我们在5年制医学生神经外科临床实习带教中通过采用CBL神经影像教学, 有效地提高了学生对神经外科学习的积极性,取得了较好的学习效果。CBL神经 影像教学对于教学模式的改革和素质教育的完善有着积极的推动作用。
教育教学模式改革是现今我国各大高校大力提升教学质量的主要途径,医学教 育模式变革尤其显得重要。特别是由传统教学模式(Lecture-based Learning,简 称LBL)向以问题为基础的学习模式(Problem-based Learning,简称PBL)的转变 更是各学科教学改革的热点之一。只不过PBL教学目前大多尚处于探索和尝试阶 段,无论是应用的范围还是应用的水平都有待改进和提高。
神经外科尽管在外科教学中是非主干课程,课时少,但其专业性强,需要一定 的知识面,如神经解剖学知识、神经生理学和病理学知识以及神经影像学等多学 科知识,传统的课堂教学难以将上述的所有知识点与实际相联系,转变为临床技 能。本单位神经外科采用以病例为基础的学习(Case Based Learning,简称CBL) 结合神经影像教学模式,使教学效果明显提高,学生分析问题和解决实际问题的 能力明显增强,拓展了知识面,真正做到神经外科理论与临床的有机结合,从而 更好地开展临床服务工作。现将应用情况总结如下。
一、资料与方法 1.对象:对来自上海交通大学医学院附属新华临床医学院的5年制临 床医学系的120名学生(2012年,2013年),分为4个学习小组,每组30人。这些学 生已经完成了基础理论课程的大班授课学习,在进入神经外科临床实习时采用分 组形式的CBL神经影像教学带教,每组都有相应的带教老师跟随辅导,学习结束 出科时进行临床能力考试和填写授课满意度调查表。
2.方法。(1)教师准备。临床实习阶段的CBL神经影像教学是以实际的住院 病人为载体,以提出问题、分析问题和解决问题为线索的教学方法,因此承担此 教学任务的教师必须具有充分的课前准备。首先要熟悉教学大纲的要求,在此基础上选择好典型病例,并设置好教学中的重点问题。教师应具备丰富的临床经验, 对设置问题的分析、临床鉴别诊断、形成机制等内容要有详细的了解,同时还应 该对学生可能提出的新问题进行辅导教学。
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