1相关调查数据 1.1调查环境 在为数2500例的妇产科患者中,对这些患者的基本资料以及其相关感 染问题进行详细记录。这些患者中约有3/5为妇科患者,其余2/5为产科患者,妇 科患者的主要年龄段为18~60岁,产科患者的主要年龄段为20~35岁。为了保证 统计结果的真实性、有效性,这些患者在入院之前,并没有呼吸道或者是泌尿道 感染的问题,且其余身体指标也在正常范围内,所有患者的感染问题均是由于临 床治疗、护理中产生的[1]。此外,此项调查严格按照卫生部之前颁布过的“医院 感染诊断标准”,对患者的各项指标变化、感染情况进行了详细记录。
1.2相关统计结果 经过有关部门的详细统计,统计范围内妇科的1500人中有47人在临床 治疗中受到了感染,产科的1000人中有17人受到了感染,在这方面,妇科的感染 人数比率约是产科感染人数的2倍。其次,在妇科感染的患者中,其主要的感染 原因是呼吸道和泌尿道,一共占据了所有妇科感染人群的67%。而产科中感染的 患者主要原因是其创口受到了感染,约占据所有产科感染患者的40%。
2根据统计数据分析感染的因素 2.1手术技术的原因 例成功的妇产科手术不仅仅需要在手术前对医疗器械进行严格的消 毒工作,还对主刀医师以及助手、护士等的技术有较高的要求。但是,在实际的 妇产科手术中,多数医院进行的器械消毒工作还不够到位,导致手术过程中很可 能发生细菌感染。另外,许多医院由于病例较多,医护人员人数不够,允许有些新医师就上手术台,而这些新医师往往经验不足,可能会在手术过程中开口过大 或者是引起细菌感染。
2.2感染部位的影响 妇产科患者的感染部位较其他患者较为特殊,其感染部位主要有三 处:呼吸道、泌尿道以及切口。①呼吸道:妇产科患者在其手术后或者分娩之后, 由于亲友探望带来细菌、医院消毒工作不到位以及手术过程中操作不当等原因, 呼吸道最容易受到感染。②泌尿道:妇产科患者中泌尿道感染的病例是明显多于 其他科室的,其主要原因是由于留置导尿与产妇受到感染的比率是正比的关系。
实际生活中,许多医院的医护人员经验不足,操作不规范,以及医院的杀菌消毒 工作进行不及时等原因都很有可能导致妇产科患者泌尿道受到感染。③切口感 染:妇产科患者的切口感染主要是阴部感染,这是绝大多数患者感染的主要部位。
特别是多数产妇产后体制虚弱,免疫力降低,容易感染。此外,多数产妇担心产 后感染,产后不及时洗澡以及手术过程中消毒不彻底等原因都可能导致切口感染。
2.3年龄因素 经过对统计数据的详细分析,我们发现了患者受感染的概率是与其年 龄成正比的,年龄越大的患者,抵抗力越差,受感染的概率越高。特别是在妇科 患者中,年龄接近60岁的患者感染率是所有患者中最高的,占据了所有妇科患者 的41%。另外,年龄较小的患者,例如:妇科患者中20~30岁的患者以及产科患 者中二十几岁的患者,由于其自身抵抗能力较其余年龄较大的患者强,其感染率 也是非常低的。
2.4住院时间 妇科患者的平均住院时间为7d,产科患者的平均住院时间约为4.5d, 但是,妇科患者中受感染的患者的平均住院时间为15d,产科患者中受感染的患 者的平均住院时间为8.5d,这都远远高出了未受感染的患者的平均住院时间。由 此可见,患者的住院时间越长,其受感染的可能性越大。
3妇产科护理中避免感染问题的相关策略探讨 3.1进行手术应该注意的问题 相关医护人员在进行手术之前应该根据相关需求严格进行消毒工作,包括手术室、医护人员以及手术过程中需要用到的医疗器械。另外,在进行手术 时应该尽可能选有经验的医师主刀,以防止其手术切口过大造成的感染问题。
