I对象与方法 对象:在该院工作1年以上的SS名合同护士。方法:采用问卷调查法,调查 表和测量尺度采用Muel-lerMccloskey满意度量表(MMSS)。问卷包括4方面17个子 项目。问卷的测量尺度采用5级划分,分别为非常满意、比较满意、一般、不太 满意、很不满意。
z结果 2.1一般资料 本次调查共发放问卷55份,回收52份,回收率为94.5%,其中合格卷51份, 合格率为98%。调查对象全部为女性,具有年龄小,工作年限短,学历、职称偏 低等特点。年龄、工作年限、职称、学历不同者工作满意度无明显差异。见表1e 2.2工作满意度 表2所示,合同护士的整体满意度不高,满意度最低的是现有报酬、福利 待遇、晋升机会、培养教育机会,其次是工作风险和工作成就感,满意度最高的 是人际关系。
[1] 3讨论与对策 工作满意度是员工对其工作或工作经历的一种态度的反映。工作满意度测 评在现代己经成为举足轻重的绩效考核方法,它不但与离职率存在着很大的相关性,同时也影响员工的绩效。工作满意度水平高,对工作就可能发生积极影响;
工作满意度水平低,对工作就可能发生消极影响〔z}。此次显示,护士的总体满 意度不高,而工作报酬是他们最不满意的一项。这一结果与胡方等对医院聘用制 护士工作满意度调查基本一致(31。调查还显示,合同护士对人际关系现状的满 意度最高,这说明工作不仅仅是为了挣钱和获得成就,还满足了社会交往的需求;
也说明合同护士在工作中能正确处理与同事和领导的关系。
3.1报酬和福利待遇是合同护士满意度下降的主要因素 其主要原因:①合同护士对医院新型用人制度认识和理解不够;②与本地消 费水平相比较,他们认为收入偏低;③医院制定的绩效分配方案尚需完善。薪酬 的实质是组织对员工所做的贡献给付的相应回报或肯定。薪酬分配不当,收入低 且收入增长不令人满意,员工上出现不平衡,缺乏归属感,不仅导致工作满意度 低,而且还会导致人员流失,工作效率和整体效益下降,甚至威胁医院的生存和 发展c4]。合同护士普遍认为护理是高风险职业,责任大、工作苦、任务重、地 位低,自己的投入与付出并没得到相应的回报,特别是相对在编护士差距过大。
医院人事部门应贯彻落实国家新颁布的《劳动法》和《护士条例》有关规定,考 虑供求关系,建立和健全聘用制度和程序,完善聘用合同,切实改善合同制护士 待遇,改变同一单位、同一岗位员工在薪酬、福利等方面厚此薄彼的局面,实施 同工同酬,充分重视和保护合同制护士的合法权益。
3.2晋升难和晋升后不加薪是合同护士满意度下降的重要因素 职称晋升是对技术人员职业知识和技能评定的一种方式,是对专业技术人 员能力素质和工作绩效的认可。合同护士由于学历等因素的制约,比在编护士晋 升难度大,更重要的是,晋升后医院在工资上没有给予配套加薪,只是在绩效点 数上稍有提高,这极大地挫伤了合同护士晋升职称的热情和进取心。对此,医院 要遵循机会均等的原则,对合同护士的晋升予以同等的重视和鼓励,在不影响工 作的前提下鼓励合同护士参加学历,并在院内设立职称等级与工资等级平衡制度, 让她们享有相对合理的同级同酬权利。同时,建立有效的激励机制,对理论成绩 优秀、操作技能过硬、工作认真踏实的合同护士予以奖励,如连续三年被评为优 秀员工可酌情在工资上调高一档,增强合同护士整体队伍的稳定和忠诚。
3.3合同护士普遍认为培养教育机会过少 大多数合同护士认为,医院提供的继续教育和培训的机会太少。由于工作繁忙、时间紧张及缺乏经费支持,他们很少有机会参加各类学术活动。合同护士 大多数要求上进,希望得到更多的培训和深造,而医院者片面地认为合同人员流 动性大,投入高的培训有较大的风险,导致他们的培养机会明显少于在编护士, 这使合同护士感到不公平,工作热情降低,加剧了合同护士的流失。因此,医院 应充分重视合同护士的培养教育,营造良好的专业发展空间,搭建其施展才华的 平台,大力支持合同护士参加护理专业学历教育和院内外学术交流活动,并选拔 一些优秀护士外出学习和进修。
3.4日益加大的工作风险使合同护士面临较大的工作压力 护理是一项直接为病人服务的行业,工作上稍有差错就可能导致严重后 果;随着患者维权意识的不断增强,各种投诉和护患纠纷频繁发生。该院是一所 精神科专科医院,还面临一些精神病人在发病期间的攻击性危险。为了尽量降低 工作中的风险,护理部应经常组织急救或突发事件处理的模拟训练,对工作中容 易发生意外和风险的环节进行研究,并采取有效防范措施。同时,要根据实际情 况,实行弹性排班,尽量减少由于人手不足而造成的风险。要组织合同护士学习 卫生知识,扎实掌握医疗常规操作技术,建立融洽的护患关系,使护理风险降至 最低限度。
[2] 3.5护士工作成就感低 由于的偏见和精神疾病病程长、痊愈难的特点,精神科护士特殊的工作性 质对合同护士造成一定的工作压力,并导致个人成就感降低,有时还会严重影响 工作,如工作效率下降、缺勤、离职、与家人同事发生冲突等。因此,各级层要 努力改善他们的工作,营造良好的工作氛围,有针对性地定期开展健康,激发他 们的工作热情,塑造良好的个性,以减轻压力。同时,还要用献身护理事业的先 进典型激励合同护士积极向上的意识,把实现自我价值与本职工作结合起来,让 他们充分认识到自身的价值和重要性。要加强职业和思想教育,增强其工作成就 感和自豪感,鼓励他们充分施展才华为实现自我价值而努力,为社会多做贡献。
要坚持以人为本的思想,尊重人、依靠人,理解和关怀合同护士,不断改善他们 的生活条件,帮助他们解决生活上的实际困难,满足他们实现自我价值的需求。
在工作之余,多组织文娱和体育活动,增强团队凝聚力和集体荣誉感。此外,应 重视医院建设,引导每位员工树立健康向上的精神,使他们从工作中找到乐趣, 感到医院象一个温馨的大家庭,从而由衷地焕发出主人翁精神。[3]
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