为形成率比较干预前示范点和对照点学生卫生行为形成率 平均分别为62.45%和38.12%,干预后示范点学生卫生行为形成率提高到86.26%, 对照点学生形成率平均为44.45%,两组比较形成率增加了32.3%(p0.001)结果充分 显示在提高学生卫生知识水平后,促进了卫生行为的形成,提高了学生卫生素质。

2.3中小学生口腔卫生（牙菌斑）合格率比较干预前口腔卫生合格率 示范点和对照点学生平均分别为22.15%和21.15%,处在同一水平上，而小学生则 更低，仅分别为14.5视和15.31%干预后示范点中小学生分别提高到68.05%和 53.63%,平均为58.40,而对照点中小学生平均分别为42.73%和18.85%，平均为 27.73%，两组对比合格率提高了1倍以上，同组相比，中学生口腔卫生合格率高 于小学生，因小学生尚未养成良好的刷牙习惯，结果显示出强化个人卫生教育的 重要性，虽然干预时间短，但也能收到较好的卫生保健效果。

2.4中小学生手卫生合格率调查本次共检查了5564名学生手卫生情况, 干预前示范点和对照点学生手卫生合格率平均分别为54.69%和51.02%,差别无显 着性（p0.05)干预后示范点手卫生合格率提高到76.62%，对照点为62.84%,示范点 合格率比对照点提高了6.57个百分点（p0.001)结果说明增设洗手设施和健康教育 措施能促进学生，特别是小学生养成饭前便后洗手的习惯，保持手的卫生，是防 止病从口入的重要措施。

3.讨论 中小学生正处在长知识长身体阶段，特别是少年儿童卫生意识和行为能力较差，同时也易接受新思想，新观念，从小抓好健康教育，易形成良好的卫 生习惯，如果不注意培养，也易形成不良的坏习惯。因此，强化中小学生的健康 教育，不仅有助于提高自身卫生素质，也有利于提高全民卫生素质。按国家教委 健康教育大纲要求，在不增加学生负担和学时（每周05学时）的前提下，开展以 个人卫生为主要内容的健康教育，短期(1年）内也能提高学生卫生知i识^态度- 行为的转变，本次调查结果也充分显示了这一点。学生卫生知识的提高，增强了 自我保健能力，促进了卫生行为的形成，可以有效地控制和预防肠道传染病和寄 生虫病；
同时学生卫生素质的提高，对搞好家庭和社区卫生也可以起到推动作用。

健康教育是一项提高全民卫生素质的跨世纪系统工程。对于经济不发 达，卫生条件较差,常见病多发病高发的农村地区,在学校、社区范围内开展健康 教育尤为重要健康教育师资是实施全民健康教育规划的基础力量。当前学校健教 师资不足,而对任课教师进行短期技术培训是解决师资缺乏的有效途径。建议所 有的 学校应开设健康教育课程，并纳入考评管理目标，促使学生养成人人 讲卫生的良好风气，积极参与社区各项卫生活动,使健康教育逐步深入到社区。

作者：祝学礼,银敏,韦晓农,王秀臣,孟照义,杨少云,尚琪