【案例教学法的创新应用研究6篇】 案例教学法

案例教学法的创新应用研究6篇

关键词:案例教学；
钢结构课程；
应用研究 1案例教学法的意义 《钢结构》这是一门土木工程专业的基础课程，这一课 程比较抽象和复杂，对于课程教学的难度很大，但是有很多 的学校都是以学生听老师一言堂的方式进行授课，这样的方 式针对性不强，学生对课本内容没有兴趣，更无法打开学生 的想象力和思维，很难培养学生的辩证、灵活的解决实际问 题的能力。忽略了学生在学习的主动性和创新精神，这样的 教学方式是很难培养出具有开拓，创新的土木工程人才的。

所以一定要对现有的教学方式进行创新，让学生参加到教学 过程中，案例教学改革是对《钢结构》教学当前最有效的方 法。案例教学方法是一种以案例为基础的教学方法，案例的 本质是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而 教师在教学的时候主要是起到情境设计者和激励者，与同学们对问题积极的讨论，以这样的方法来培养同学主动参与学 习和课堂积极性，这种实施以后很有成效，案例法是将理论 知识和实践进行结合，是现代高等教育不可缺少的教学方法。

2案例教学法在《钢结构》课程教学中的实施 2.1案例的准备教师想要在教学中运用案例教学方法来 讲课，就要阅读大量的资料，掌握与具体的课堂情境有关的 实践性知识，对案例进行收集、整理和分析，选取符合课程 的钢结构工程中的实际例子。进行案例教学就要有可以打动 学生的好的案例，案例是案例教学的核心和灵魂，同时也是 案例教学与其他教学方式的本质区别，选取一个好的、能打 动人心的工程案例，在教学方面已经成功了一半，好的案例 可以使课堂学生的活跃度大大的增加，还会使学生对课堂知 识记忆的更深刻。所以选取案例就应该根据实际课程培养的 目标和教学的大纲要求，好好地选取几个具有代表性的案例， 在课堂上针对实际的情况从几个案例中选取最合适的讲给 学生们听，一定要把教学的理论知识引入案例中去，以案例 的形式表现出教学的主旨。例如在《钢结构》课堂上主要包 括材料、构件、使用性能等知识点，课程的知识点很多，前 后知识是有很大的关联性，可以根据《钢结构》的理论框架， 来确定案例教学的知识点，例如讲一些桥梁断裂事故和车辆 不正规运营导致桥梁结构变形坍塌等事故，从这些事故中带 有结构构件疲劳破坏的案例教学，可以大大的吸引学生的学 习兴趣。将案例导入是案例教学的传统教学结合点，也是案例教学的实施基础，在课堂讲解知识的时候，可以应用案例 加强学生对基本知识的认识和理解。在选择案例的时候一定 要选择内容简单、易懂、事物形象、贴近学生生活的案例， 来引导学生，并通过课堂教师对的案例分项和引导，使学生 更加直观、形象的理解基础知识，最重要的就是案例一定要 与学生生活有一定关系，还要打动学生的思想，这样教师就 可以在课堂上对案例进行分析，引导学生很快的融入到案例 之中去，从而帮助学生快速的总结，掌握各种专业基础知识 的操作和使用。2.2案例的讨论在讲解案例以后，老师与学 生共同分析，总结归纳出课程教学所需要掌握的理论。这就 要求老师应根据教学课程的重点，对问题进行精心的设计。

要求教师设计的问题要在教学材料和案例的基础上，根据教 材的相关内容的逻辑结构和教学要求，针对案例提出相应的 问题，是学生通过对这些问题的探讨和分析，能很快的掌握 所要学习的理论知识。例如在将钢结构稳定问题时，可以将 钢结构门式钢架厂房出现结构失稳倒塌的现象作为案例，并 进行分析。这一案例可以从整体倒塌事故结构稳定性、施工 图纸的要求、施工规范等方面进行总结。例如这种案例教学 方式，对学生的理论知识的掌握熟练度有很大的帮助，为学 生未来工作打下了良好的基础。2.3案例的总结在教学时成 功的案例课程，不只是要选择好的案例、学生课前一定要预 习课本，；
了解相关理论知识，在课堂上积极地去分析讨论 案例，最终也是作重要的就是对案例进行总结和评价，老师应对学生分析讨论中出现的建议和意见进行肯定，同时对学 生提出意见存在的问题和不足点，并且要求学生对案例阅读、 分析、讨论中获得了那些收获，解决哪些问题，还有哪里不 清楚的，写成书面的报告，并且通过反思在案例分析中的具 体运用了哪些知识，进而对案例的认识和知识的掌握更加深 了一步。