3.2针对不同的感染部位采取不同的预防措施 (1)呼吸道感染:为了确保患者能呼吸到新鲜的空气,医院应该注 意给病房进行通风,保持病房内适宜的温度。另外,为了防止探亲人员给患者带 来病毒,应该对探亲人员进行消毒处理。最后,还应该为患者每日换洗衣服,尽 可能减少病毒传播。
(2)泌尿道感染:首先,各医院应该要求患者检查自身是否患有阴 道炎,如果有,需要及时治疗。其次,患者应该在住院期间保持个人卫生,每天 按时清洗外阴。最后,患者还应该注意在手术之后增加自身营养,以提高自身抵 抗力。
(3)切口感染:医护人员应该在其工作过程中严格进行无菌操作, 在手术之前对患者自身进行消毒处理,以避免在手术时将细菌带入患者体内。此 外,在进行手术时,相关人员应该提高其手术技巧,尽可能减少不必要的伤害。
3.3特别关注老年患者 老年患者自身抵抗力差,极其容易受到细菌感染,这就要求医护人员 在进行这部分患者的护理、治疗工作时投入比其余患者更多的精力,及时了解老 年患者的治疗状况,降低其感染率[2]。为了保证医院的医疗水平,各科室都应 该注重加强其护理工作,减少感染率。特别是妇产科,其感染问题叫其他科室较 为严重,应该极其注重加强其护理工作,以降低感染率。本文就妇产科护理中的 感染问题进行了一系列探讨[3],希望能够对妇产科的护理工作有所启发。
作者:张军纪 第2篇:浅谈妇产科患者的心理特点 妇产科是临床科室中的基础科室之一,也是重要科室之一,但是所面 对的患者却是单一性别的女性。
在日常工作中,常会涉及到一些较为隐私的问题,比如夫妻生活、生 殖器检查及两性关系等等。由于部分患者本身的文化素质与相关卫生保健知识匮乏,因此会出现一些心理问题,害羞、焦虑,甚至隐瞒病史、抵触情绪、不配合 检查等情况。这时往往影响诊断及治疗。面对这类病人,不光要有精湛的医术还 要有良好的耐心及有效的开解。
1无性生活史的年轻女性患者 此类患者往往会紧张羞怯,多因月经异常、外阴包块等原因就诊。此 類患者多数需辅助检查,不需妇检或仅需检查外阴,故医生在临床检查时应当采 取转移话题的方式来缓解气氛,患者的心理压力也能得以缓解。此时也比较配合 检查。
2曾有多位性伴侣的妇科病患者 因受传统思想观念影响,部分妇女认为患上妇科疾病是一件不光彩的 事情,尤其是部分性病患者,害怕被外人知道,担心治不好,因此容易产生自卑 心理,不愿意正视疾病,从而延误治疗。面对此类病人,更需要积极引导,并向 患者讲解病情及治疗效果。
3癌前病变及癌症患者 部分癌前病变患者,知晓病情后,出现焦虑、悲观、甚至抑郁等多种 负面情绪。这种负面情绪会造成身体素质与免疫力大大降低,产生更加严重后果。
此时可加强宣传力度,向患者宣传、介绍相关病症的临床指征、诊断治疗、技术 方法以及取得治疗成功率等。要与患者家属积极沟通,以减轻负面情绪,积极鼓 励患者早日治疗,告知其有治愈可能性。而癌症患者则主要依靠家属配合,积极 引导治疗。
4意外妊娠患者 很多年轻女性避孕意识淡薄,意外妊娠发生率较高。当意外妊娠时, 许多年轻女孩会出现惊慌失措,又担心人工流产会损伤生育功能,心理压力较大。
面对这些年轻女孩,不仅做好手术,还要积极开导,告诉其要注意避孕。
5孕妇 这是妇产科常见的一类人群。随着二胎政策开放,出现了很多大龄孕 产妇及高危孕产妇。大多部孕妇比较配合检查,仍有一部分孕妇自觉无不适,或因经济原因,不愿定期产检,甚至忽视一些自身的体检,为生产埋下了许多隐患。
在工作中,经常要反复与孕妇及家属沟通,讲清产检的重要性。
6产妇 顺产分娩前,在检查操作之前做好解释和指导,减轻孕妇对生产过程 疼痛的焦虑和恐惧,鼓励丈夫及家人的参与和支持。让孕妇在一个温馨安静的环 境中等待分娩。
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