医学生仁爱精神探讨:医学生精神

医学生仁爱精神探讨

唐代孙思邈的《大医精诚》、宋代林通的《省心录》、明代 陈实功的《医家五戒十要》等医学经典都在劝戒医者保持“济 世救人、仁爱为怀”的品质。正是基于这样的伦理本位，历 代医家认识到医学不但是“救人生命、活人性命”的技术， 还强调医者要有一颗同情病人、真诚地为病人解除痛苦的 “仁爱”之心。费伯雄曾说过“欲救人而学医则可，欲谋利 而学医则不可”。医学家提倡尊重生命，关爱病人，充满人 道主义，做到“仁心仁术”兼备。可见，“医乃仁术”是医 术与医德的统一，是医学职业精神的写照，要求医者必须具 备医学人文精神。“仁爱”是我国传统医学人文精神的核心， 也是“爱人”思想的延伸，是体现和实现人本思想的过程。

１．２西方的医学人文精神在西方，医学的历史几乎与 人类一样古老。医学最初产生于巫术，直到伯里克利时代开 始，情况才发生了变化，医学由巫术变成科学。在这个希腊 最伟大的理性主义时代，一位睿智聪慧的哲学家用自然的原因解释疾病，他用科学的医学理念把医学从巫术、神话、宗 教引向科学，他就是西方医学之父―希波克拉底，他为世界 留下了一笔颇为丰厚，直到今天依然闪耀着智慧光泽的财富， 这就是著名的希波克拉底誓言所体现的“利他主义”、“以 人为本”的医学人文精神。希波克拉底强调“医学是一切技 术中最美和最高尚的”；
在《箴言》［１］（Ａｐｈｏｒｉ ｓｍｓ）中他告诫医生：“生命是短暂的，医术是永恒的， 病痛是暂时的，经验是有风险的，抉择是艰难的。医生决不 能只准备做有利于自己的事，更要为病人着想。在《希波克 拉底文集》中他提到“医者应以患者的生命为重，做医学的 仆人”，“无论何时登堂入室，我都将以患者安危为念，远 避不善之举”，“医学有三个因素疾病、病人、医生，医生 是这种艺术的仆人。” １．３医学模式转变的要求２０世纪以前，医学技术的 进展比较缓慢，医生们凭借有限的药物和在实践中摸索的经 验，为病人解决力所能及的问题。２０世纪之后，这种局面 发生了根本性的变化，医学不仅获得了消灭、控制疾病的武 器，而且还掌握了操纵生命的密码。随着医学技术的飞速发 展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须 做”的雄心勃勃的幻想中。新技术对医生的行为和医患关系 产生了深刻的影响，不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与 病人交谈，给予病人个人的时间被压缩到最少，医学正被逐渐异化。直到７０年代美国学者恩格尔提出现代医学模式的 概念，现代医学模式开始从原来单纯的生物医学向生物－心 理－社会医学模式转变，人们逐渐认识到医学不再是单纯生 物意义上的生命科学，而是一门自然科学与社会科学相统一 的学科，它挽救生命与危难，它解读生命的奥秘，为人的全 面发展提供广阔的空间。病人是“身心合一”的有机组成， 疾病和精神存在互动的关系。医生不能固守在开处方，做手 术的医疗模式中，而应上升到整合生物医学、医学心理学以 及人文社会科学知识，为病人提供预防、诊断、治疗和护理 整体方案的新医疗模式中来。它不但要重视疾病的治疗，更 要重视疾病的预防和对人全方位的关爱和照顾。综上所述， 纵论古今，通达中外，“仁爱”是医学人文精神的内核，是 时代和社会发展的需要，因此，在培养医学生时应将医学理 论、医学技术、人文关怀融汇在一起，培养医学生以“爱” 为核心的人文精神，修炼大爱、大德精神，展现大医之风。

２磁场理论与医学人文精神场是物质存在的一种基本 形态，具有能量、动量和质量。实物之间的相互作用依靠有 关的场来实现。最早提出“场”概念的是１９世纪英国物理 学家法拉第。他认为，在物理世界里存在一个所谓的电场、 磁场和重力场，在场中的所有元素会因为某种形式彼此共鸣 的力量而凝聚在一起，场中的元素与元素之间会彼此影响， 它们不是彼此互相吸引，就是彼此互相排斥，这种彼此相互 牵引的力量受制于元素之尺寸、质量、位置等因素。统一场论认为，“场”是相互依存事实的整体，是某种“作用”或 “量”的时空分布，其本质特点是辐射和吸收的辩证统一。

磁场是一种特殊的物质，产生于磁极和电流周围，对放入场 中的磁极和电流有力的作用，因此，磁场是指传递物体间磁 力作用的场。磁场蕴“无形”于“有形”中，它们随处都在 发生影响、产生作用，医学人文精神的培育与磁场有许多相 同之处。假设以“爱为核心”的医学人文精神也存在“磁场 源”、“磁场域”并产生“磁辐射”与“磁感应”等效应。