3案例教学在《钢结构》课程教学中应注意的问题 3.1案例的选择很重要案例教学时在进行案例设计和编 排时一定要注意内容的系统性和循序渐进性，在教学课本中 的知识是相互关联的，所以选择案例时知识点之间也是要相 互关联的，要形成一种知识结构体系，不然案例中的知识点 就会出现混乱，衔接不上等问题。案例中的问题应该有简单 到复杂，分层次的深化，并且要符合教材知识框架系统。例 如在《钢结构》案例教学中应根据教学材料设计案例，从最 简单的材料层次，逐渐进入构件层次，最后结合工程结构实 例进行分析，这样有利于学生更好地掌握专业知识。3.2充 分发挥教师的主导作用现在科技越来越发达，教师的教学已 经不再是单一的口述，而是可以借用多媒体来进行案例教学， 当教师用多媒体进行案例教学时，要让学生带着问题去看， 引导学生观察能力和思维能力。老师应在视频播放以前对要 关注的关键点进行明确的讲解，留给学生足够的学习和思考 时间，看完以后学生应积极的进行归纳总结。教师应引导学 生积极的提出问题，使问题可以在教学过程中得到解决，从而形成一个轻松愉快地课堂。3.3注意引导和培养学生的学 习兴趣案例讨论分析是具有探索性的学习方式，答案不一定 只有一个，学生可大胆的去想象，只有提高学生的想象力， 才能提高学生对学习的兴趣，兴趣可以帮助学生尽快的实现 主动求学的学习方式，但是复杂的理论基础知识使学生对学 习缺乏兴趣，迷失了专业意义，在案例教学中可以有针对性 的把理论基础知识与工程的实际情况相结合进行教学，以便 于培养学生的思考能力和对学习的积极性。

结束语 《钢结构》应用案例教学，把枯燥的学习内容变得更加 生动化，是沉闷的课堂氛围更加活跃起来，学生可以在课堂 中进行分组讨论，并且加深了学生对理论和原理的理解，提 高了学生的分析和解决问题的能力。案例教学实现了师生之 间的互动，并将学到的基础理论和工程实践相结合，有效地 激发学生的学习兴趣，明显的提高了教学质量。

参考文献 [1]李克清.数据结构课程中的案例教学初探[J].长江 大学学报(自然科学版),2004,4. [2]曾煌兴,周晓宏.项目开发教学法的教学设计策略及 其应用[J].职教论坛,2005,18. [3]李敏.谈高职教育的改革与发展[J].企业家天 地,2011,7. 第二篇：案例教学在经济法课程的应用摘要：文中首先提出案例教学法的意义，并分析了经济 法课程的教学困扰，将二者有机结合，笔者提出了案例教学 在经济法课程中的创新应用，分别为案例教学要有情境，案 例教学要有模拟，案例教学要有互动。

关键词：经济法；
案例教学；
创新应用 案例教学法(case-basedteaching)是很多课程常用的 一种教学方法，但是在经济法课程教学中可以将案例教学法 更深入的进行实践。

1案例教学法的意义 案例教学法要求教师设置一个“磁场”，激发学生的好 奇心和求知欲，转变传统的填鸭式教学，开发学生的智慧潜 能，张扬学生的创新精神。案例教学法要求学生必须主动参 与到案例情境中，用扮演角色的方法来调动学生的真情实感， 通过多角度发散思维的分析，达到掌握理论知识的目的。

