1 资料与方法 2 结果 3 讨论 糖尿病周围神经损害是其主要并发症之一,其发生率高达70%~90%。糖尿 病由于起病隐匿,大部分患者无明显症状或阳性体征,因而糖尿病性周围神经病 临床确诊率较低,早期进行神经电生理检查,可明显提高诊断率。
但是,MCV、SCV用于诊断运动纤维和感觉纤维的受损情况均限于远端。
在周围神经病近端感觉纤维受损的情况下,H反射可起重要的补充作用。H反射 最重要的诊断价值在于近端周围神经病。在SCV、MCV均未发现异常时,H反射 的潜伏期延长或H反射缺失则成为诊断周围神经病的一个有力支持。本组患者中 H反射检测33例异常,其异常率较NCV为高。
其他文献报道[2,3],糖尿病以远端感觉性多发性神经病症为最常见。但 本组50例检测结果显示,H反射不论病程长短,其异常出现率高,甚至高于SCV 的异常。因此,在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测 项目。本组患者检测结果显示,结合胫神经H反射,对临床上早期诊断糖尿病周 围神经病变亦有较大帮助。
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