剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施探析 子宫内膜炎要手术吗

剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施探析

关键词：剖宫产；
子宫内膜炎；
防治措施 剖宫产术后可诱发急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，发生子宫内膜炎之 后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、 白细胞增高、下腹痛、白带增多、血性恶臭等情况。文章着重分析了剖宫产术后 的子宫内膜炎的预防和治疗措施，为临床治疗研究提供了宝贵的建议。现报告如 下。

1 资料与方法 1.1 一般资料：选取自2010年1月～2011年1月在本医院进行剖宫产的产妇 100例进行了术后子宫内膜炎的防治效果对比分析，患者年龄22～28岁，平均 （24.12±1.07）岁。全部产妇均进行了剖宫产手术，术前检查符合剖宫产手术的 条件。现随机将产妇分为观察组和对照组两组：观察组50例，年龄22～28岁，平 均（24.45±1.17）岁，进行了全面的术后子宫内膜炎的防治。对照组50例，年龄 22～27岁，平均（24.06±1.25）岁，进行了常规的术后护理。研究过程中，两组 产妇在年龄、身体情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 防治措施 1.2.1 对照组：对照组进行了常规的术后抗感染护理，告知产妇注意进行术后子宫保 养，帮助产妇制定合理的饮食计划，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。同时注 意卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的 排出，保持外阴清洁，勤洗澡及更换亵服在此期间应避免性生活和盆浴至少1个 月。另外，医院要配合术后的心情调整，要保证患者处于通风环境良好，干净整 洁，更为舒适的环境中静养。同时，进行为期3 d的广谱抗生素抗感染预防治疗。

1.2.2观察组：观察组在对照组的常规化防治措施之外，进行了全面化的子宫内膜炎 的防治护理措施，首先选择了中医预防措施，食疗药方包括：①槐花10 g、苡米 30 g、冬瓜仁20 g、大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大 米同煮成粥服食，具有益气祛湿之功；
②生地黄250 g、乌鸡1只、饴糖150 g、将 鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等 调料。其次，物理防治控制措施，子宫内膜炎的物理治疗控制主要是通过激光、 热疗等方式进行症状地控制和缓解治疗，产妇每天进行热疗1次，坚持治疗3～7 d。

另外，根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。而对于症状 较轻的患者可以内服益母草药剂，保证子宫内的分泌物尽早排出，控制宫内感染， 保证患者的子宫内膜炎性反应情况得到很好地控制。

1.3 评价标准：本次子宫内膜炎的防治干预的评价标准包括：良好：产妇 术后恢复情况良好，没有子宫内膜炎感染反应，产妇的心理情况健康；
有效：产 妇术后有轻微的子宫内膜感染反应，但是得到了较好地控制，产妇无明显心理反 应；
无效：产妇出现严重的子宫内膜炎性反应症状，心理情况严重。

2 结果 对两组产妇的防治效果进行了临床对比分析，详见表1。两组产妇的子宫 内膜炎防治干预的效果差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的情况明显好于 对照组。

表1 两组产妇子宫内膜炎防治干预的效果比较.实用临床医 学,2011,27(1):56.