2经济法课程的教学困扰 2.1教学内容太杂经济法课程一般都有近20个章节，内 容繁杂。如果要把每一个章节都讲的非常详细具体，那是不 太现实的，也没有那么多课时来保证教学效果。笔者一般都 是有针对性的，分重难点来讲授。比如，公司法、企业法、 合同法和担保法，笔者会通过案例的形式进行讨论式启发式 的教学。而对于信托法、环境法和自然资源法笔者只是给学 生简单梳理一下知识框架，但要求讨论并提出疑问，教师利 用课后时间进行答疑。2.2部门法律太广虽然经济法课程的内容只有20个章节，但是涉及的部门法远远不止20个，法律 太多，条款更细。如果要把这些部门法拿出来都梳理一遍， 那这本教材能讲完1/3都不错了，从教学质量的角度来讲也 是非常不现实的。每一个部门法都有相关的条款、甚至相关 的实施条例和司法解释等。对于每一个章节的教学，笔者一 般都是结合其中一个或者两个详细梳理一遍，告诉学生一定 要结合自己的实际情况采取适合自己的学习方法，结合自己 的兴趣去熟悉相关的内容即可，对于平时用的不多的法律条 款，要求学生作个简单了解即可。

3案例教学在经济法课程中的创新应用 3.1案例教学要有情境教师可以带领学生旁听法院的案 件审判，进行身临其境的案例教学。比如，针对合同法、担 保法这些理论知识，笔者一般是先和法院的相关负责人联系， 然后把法院近期需要开庭的案例作个简单的了解，对开庭时 间理一遍，挑几个开庭时间相对比较短的案件进行旁听。同 时一定要注意提前告知学生简要案情，到开庭的时候学生就 会认真听取双方当事人之间诉讼请求的陈述、法庭辩论和举 证质证，当然还有法官对于案例的审理，以及书记员的记录 等。回到学校后，笔者都会要求学生书写相应的法律文书。

最后，再让学生将自己的法律文书和法院的法律文书进行比 较。对于学生而言，他们会觉得这是一件非常有意义的事情， 更是有意义的教学，兴趣盎然。3.2案例教学要有模拟教师 可以在学生具备情境教学的基础上，再进行案例模拟教学。比如，针对公司法、企业法这些理论知识，笔者一般是首先 结合教学的实际需要进行案情的设置（这对教师的要求比较 高，都有一个慢慢适应的过程），由学生来选择角色：审判 长、审判员、陪审员、书记员、原告、被告、诉讼代理人等。

学生根据自己的兴趣分别收集和研究，在分工配合的基础上 一个角色由一个学生团队来具体诠释，团队内部成员之间分 工又合作，团队与团队之间进行竞争，具体的游戏规则由老 师整体布置，学生参与修改。角色的扮演者代表的是这个学 生团队，讨论起来也非常有意思。经过课堂的分析理解，学 生将课本上枯燥的理论知识搬到模拟法庭进行生动的模拟。

3.3案例教学要有互动不管是教师课前的案例选取，案情的 合理设置，还是学生课堂中的现场模拟，角色的灵活扮演， 都需要教师和学生课后的共同探讨，深入思考，并总结归纳， 同时也要得到学院领导的大力支持。这样的教学才是完整的 第一课堂和第二课堂的有机结合，才是将教材理论知识的法 庭实践化，才是一堂生动的有意义有启发的课。

结束语 作为一名经济法专业课程教师，首先我们必须严格要求 自己，并认真解读案例教学法在经济法课程中的灵活运用， 吃透教学内容，熟悉相关部门法的法条。其次我们要将自己 的理解融入教学过程中，并根据学生的实际情况进行案例教 学，授人以欲。

参考文献[1]王艳.应用型本科高校经济类专业经济法课程教学 改革探索[J].教育理论与实践,2016（6）. [2]吴艳华.案例分析法在经济法教学中的应用[J].教 育探索,2010（5） 第三篇：案例教学在产科教学的应用 [摘要]目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模 拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通 大学医学院2011级临床医学本科生60例，分为两组：观察组 30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法；
对照组30 例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。

结果：实习结束后，观察组学生满意度高达93.3%，而对照 组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4 分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3 ±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显 著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例 讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临 床思维和综合分析能力。

[关键词]案例教学；
模拟演练；
产科教学 我院妇产科为江苏省临床重点专科，其中产科是该辖区 的孕产妇急危重症救治中心。产科每年承担着南通大学医学 院临床、儿科、肿瘤、影像等各专业的产科实习的带教任务。