磁场源即产生磁场力的物体，“磁感应”即磁场对放入磁场 中的磁极和电流有力的作用，“磁场域”即磁场产生作用的 空间、范围，磁辐射是磁场释放能量而场内物体吸收能量的 过程。这些方面是相互影响、相互联系的，在医学生人文精 神培养中，爱的磁场源不断地向外传送能量，而个体的人不 断地感受、吸收到爱，经过强化内化为自身的品质后不断地 向更多有需之人传递和辐射，磁场域得以扩展和延伸。医学 生人文精神的培养可引入磁场理论，应整合各方资源，充分 利用好各要素，吸收资源的优势，发挥三全育人的功效，在 学生中形成医学人文的“爱的磁场”，让每一个磁场中人都 享受到关爱与温暖，同时注重克服各类“消磁”因素的产生， 强化磁性。通过学生思想政治工作逐步强化“爱的磁场”， 充分发挥磁场的辐射作用，让爱的磁力在亲人、师长、学生、 医患之间传递，散发出光芒，照亮更多的人，让爱的“磁场 域”延伸到社会。因此，笔者试图用磁场理论来探究“爱的磁场”的形成机制，以增强医学人文教育的实效性和针对性。

３医学生“爱的磁场源”磁场源即产生磁力的物质，在 医学院校中人文学科的设置、良好的校园文化及和谐的校园 环境等三方面汇聚融合到一起，构成了产生“爱”的磁力的 源头。

３．１人文课程的建设人文素质是综合素质的重要内容， 包括人文知识和人文精神。加强人文学科的建设，重视人文 陶冶，提高人文素质，才可能为医学生未来发展提供深厚的 文化底蕴。人文知识是主观对客观的反映成果，人文精神则 是人文知识的升华，是内化到人言行举止中的品德和性情。

医学不仅表现为一种知识，而且还表现为致力于人类健康事 业的实践，医学目的的多重内涵和目的自然决定了医学知识 结构的多维性及多层次性。在专业课的教学中，应向学生多 角度、多方面地渗透“仁爱”的人文意识关怀教育，在专业 知识传授中融合医患沟通、疾病与健康、生命的价值与意义 等方面的案例与知识。在实习前教育中引导学生带着“挽救 生命、呵护健康、生命价值高于一切”的意识踏入临床实习 岗位，以此为前提，形成融合一定的社会文化、伦理、道德、 宗教、法律等多重要素而形成的以倡导医疗活动的人性化和 人道主义精神为本质内涵的医学伦理规范。应努力从三方面 构建完备的医学人文学科体系。第一层次是以树立正确的世 界观、人生观和价值观为内容的“两课”，这是灵魂。第二 层次是以提高文化修养为目的的文化知识课程。这是基础，主要由文学与写作，名著欣赏和美术鉴赏等课程构成。第三 层次是医学与人文学科相交叉的边缘学科课程。这是重心， 主要由医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学美学、 医学法学、医学文献检索、医学史等课程构成，在具体讲授 时，不局限于介绍人文知识，而要通过人文知识的学习升华 到人文素质的养成。为确保质量和效果，使之与众多的医学 专业课并行不悖，相得益彰，可通过开设选修课，并实行学 分制，要求学生必须达到一定的学分方可毕业，在时间和制 度上都有了可靠的保障。

３．２校园环境的营造校园环境 包括三方面：一是自然环境。自然环境是校园内看得见、摸 得着，以整体直观形态出现的物化环境，它主要指校容校貌， 即校内的建筑风格、布局及生活在校园内的师生的仪表等， 对学生能产生潜移默化的影响。可通过创造优美和谐的校园 绿化环境、设置温馨的名言警句、体现医学专业特色的壁画 装饰、得体有礼的仪表礼仪等方面陶冶学生情操，让他们于 无声细微中感受到关爱。二是文化环境。文化环境情境意即 文化氛围，对学生价值观的影响具有潜在性、深刻性与长期 性。文化氛围的营造要充分发挥三全育人的功效，依靠广大 师生一齐，从学生入学之初，学校的后勤、保卫、学工、教 务等部门应协同合作，尽力为新生营造浓厚的关爱氛围，充 分发挥学生社团及第二课堂的功效，通过文学、美术、音乐、 舞蹈、体育活动、科研活动、演讲、辩论、各类讲座、社会 实践等丰富多彩的活动让学生认识爱，学会爱，能够爱，传递爱。学校通过引导、培育出健康向上的校园文化氛围，使 学生在浓郁的氛围中得到熏陶，提高学生的文化修养和品位， 增强识别假恶丑的能力，自觉追求真善美，从而铸就大医大 德。三是虚拟环境。当前，网络正以惊人的速度改变着人们 的思想、工作、学习、生活、交往与思维习惯，网络成为高 校思政教育的重要载体之一，可充分利用各类网络平台宣传 医学人文精神、“爱”的意义、各类专题活动等，使网络成 为爱的教育的一个有效途径。

