【综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防分析】冠心病的高危因素

综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年3月—2017年3月期间收治的56例老年冠心病患者，以随机 数字表法对组别进行均分，每组患者例数为28例，实验组患者中女性患者为13 例，男性患者为15例，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（70.21±5.23） 岁；
参照组患者中女性患者为14例，男性患者为14例，最大年龄为82岁，最小年 龄为61岁，中位年龄为（72.11±5.89）岁。对两组老年冠心病患者包括性别与年 龄在内基础信息予以统计学软件分析，对比两组数据差异无统计学意义（P0.05）。

1.2 方法 参照组患者实行常规护理干预，为患者提供舒适的就诊环境，给予正 确出院指导，指导患者正确进行常规用药护理；
实验组患者予以综合护理干预， 依据患者实际情况制定有针对性护理干预，且进行全面落实。主要包括以下内 容：①饮食护理，老年冠心病患者控制中饮食是关键因素，人体血脂、血糖以及 血压与食物中食盐、脂肪都存在极大关系，护理人员指导患者正确进行饮食控制， 降低身体胰岛负担，对自身体重进行控制，改变机体内部代谢紊乱现象。提醒患 者不可以暴饮暴食，对饮食进行合理搭配，每天钠盐摄入量在3～5 g/d范围中， 告知患者多食用低胆固醇、低脂肪、低糖类食物。②树立护理风险管理意识，医 院及时召开护士长例会，定期培训护理人员，培养医护人员沟通技巧、护理理念、 人性化服务意识，健全护理管理制度，切实落实风险管理制度，建立完善交接班 制度，对药物、注射灯光进行认真核对，构建分级护理管理制度，对于不同患者 予以不同管理，护士长夜班需要进行查房，及时汇总护士护理情况，健全医院消 毒室管理制度，严格遵守无菌操作。③出院指导，在老年患者出院时，护理人员需要提醒患者正确用药剂量以及方法，在患者出院之后予以精心护理，且告知患 者饭后需要多运动，降低发生冠心病的几率，且护理人员需要定期进行随访，了 解患者出院后的情况，提升护理满意度。

1.3 观察指标 观察分析两组老年冠心病患者体重控制率、高血脂控制率、高血糖控 制率、高血压控制率、护理满意度、空腹血糖、LDL（低密度脂蛋白-胆固醇）、 TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）等指标。

1.4 统计方法 应用SPSS 19.0统计学软件对比分析数据，计数资料以[n（%）]表示， 采取χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采取t检验，P0.05为差异有 统计学意义。

2 结果 2.1 分析观察两组患者高危因素控制情况 实验组老年冠心病患者体重控制率、高血脂控制率、高血糖控制率、 高血压控制率等指标对比差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 分析观察两组患者各项指标 实验组老年冠心病患者空腹血糖、LDL、TC、TG等指标与参照组数 据进行对比组间差异有统计学意义（P0.05），见表2。

2.3 观察分析两组患者护理满意度 经护理后实验组老年冠心病患者中出现不满意为0例，一般满意10例， 非常满意为18例，总满意例数28例，临床护理满意度100.00%；
经护理后参照组 老年冠心病患者中不满意为8例，一般满意12例，非常满意为8例，总满意例数20 例，临床护理满意度71.42%，两组差异有统计学意义（χ2=9.333 3，P0.05）。

3 讨论 老年冠心病是慢性常见疾病，是因老年患者体内出现脂代谢紊乱引发 的动脉内膜上沉积脂质且大量粥样化堆积脂肪之后出现白色斑块[2]，在患者脉内膜堆积一定量白色斑块可能促使动脉腔狭窄，不能顺利进行血液流动，继而引 发心脏供血不足，最终发生冠心病。若患者合并高血脂发病可能增加沉降脂肪的 速度，缩短形成白色斑块的时间，提升血管发生狭窄程度[3-4]，若患者合并高血 压发病，相比正常人，机体内部血流速存在极大差异，降低血脂沉降速度；
若患 者合并高血糖发病，血糖也能促使内脂质快速沉淀，同时也会沉淀血糖，提升斑 块病变速度，此外研究发现患者血液脂肪含量与体重存在一定关系，如果患者超 重，会增加血液中脂质含量。大部分冠心病患者体内都存在一种及以上高危因素， 所以，对于冠心病患者而言控制高危危险因素十分重要[5-6]。综合护理管理是近 年来新形成的护理管理模式，是依据患者实际情况以及护理经验建立预见性护理 干预模式，可以提升患者心理强度，为患者建立良好心理情绪，辅助患者构建良 好生活习惯，维护患者身体健康。相比较常规护理管理，综合护理管理需要医护 人员具备更高的专业水平与职业道德，定期培训医护人员，促使全面提升医护人 员自身水平。

综上所述，在护理老年冠心病患者中予以综合护理管理具备显著效果， 可以降低发生疾病的几率，提升护理满意度，对于控制患者高危因素具备重要意 义，值得临床上广泛推广以及应用。