产科学是一门实践性很强的临床课程，内容比较抽象，操作 性强。医学生实习的对象是孕产妇，现阶段紧张的医患关系使得产科临床实习教学的开展受到一定阻力，很多孕产妇出 于保护自身隐私，对实习生实习不太配合，虽然充分尊重孕 产妇的权利，但是影响了产科实习效果，致使部分医学生对 于产科的学习兴趣下降，尤其男同学更加不重视，自认为今 后从事产科工作的几率比较小，使得临床医学知识严重偏科， 产科临床思维能力差，不利于医学生的全面良性成长。互动 式病案讨论和产科模拟演练可以弥补产科实习生实习难的 局面，更好的完成教学任务。互动式病案讨论是由教师提供 病例，在集体讨论中让学生发表个人的想法，畅所欲言，师 生之间形成互动，相互启发，促进对该疾病诊治的深入理解， 是一种充满着集体思维过程的教学。所谓模拟演练又称为实 景演练，是模拟仿真训练，是真实工作场景的再现。产科分 娩暗藏着许多不确定的危险因素，如产后出血、羊水栓塞、 难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等等，因此模拟演练在产科工 作和教学中尤为重要[1]。

1对象与方法 1.1研究对象选取南通大学医学院2011级临床医学本科 五年级学生，随机抽取60例产科实习学生作为研究对象，分 成两组，分别采用不同的教学方法进行临床实习带教。对照 组30例：接受以真实孕产妇示教为主的传统教学方式进行教 学和考核。教学地点主要在南通大学附属医院产科病房医生 办公室。观察组30例：接受对典型案例和急诊演练进行教学 和考核，教学地点主要在南通大学附属医院产科病房医生办公室及南通大学医学院临床技能中心的模拟产科诊室。1.2 方法1.2.1设计和讨论产科教学案例：通过参照教学大纲和 教材、查阅相关文献资料、专家访谈、教研室研讨，拟定具 有代表性、针对性、真实性的产科典型临床案例8个：子痫 前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、妊 娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁瘀积、妊娠合并心衰。妇产科 教研室召集科室副主任医师以上的教师对教学案例进行讨 论，详细编写出案例概况、学习目标、课前准备、讨论内容、 问题测试、评价方案等环节。以实习小组为单位，由带教老 师和实习生进行案例讨论。1.2.2设计和实施产科模拟演 练：同上设计产科模拟演练案例3个：羊水栓塞、产后出血、 活跃期停滞。教研室对模拟演练案例的情景设计、训练内容 和分工安排、训练时间、评价方案等环节作出详细规划，对 操作流程进行讨论。由高级孕妇模型扮演患者，医学生轮流 扮演家属，观察组医学生扮演值班实习医生，规培生和低年 住院医生扮演一线值班住院医师，本院主治医生扮演二线值 班医生，高年副主任医生或主任医生扮演产科主任。根据预 先设计的患者病情主诉变化和生命体征、实验室检查结果， 由实习医生根据现场临床资料和体格检查，初步做出临床判 断，同时汇报一线值班医生，协助一线医生下达医嘱，护士 实施，并记录抢救过程。跟随一线医生进行医患沟通，并汇 报二线值班医生甚至产科主任，进行产科急危患者的充分评 估和及时处置。邀请科主任、护士长按照抢救预案、抢救质量评分标准进行考核和评分。演练结束后由考评人员及家属 扮演者现场评价存在的问题并提出改进措施。1.2.3对照组 采用传统教学方式：以真实孕产妇示教为主，即带教老师带 领学生到患者病床旁示范询问病史，做体格检查，然后根据 病史资料应用多媒体进行病史介绍，归纳疾病特点、诊治原 则和方法，最后学生提问，老师解答并总结。1.2.4教学效 果评价：对照组和观察组实习结束后进行学生的教学满意度 调查，进行病史书写、相关临床技能操作、病例综合分析能 力、出科考试和各实习生临床导师的评分。1.3统计学处理 应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以x�±s表示， 差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果 实习结束后，进行教学满意度调查，发现观察组学生对 教学的满意度高达93.3%，学生普遍反映教学有互动，激发 了主动学习和积极思维，比以往学习更有挑战。而对照组学 生的满意度仅76.7%，有学生反映传统教学枯燥生硬，提不 起学习兴趣，被动学习效果欠佳。观察组的临床技能操作、 病例综合分析能力、出科考试、导师评分的成绩均比对照组 增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。病史书写的成绩， 观察组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。学生 考评表和教学满意度调查见表1． 3讨论 互动式病案讨论让医学生对临床资料进行全面分析、综合，运用理论课所学的基础知识去分析疾病的临床表现、体 格检查、辅助检查，结合鉴别诊断的信息，做出合理的诊断， 并讨论疾病的处理。在讨论议题时，师生互动，教师引导学 生认识、探索和解决问题，有益于巩固学生的专业理论知识， 理论结合实践，达到启发临床思维、发展分析能力的目的， 提高了教学质量。精心组织、成功开展的病案讨论，在产科 学教学中起着重要的作用。学生满意度调查结果表明，一次 成功的病案讨论，激发了学生的学习兴趣，提高了综合分析 能力和语言表达能力，学生更为满意。观察组的出科考试等 成绩均比对照组显著增高，从考试卷面答题情况可以看出观 察组学生的综合分析能力比较强。为了加强病案讨论的效果， 对教师提出了更高的备课要求，需要带教老师认真准备，严 密组织，正确引导。在讨论前要准备能够促进学生思考的、 有价值的病案和相关问题。教研室需按照教学大纲的要求和 教材章节的顺序，逐步建立并完善产科教学的典型病案库， 包括讨论提纲，讨论要点和问题，进展介绍等等。要充分了 解和评估五年制本科学生的实际情况，所选病例应典型、基 础，应偏重于教学的重点、难点，偏重于掌握产科常见病的 诊断、治疗。课前布置学生做好预习，确保讨论的顺利进行。