４医学生“爱的磁场”的强化 “磁场源”产生后，应该根据不同年级的学生特点，通 过学生喜闻乐见、形式多样、富有实效的活动，在思想政治 教育过程中逐步巩固与强化，让“爱”的磁力向更多人传递 与辐射。

４．１新生入学初营造关爱氛围，使之充分感受到温暖 与关爱大一新生入学之初，正似一块待煅造的烙铁，亦如洛 克描绘的白纸，有较强的可塑性，对陌生环境充满着好奇与 新鲜感，大学生生活存在诸多想象与疑虑，对师长有较强烈 的依赖心理。通过精心设计入学教育各环节，营造关爱融合 的氛围。入学教育应系统化与长期化，接待新生时尽可能把 工作做到最细致，如为新生准备介绍学院学校情况的温馨礼 包，为家长提供水，组织新生及家长参观学院及附属医院；

充分发挥朋辈教育的作用，组织高年级学生担任新生入党培 养联系人，通过走访宿舍、学习经验交流会等以亲身经历指导新生适应大学生活。这些活动让新生在一个充满关爱与温 暖的氛围中成长，在感性上领悟到亲人、同学、老师、学校、 社会以及国家的各种关爱，进而从理性上引导学生认识到 “爱”是个人素质的外在表现，是人与人之间、人与社会之 间沟通的桥梁，提高学生对爱的认识和责任意识。对生命的 尊重与敬畏，是一名合格医生的基本职业准则，学生对爱有 了感受和认识之后，进而引导他们体会生命的尊严、生命的 价值、生命的可贵，从而自愿发起并参与爱心行动，勇于奉 献自己的爱心。可依托学生社团等课外教育的组织载体，开 展富有意义、成效显著的实践活动。组织学生参加疗养院义 工、义务献血等志愿服务活动；
发挥一方有难，八方支援的 精神，组织同学为灾区捐款捐物，尽绵薄之力；
开展各类便 民服务活动，让学生深入中小学、社区、农村、基层，体察 民情，学会爱他人，爱社会，爱国家；
健全学生的激励评价 机制，把参与实践活动的情况纳入综合测评考核，鼓励学生 积极参与各类奉献爱心活动，引导他们学会自爱、博爱、仁 爱，学会与亲人、老师、同学分享爱，学会感恩父母、回馈 社会、回报祖国。

４．２打造精品专业教育活动，强化“爱的磁场”大三、 大四的学生思想逐渐成熟独立，目标更为明确，已基本适应 大学学习生活，正开始接触临床专业课程，课程任务的加重 让他们无法兼顾更多的社会实践活动。此阶段的学生开始理 性思考专业的发展，基于此特点，在学生认识爱，感受爱的基础上，引导他们更深入地理解爱的内涵，由内心生发出对 “大医精诚”的不懈追求，自觉投身到科学知识学习和人文 精神修养中，从而具备爱的综合能力素质，巩固与强化“爱 的磁场”。应结合专业特点打造精品专业教育活动，以课外 教育活动为载体，积极开展第二课堂教育活动。如旨在增强 科研能力的未来学术之星活动，可通过申报课题、开题报告 答辩等活泛的方式提升学生的科研兴趣与能力；
旨在增强专 业技能的医学生文化节之技能操作大赛、知识竞赛等活动， 提升学生的专业学习兴趣与意识；
旨在培养临床思维的病历 讨论会，促使学生临床知识的融会贯通等，通过这些形式多 样的精品活动，使学生具备爱父母、爱他人、爱社会的能力， 树立“大医必有大德，大德必有大爱”医学人文价值观。

４．３依托临床实习平台，“爱的磁场域”的延伸医学 生的学习分为理论和临床实习阶段，临床实习阶段无疑是他 们向职业医生迈进的重要阶段。这个平台资源丰富，视野广 阔，深化他们的理论学习，提升他们的临床操作技能。在实 习中他们开始接触临床病人，首次对病人直接负责，逐渐掌 握常见病与多发病的诊疗、独立书写病例等临床操作技能， 并逐步培养起与各类病人、带教教师的沟通交流能力。可充 分利用这个平台，组织学生开展“医德”大讨论，开展“实 习经验”的分享与交流，引导学生在临床实习中把爱传递给 病人，发挥“爱的磁场”的传递作用。做好毕业班的离校教 育工作，通过毕业晚会、毕业典礼等活动引导毕业生回顾大学的点滴生活，引导他们感谢母校与师长，鼓励他们把大学 期间的人文知识内化为爱的潜在意识，外化为行动，把“爱 的磁场域”延伸到社会中，发挥“爱的磁场”的辐射作用， 在今后的工作中把“爱”的磁力传递给他人，传递给社会， 传递全人类，让爱在亲人、师生、同学间流转，让“感受爱、 认识爱、学会爱、能够爱、传递爱”循环往复，不断升华。