胆囊炎腹腔镜手术腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎临床疗效观察

来源:年终总结时间:2019-11-03 07:59:33 点击：

腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎临床疗效观察

腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎临床疗效观察目的:观察并比较腹腔镜和传统开腹手术结石性胆囊炎的临床疗效。方法：113例结石性胆囊炎随机分为腹腔镜组和传统开腹组，分别采用腹腔镜三孔法和传统开腹治疗。结果：腹腔镜组的手术持续时间明显短于传统开腹组，切口长度明显短于传统开腹组，术中出血量明显少于传统开腹组，差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于传统开腹组，术后镇痛率和切口感染率明显低于传统开腹组，差异有统计学意义 (P0.05)。结论：腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎创伤小、术后恢复快、并发症少，明显优于传统开腹手术。

腹腔镜；
开腹；
结石性胆囊炎结石性胆囊炎是胆道系统常见疾病，主要是指胆囊内部或颈部出现结石的病变，保守治疗一般效果不理想，而且极易导致化脓性胆囊炎和癌症的产生。传统手术多采用开腹手术，但由于手术创伤大，患者术后恢复慢，严重影响了工作和生活。随着腹腔镜技术的不断与推广，其在临床上的应用越来越广泛，已逐渐被各级医药广泛应用，并且具有创伤小、恢复快等特点。笔者通过对113例结石性胆囊炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗，以比较二者的优缺点，报告如下。

1资料和方法 1.2手术方法:两组均采用气管插管全身麻醉。腹腔镜组患者保持仰卧位，常规行三孔法，在脐下1cm处作10mm左右的切口，插入气腹针建立人工气腹，充入CO2维持压力在1215 mmHg，然后插入Trocar，置入腹腔镜，仔细探察腹腔结构。然后在剑突下和左上腹做穿刺孔，置入Trocar。镜下仔细探察胆囊管、胆总管和肝总管的位置，视具体情况采用顺行或逆行的方法行胆囊切除术，若渗出液较多，必要时可放置引流管。传统开腹组患者取平卧位，常规做腹部切口切除胆囊。

1.3 观察指标: 观察两组患者的手术持续时间、切口长度、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛率和切口感染率。

2结果 2.1 手术中指标比较: 腹腔镜组的手术持续时间明显短于传统开腹组，切口长度明显短于传统开腹组，术中出血量明显少于传统开腹组，差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。

表1两组手术中相关指标比较(x±s)

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