讨论中要注重培养学生良好的临床思维习惯，让学生明确对 疾病的诊断，应该从采集病史、临床表现、体格检查、辅助 检查等方面入手；
对疾病的治疗，应掌握其治疗原则，再到 具体的治疗措施选择。医学生良好的临床思维习惯将为以后的临床工作打下扎实的基础。医学模拟教学是利用模拟技术 设置出高仿真模拟患者和模拟临床场景，代替真实病人进行 临床教学和实践的教学方法[2]。模拟人有效的解决了患者 隐私和医学院教学之间的矛盾。实习生在模拟产科诊室中犹 如身临其境，可以有效地将理论与实践相结合。学生利用模 型进行临床操作技能的训练，不用担心因操作不规范带来的 后果，考评人员可以及时指出实习生存在的问题。经过形象 直观的模拟演练后，实习医生的自信心得到提升，学习的积 极性、兴趣性明显提高，也促进其更好的去发现问题、解决 问题。带教教师在课前均提前布置了与演练有关的问题，多 数学生已经充分预习，在模拟演练时能够发现一些不足和新 问题，提高了学习效率，锻炼了临床思维能力和动手操作能 力，使理论与实践结合更紧密，并且对所实习病种的诊治加 深了印象。产科专科性强、病情变化快、风险性高，模拟演 练提高了年轻医生对产科危急重症的认识和救治能力，已成 为产科医学生成长及产科专科医生规范化培训的一种重要 手段。国外教育培训者发现模拟演练可以提高实习生在产科 实践过程中的团队协作技巧和领导才能。高保真模型演练过 程比低保真模型可更好的帮助理解分娩生理过程和产科操 作流程，接受高保真模具培训的实习生对在产房工作充满信 心，并且在实际的产科技能考核中成绩较为突出[3]。我科 教研室的临床教学人员认真编写了多例产科典型案例讨论 资料，在此基础上根据典型案例进行了模拟真实的剧本编写，尽量做到情境逼真，这样在模拟临床问题的场景中进行模拟 教学，指导学生开展多种临床场景的诊疗演练，进行规范化 产科临床操作技能的训练和临床思维能力的培养，使学生充 分感受到学以致用，进一步强化了基础理论知识在临床技能 训练中的运用。实习生全程参与了由住院医师、主治医生、 产科主任、护士共同组成的演练团队，耳濡目染，加强了团 队协作观念和沟通能力，这些对今后的工作，无论是否在产 科岗位，都是不可多得的体验，几乎所有观察组实习生在历 经产科模拟演练后都表示受益匪浅。本实验中，大多观察组 同学认为经过对典型案例的掌握和模拟演练，临床思维及操 作技能得到提高。本研究在产科临床实习教学工作中应用互 动性案例讨论和模拟演练尝试，探索更好的医学培养模式， 以提高学生的临床思维、实践和创新能力，为临床培养更优 秀的人才。案例讨论和模拟演练尚不能完全替代真实的临床 实践，有些学生初次面对模拟演练尚不能进入状态，今后需 要结合临床及医学生实际情况进行更加全面深入细致的研 究。

