1 资料与方法 2 组患儿均停母乳72 h,予配方乳喂养,观察组予妈咪爱0.5 g,每日2 次、 口服,共5 天。对照组予鲁米那5 mg/(kg·d),分3 次口服,尼可刹米100 mg/(kg·d) 分3 次口服,共5 天,其间所有患儿每日来医院观察患儿皮肤巩膜黄疸及精神食 欲等情况,如发现有黄疸加深或一般情况较差立即停止上述治疗,并收住院。开 始治疗第3至第5日分别查血清胆红素对比[1]。
1.3 疗效判断 2 结 果 3 讨 论 新生儿母乳性黄疸是儿科临床常见的疾病,基发生原因是由于母乳中β- 葡萄糖醛酸酣酶(β- GD)活性过高,或肠道内正常菌群尚未建立,导致胆红素肠 肝循环增加所致。肠道内β- GD来源于母乳、肠粘膜上皮细胞分泌、肠道细菌, 胆汁[2],一般来讲,母乳性黄疸程度较轻,预后良好,很少引起胆红素脑病, 但仍有少数患儿可出现重症黄疸(胆红素342 μmol/L),并有因此引发脑病的可能, 因此认为当胆红素达到 256.5~342.2 μmol/L,特别是早产儿,不予处理是不恰 当的[3]。微生态调节剂妈咪爱所含粪链球菌,枯草杆菌能抑制肠道中β- GD活性, 改善肠道环境,减少胆红素肠肝循环,降低血中胆红素值。所以能明显降低母乳 性黄疸患儿的血清胆红素水平,预防胆红素胆病发生,已有报道双歧杆菌能减轻 新生儿高胆红素血症[4],尼可刹米为肝酶诱导剂,能增加尿苷二磷酸葡萄糖醛 酸基转移酶的生成和肝脏摄取未结合胆红素的能力,但起效慢,两组比较,观察 组效果优于对照组,无副作用,取材方便,适宜基层推广[5,6]。但同时须告知 患儿家人须让患儿密切随访观察,如出现黄疸加重,应即时住院采取其他措施治疗。
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