[加强脑外科基础护理工作的实践与效果]脑外科

加强脑外科基础护理工作的实践与效果

由于脑外科患者病情大都较为严重且复杂，患者多数情况下长期卧床无法自理， 如果基础护理工作无法落实到位，很有可能引发各种感染以及一些严重并发症， 因此，强化脑外科的基础护理工作十分重要。而如何应用更加合理、科学且有效 的护理措施，是保证护理质量的前提。

1.临床资料 收集2013年6月至2015年6月在我院脑外科住院的患者1314例，年龄在 8-96岁，其中包括颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓病变、高血压脑出血等症状。

2.方法 2.1完善各项规章制度。无规矩不成方圆，在院内建立并完善各项规 章制度，对于护理工作的实施而言，十分必要，需要根据患者皮肤的损伤程度制 定出皮肤护理的相关制度，将各个班次的工作程序予以详细规定，并且要以工作 要求为依据，实施积分管理规制，从而为广大护理人员指定较为明确的工作方向， 规范工作质量的衡量标准，进一步强化防止院内感染相关规范，并对查对制度进 一步落实。

2.2规范各项护理操作。每周或每月定期进行护理人员统一化的培训， 将各项基础护理操作予以规范化，将操作规则与方法进一步强化。抓住一切有利 的学习时机，强化护理工作者的细节意识，努力做到可以从护理工作当中的一点 一滴的小事做起，完成自己分内的工作任务，将护士的工作态度逐渐转化，并且 强调“慎独”的精神2]。强调护理工作者的自主服务的意识，并且实行责任制度， 督促广大护理人员深入病房提供服务，从而有效减少呼叫器的使用频率以及患者 主动寻找护士的次数。

2.3全面提高护理工作质量。从医院的角度而言，目前所施行的护理 模式难以满足广大患者的生活与治疗需求，仍有很大一部分的护理工作需要由患 者自己或是其家属予以承担完成，长久下去，患者的基础护理工作就很难被落实，护理只是承担了一些打针与发药的治疗性的工作，从而大大降低了护理工作的质 量。如何提高脑外科的护理工作质量，需要从基础护理工作入手，将各项操作逐 步规范化，同时，要与患者家属建立有效的沟通，方便于对护理工作起到协助的 作用B]。严格控制患者鼻饲的时间与方法，在实施护理操作中尽量讲求技巧，使 患者的各项症状得到合理有效的控制。自2013年至2015年，无1例患者出现了上 消化道出血以及皮肤坏死的现象，并且有效促进了各种原因所导致的皮肤损伤的 愈合。

2.4强化优质服务护理理念。脑外科患者病情通常变化较快，如果不 强调优质服务的护理理念，其基础的护理工作就很难被落实到位，护士作为医院 内基础护理的实施与操作者，因此，一旦对基础护理工作予以忽视，就会严重影 响到整体的护理质量，这就需要在护理工作当中不断对护士的思想加以强化，促 进其观念的转变，从而树立起主动服务的意识，可以按照患者的需求，直觉提供 护理服务。只有具备了主动服务的意识，才可以在工作当中及时发现并解决一系 列问题，全面做到基础护理工作得以随着病情的变化而变化，最大限度降低并发 症的发生概率，并且可以在一定程度上降低陪床率，顺利完成各项护理操作，得 到了患者及其家属的认可。

2.5落实基础护理工作。基础护理的工作需要逐步完善并予以落实， 并且需要周而复始加以实施的一项较为具体化的工作，是全体护理工作者从不自 觉逐步发展为自觉遵守并实施的一个过程，因此，在具体的工作当中，不可以过 分急于求成，而应当根据不同时期，不同情况而采取不同的应对措施，不断将基 础护理工作加以完善，建立一套良好的循环轨道B]。通过临床的实践可以证明， 基础护理工作的好坏，对于整体护理质量的评估起到了重要的作用，并且，良好 的基础护理服务可以减少患者并发症的发生，确保达到有效的治疗效果，对于医 院的长远发展具有重要意义，可以促进患者康复，并且树立良好的护理形象。

脑外科病房在开展优质护理服务的整体过程中，采取开展优质护理服 务知识培训、树立优质护理服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、深化 专科护理内涵，在患者住院期间各阶段、各环节深入实施各项优质护理服务等有 效措施。开展优质护理服务可以提高护理质量，保障患者安全，提高脑外科住院 患者满意度，进一步提高本科护理人员对优质护理服务内涵的了解。

崔雪冰,马丽蓉¥吉林大学第二医院