第四篇：案例教学在留学生针灸治疗学的应用 摘要：在留学生针灸治疗学课程中开展案例教学，从教 学内容、教学形式、教学效果等方面探讨案例教学法在提高 学生中医辨证思维、针灸临床技能等方面的优势和特点。结 果显示留学生期末成绩优良率达８２．４％，针灸临床中的 辨证思维、临床操作、语言表达、团队协作等方面的能力得到了提高。认为教学中案例来源比较单一、教师知识储备有 限、学生考核评价体系不够全面、学生对课程的反馈不够及 时等问题还需进一步改进。

关键词：案例教学法；
针灸治疗学；
中医案例；
留学生 中医教育 在教师的引导下，学生通过对案例的调查、分析、讨论 和交流，不断深化对基础知识的理解和运用，提高实际操作 能力。针灸治疗学是中医针灸学科核心课程，具有实践性强 的特点，它要求学生系统地掌握针灸治疗的理、法、穴、方、 术，对一般针灸临床的常见病、多发病，急、重症等能进行 正确处理和熟练的操作。而现阶段针对留学生开设针灸治疗 学课程的教学方式大多仍沿用传统讲授式教学，以课堂讲授 为主，重理论而轻实践。加之在语言理解上的障碍，留学生 更难以在实践中真切体会和理解所学的针灸知识，一旦接触 临床就觉无从下手，不会扎针、不敢扎针。为探讨案例教学 在留学生针灸治疗学课程的应用效果，本研究以上海中医药 大学２０１０级留学生为研究对象，开展针灸治疗学的案例 教学，期末对学生的学习成绩、调查问卷等方面进行综合分 析，取得了满意的结果，现报道如下。

１研究对象 选择２０１０级留学生（中医学方向）共３４人，前期 均已选修过中医基础理论、刺法灸法学、经络腧穴学等相关 基础课程。２０１３年１２月至２０１４年５月开展《针灸治疗学》的案例教学实践。

２研究方法 ２．１教学内容针灸治疗学课程教学共９６个学时，其 中针灸科临床常见病的案例讨论８０个学时，针灸操作实训 １６个学时。涉及的医案内容共８个，包括中医内科（失眠、 哮喘、面瘫、中风），中医骨伤科（颈椎病、腰痛），中医 妇科（经断前后诸症），中医五官科（耳鸣）。所有医案均 选自临床典型病例，经过教师适当改编，如实、清晰地反映 病情。２．２教学形式２．２．１病案讨论采用ＣＢＬ教学 模式，教学过程分以下几个阶段：①准备阶段：课前一周将 医案发给学生，让学生提前熟悉课堂内容，并对相关文献资 料进行查阅，分组医案讨论，形成初始的针灸治疗方案，课 前每名学生都根据该医案书写一份书面报告。②汇报阶段：
每组选派１名代表在课堂上讲解医案的辨证要点、类证鉴别、 针灸处方、用穴，其他治疗手段及预防等等。③讨论阶段：
其他学生就汇报内容进行提问和补充、或发表不同意见，进 行课堂辩论。④总结阶段：针对学生课堂讨论的意见，教师 进行总结、梳理，进一步启发和引导学生怎样处理和解决临 床问题的基本思路和方法。２．２．２案例针灸操作实训分 小组进行针灸操作实训，一方面根据每个案例所涉及的针灸 治疗处方、用穴，学生间相互练习，体会施治过程；
另一方 面就现场学生中所出现的常见病症，如头痛、落枕、痛经等， 在教师的现场指导下，学生之间互相进行针灸治疗，让学生切身体会到针灸的诊疗特点和独特疗效。２．３教学效果评 价２．３．１期末成绩学生期末成绩由３个部分组成：①平 时成绩占３０％，根据学生课程出勤率、医案报告质量、课 堂讨论的表现和参与积极性构成；
②操作考核占３０％，以 中医针灸科临床常见病为范围，编写医案，考核时学生随机 抽取，对医案进行分析、辨证施治，并相互在同伴身上实施 针灸治疗，教师评估学生治疗情况，给予打分；
③期末理论 考试４０％，考核内容包括基础理论知识和病案分析两个部 分。２．３．２问卷调查对案例教学的过程和教学效果采用 问卷调查的方式进行评定，学生问卷内容主要涉及留学生学 习背景、ＣＢＬ课前准备情况、学生对案例教学的评价、意 见与想法等方面，分析学生对针灸治疗学ＣＢＬ教学的反馈 和评价。

