中医内科教学视频【中医内科教学中案例教学法研究】

中医内科教学中案例教学法研究

就中医学来说，中医内科学是其必不可少的核心学科，是中医基础理 论、临床实践二者间重要的纽带，中医内科学教学改革以及发展极大地促进了新 时期中医教学的长远发展。在素质教育背景下，中医内科教学观念、教学方法、 教学手段等都发生了质的变化，充分展现了“以学生为主体，教师为主导”的教育 观念。在中医内科教学中，案例教学法被广泛应用其中，发挥着关键性作用，增 加了课堂教学的趣味性，为学生营造一种“民主、和谐”的课堂氛围，有利于他们 更好地学习中医内科课程知识与技能，培养大批“高素质、高水平”中医类综合型 人才。

1 中医内科教学中案例教学法应用的重要性 就案例教学法来说，是以案例为教材材料，围绕课堂教学主题，采用 多样化的师生互动形式，促使班级学生全方位了解和新课题主题相关的概念、理 论等，逐渐提高学生各方面能力。就我国而言，案例教学法已是一种成熟的教学 方法，加上具有多样化的优势，很少受到客观条件限制，被广泛应用到课堂教学 中。在中医内科教学中，案例教学法的应用至关重要，体现在不同方面。首先， 利于激发学生学习兴趣。在案例教学法作用下，教师要以案例的形式，结合新课 题内容，提出针对性的问题，创设良好的问题情景，有利于激发学生的学习兴趣， 激起他们探索问题的欲望。借助问题情景，学生的临床思维意识得以增强，促使 他们学会带着问题学习新课题知识，准确理解新的知识点，将其灵活应用到实践 中，提高自身各方面能力。其次，利于训练学生的辩证思维。在应用案例教学法 中，教师需要从不同角度入手积极引导学生灵活应用所学的新知识全面、客观剖 析各类病例，在综合分析的基础上，回答提出的一系列问题，在教学实践活动中 不断训练他们的辩证思维，将知识学“活”，逐渐提高自身“发现、分析、解决”实 际问题的能力。最后，利于学生理解记忆中医内科知识。在“审评、剖析、分析” 案例中，学生需要多次灵活应用所学的新知识，而在无形中有利于他们加深对这 些新知识的理解记忆，将理论知识和临床治病紧密相连，逐渐掌握科学的临床治病思维方法[1]。

2 中医内科教学中案例教学法应用途径 2.1 选择适宜的病例 在中医内科教学中，教师一定要综合分析各方面影响因素，要坚持“深 难度和量力性”相结合的原则，要客观分析班级学生的兴趣爱好、个性特征、心 理特征等，选择具有代表性的病例。以“胸痹”为例，就教材内容而言，胸痹被分 为不同的类型，比如，心阳虚衰，但在临床上单一病例并不常见，大都是多种证 型错综复杂，也就是说，教师需要围绕“胸痹”章节内容，结合临床病例情况，选 取具有代表性的病例，创设良好的教学情景，激发他们的学习兴趣，便于学生准 确掌握新知识的同时，将其和临床紧密联系，更好地应用到实践中。在此过程中， 教师可以多选取一些名老中医医案，从不同角度入手引导学生进行综合分析，让 他们在学习新知识的过程中，充分感受前辈诊病的风范，帮助他们树立学习中医 内科学的自信心，还能在一定程度上培养他们的分析病例的能力[2]。

2.2 做好病例讨论准备 在中医内科教学中，案例教学法的应用对教师的要求较高，必须具备 扎实的中医内科理论知识与临床经验，对各类疾病都有一定的体会。上课之前， 教师可以借助互联网等收集具有代表性的病例，编写成具有一定实践性的案例， 能够客观呈现本堂课教学内容，也要根据新课题内容，提前引导学生收集相关病 史与资料，结合病案大纲展开讨论，对新课题留下初步印象[3]。

2.3 课堂交流讨论，纂写病案讨论报告 在中医内科课堂教学中，教师要根据班级学生已有的中医内科水平， 合理划分学习小组，结合新课题主题，巧设问题情景，引导他们以小组为单位相 互交流、讨论，推荐一名代表进行发言，也可以采用演讲答辩形式，以某病例为 例，就其病因、病机、诊断、处方用药等方面问题展开讨论，在教学实践活动中 更好地理解新知识点，有效突破教学重点、难点，还能在一定程度上培养他们多 方面的能力，比如，思维能力、分析能力，确保课堂教学目标顺利实现。在课堂 交流讨论中，教师要注重辨病与辩证结合，要引导学生学会自主利用相关知识点 确定病名，准确把握辩证的关键性，学会缩小辩证范围，要引导他们客观分析患 者各方面资料，比如，神、色、形、态、舌，准确了解患者所疾病的主要矛盾，客观分析其病性、病机，相互探讨该疾病诊断、鉴别、用药等问题，制定合理化 的中医治疗方案。此外，教师可以让学生根据课堂教学内容，结合相关病例，纂 写对应的讨论报告，为日后临床工作做好铺垫。

3 结语 总而言之，在中医内科教学过程中，教师必须意识到应用案例教学法 的重要性，要结合专业学生各方面情况，优化调整课程内容，创设良好的教学情 景，巧妙利用案例教学法，积极引导学生自主思考，提高他们自主学习能力，将 所学的理论知识灵活应用到实践中，提高自身综合实践能力，确保毕业后顺利走 上医学岗位，充分展现自身各方面价值。以此，改变中医内科教学现状，提高课 堂教学效率与质量，确保教学目标顺利实现。

作者：黄爱明 来源：科学与信息化 2016年21期