中西医临床医学专业学生专业思想发展:中西医临床医学

中西医临床医学专业学生专业思想发展

目前，中西医临床医学专业的学生存在专业思想状态不 容乐观、专业意识淡薄、学习积极性不高、临床能力不强、 就业情况不理想等等问题。因此，探讨中西医临床医学专业 学生的专业思想教育具有重要的现实意义。

一、中西医临床医学专业学生专业思想不稳定因素 中西医临床医学专业学生产生专业思想问题的原因很 多很复杂，包括有专业的发展现状、专业教育的现状、一些 人对这个学科的误解和偏见、整个国家卫生政策的限制、前 辈们的就业状况等。

（一）中医西化，发展缓慢 现在中医发展不平衡，虽然全国上下出台了很多中医发 展的优惠政策，但现实中，中医院依旧与综合医院的发展存 在很大差距，尤其是基层的中医医院基本上发展缓慢，存在 中医西医化的倾向，即以“西医的模式”指导中医临床。在 临床方面有用西医的辨病取代中医辨病，用西医理论指导中 医用药，治疗以西药为主，中药为辅等严重地影响了中医学 特色的发挥和中药疗效的体现，使广大大学生对中医药基础 理论的科学性、中医药的治病防病能力等等产生了怀疑，动 摇了大家的专业思想。（二）专业教育现状 现在的中西医临床医学院校普遍移植西医的培养体系， 按照西医模式培养中西医临床医学专业学生，中医文化熏陶 已不存在，中医教育正日益衰退。中西医临床医学专业学生 自从入学就接受两套学科的学习，即要接受中医学习，又要 接受西医课程，课程多，极大地造成学生的心理负担;再者 学生是分别接受西医和中医知识，并未直接接受融合的中西 结合的临床思维，这是学习过程中造成学生思维矛盾的根本 性因素。而中西医结合专业学生的学习年限并没有延长，且 各课程过分强调各学科知识的系统性、完整性，往往造成学 科齐全、内容繁多且重复，学生疲于应付，难以调动学生学 习的积极性和主动性，极大地妨碍了学生的个性发展和自我 潜能的发挥。另一方面专业深奥，中医、西医在学习上存在 着很大的差异，西医学具有明快、方便、好学的特点，而中 医的特点是抽象、难学、难悟。然而，对于当今靠着现代科 学文化知识培养起来的高中生，要认真钻研经典、理解经典 是很困难的，因而很多人倾心于学习西医。这就导致中西医 临床医学专业的学生西医知识掌握不牢靠而中医方面知识 和技能却捉襟见肘。

（三）就业压力大，职业发展前景不乐观 中西医临床医学专业表面上是一个发展前景不错的专 业，但实际上与国家的医疗卫生工作方针不相一致，其前景 不容乐观，表现在以下三个方面。一是就业困难，一些中西医临床医学系的学生毕业就面临着失业。这种就业难题不仅 困扰着本科专业的学生，甚至研究生乃至博士生。其原因是 与现代医学相比，中医教学、科研、医疗机构数量少，规模 小，使中西医专业队伍形成严重的不对等态势;再加上在实 际运行过程中，中西医身份并没有得到一样的尊重和认可， 比如有些综合医院就明确提出，不招录中西医毕业生或中西 医毕业生只能到中医科工作等等;二是考研专业受到限制， 很多中西医临床医学专业学生就是要想通过考研，脱胎换骨， 摆脱中医身份对自己今后职业发展的困扰。但是，中西医临 床医学专业在报考研究生的受到限制，多数中西医临床医学 生考取科学型的研究生。然而2011年国家规定“科学型硕士 研究生不得以研究生学历去考取医师资格证，只能以本科学 历考取医师资格证”。这对于中西医临床医学系专业的学生 来说不异于是当头棒喝。三是职业前景不好，中医发展缓慢， 而且具有西化严重的问题，中医院效益不好，学中医没有出 路，已经成为很多中医大学生的一个心病。再加上很多中医 的执业行为会受到人为的限制，这就导致其在今后的职业发 展不容乐观。

二、巩固中西医临床医学专业学生的专业思想对策 为了解决中西医临床医学学生专业思想不稳定问题，我 们应从以下三个方面着手：
（一）增强中医自身吸引力和优势 （二）优化课程体系和教学内容，加大师资力量考虑到较短的培养周期和难度较大的教学任务，课程设 置的关键环节和核心内容则是整体优化课程体系和教学内 容。在中西医临床医学专业人才培养模式上，应当强调在知 识结构上的“复合”，中西医并重，重点着眼于临床技能的 结合。让学生在学习中弄清中西医各自的优势和不足，能够 建立中、西医两套思路，以便更好地应用中西医两套知识及 技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工 作需要，取得更好的工作效果。在教学安排中，让中西医临 床经验丰富的医生执教，突出中医治疗疾病的优势。加强学 生辨病辩证的能力和临床思维模式，积极培养中西医临床医 学医师。

（三）政策支持 将中西医临床医学事业在国家关系中的重要地位用法 律形式肯定下来。只有这样才能真正使中西医临床医学在全 国各地得到普遍、有力贯彻，确保各地中西医都有一个均衡、 稳定的发展。因此，现阶段从中央到地方都要重视中国西医 临床医学。首先对中医的投入，要与社会对中医的需求和中 医本身发展的需要相适应，即应用多种扶植、优惠的特殊措 施、办法促进中医发展;另一方面，国家应加大中西医临床 科研的资金投入，只有新兴学科中得到新探索新研究才能更 有利于学科在临床中的应用。另外要取消限制中医发展的政 策和局部性的制度，做到中医研究生从业的无障碍化。站在 专业科学发展的角度，有关部门必须对此予以高度的重视，加强调研，搞清楚大学生“改换门庭”的根本原因，采取积 极的政策引导，将中医研究生的平台搭建得更为牢固。

为了巩固学生的中医思想，定期聘请中医名家进行学术 讲座，通过这些讲座，学生更加深入了解中医、热爱中医。

可以举办中医知识竞赛、中医故事演绎等活动，弘扬中医文 化，激发同学们对中医的学习兴趣，促进中医的发展。要积 极引导大学生认识学习中医的必要性和广阔的前景，避免选 择的盲目性。

总之，重视中西医发展，优化课程体系和教学内容，加 大师资力量，增强中医自身吸引力和优势，才能巩固中西医 临床医学专业学生的专业思想，各高校才能培养一大批合格 的中西医临床医学的人才，从而推动中西医临床医学事业的 发展。

[1] 赵峰.大学生专业思想问题的人本解析[J].中国成 人教育，2010（20）. [2] 彭凤娣，何应学.如何巩固中西医结合临床专业学 生思想[J].甘肃中医学院，2009（8）.