３结果与分析 ３．１期末成绩留学生期末平均成绩８５．１分，结果 见表１。表１留学生期末成绩情况表等级人数比例／％优１ ２３５．３良１６４７．１中５１４．７及格１２．９不及 格００合计３４１００说明：根据上海中医药大学学生成绩 与绩点管理办法，成绩为９０～１００分为优，成绩为８０ ～８９分为良，成绩为７０～７９分为中，成绩为６０～６ ９为及格，成绩为５９分及以下为不及格。３．２问卷调查 本次针灸治疗学课程案例教学，共向留学生发放问卷３４份， 回收问卷３４份，回收率１００％。３．２．１留学生学习背景２０１０级留学生班主要来自日本、韩国、泰国、马来 西亚、印尼等东南亚国家，他们国家的文化与中国相近，中 文水平和理解能力较好，同时，我校留学生中医专业录取标 准要求留学生达到ＨＳＫ考试成绩高于５分（ＨＳＫ，Ｈａ ｎＹｕＳｈｕｉｐｉｎｇＫａｏｓｈｉ，即中国汉语水平考 试），是一项国际汉语能力标准化考试。此次问卷调查的结 果（表２）也显示，３４个留学生（１００％）能全部或大 部分看懂、听懂并理解，说明留学生在语言和理解方面没有 问题。３．２．２ＣＢＬ课前准备情况问卷调查表明，留学 生在课前准备参考资源的途径是丰富多样的。学生课前准备 时，通常会选择５种途径，详见表３。在课前针对案例，学 生需要花大量的时间进行文献查阅、并与小组成员展开热烈 讨论。调查结果显示，有２７名留学生（７９．４％）在课 前准备和撰写医案报告上需要花２个小时以上的时间。因此 案例教学在课前准备上需要花费大量的时间，认真和充分的 准备对于案例教学的成功进行起着至关重要的作用。（见表 ４）３．２．３ＣＢＬ的教学效果问卷调查中设置了留学生 对ＣＢＬ教学内容掌握情况的自评。从结果来看（表５）， 有３０名学生（８８．２％）认为自己完全掌握或基本掌握 了课堂的教学内容，有４位学生（１１．８％）认为自己勉 强掌握课堂的教学内容，没有学生认为未能掌握课堂教学内 容。留学生普遍反映，通过案例教学的学习，在中医辨证思 维、针灸临床操作、语言表达能力、团队协作方面的能力均有较大的提高。问卷反馈显示，许多学生希望增加案例针灸 操作课的课时数，能进一步帮助提升中医辨证思维和临床操 作的能力。

４存在的问题及改进方法 针灸治疗学ＣＢＬ教学通过临床典型医案，学生熟悉针 灸科常见疾病诊疗过程，切实参与疾病的诊断与治疗，提高 了对某一临床具体问题的识别、分析和解决能力，同时也养 成了正确的诊疗理念、工作作风、沟通能力和协作精神［２］。

在教学过程中，笔者发现留学生学习针灸的目的非常明确， 往往有重质量、重实用、重能力的特点，来到中国进行中医 药的学习，是为自己今后临床增加一种切实有效的医疗手段， 他们注重对自身能力的锻炼和培养［３］。因此在学习这门 针灸治疗学的课程时，他们很愿意花多一点的时间进行医案 分析和讨论，并且希望在课堂当中增加更多的案例针灸操作 的内容，以切实提高自身的中医辨证思维能力和临床应诊技 能。ＣＢＬ教学在留学生针灸治疗学课程中运用的效果不错， 但仍存在着一些不足：４．１案例来源比较单一，编写语言 过于精炼本课题案例主要来源于临床医案，缺少来自历代针 灸名家的医案的经方、验方。由于名老中医拥有扎实的理论 知识和丰富的临床实践，名家在临床上的典型医案是其临床 经验的精华部分，也体现了其辨证思路［４］。因此在编写 案例时，挑选其中典型的案例进行适当改写，并运用到案例 教学实践中，不仅可以增加学生临床知识，更是增加他们在