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得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶联合治疗肠易激综合征

疗和结束后进行疗诳对比。结果治疗组总有效率为 94%其他3组对照组分别为 65%54%51%。治疗组疗效优于其他3组（p均＜0.05）且无明显不良反应。结论：
得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶联合治疗IBS有效的疗效。

肠易激综合征；
得舒特；
丽珠肠乐 ；
盐酸赛庚啶；
临床疗效 肠易激综合征（IBS）是常见的肠道运动障碍性疾病，长期以来其病理、生 理机制一直未被阐明，目前认为IBS的病因与消化道具运动异常，内脏感觉异常 或亢进以及精神改变、免疫、肠道菌群失调等有关。笔者为探讨论得舒特、丽珠 肠乐、盐酸赛庚啶联合治疗IBS疗效，并与单用得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶 分加盟进行比较。现就我院消化科门诊对262例IBS患者者分组治疗的有关资料分 析报道如下。

1临床资料 1.2方法：治疗组口服得舒特（匹维溴胺，苏威制药厂生产）50mg 每日3次：丽珠肠乐（双歧杆菌活菌，丽珠制药集团生产）1.0亿2∪每日2次：赛 庚啶（上海复旦复华药业公司生产）2mg每晩1次。得舒特组：得舒特50mg每日3 次。丽珠肠乐组：丽珠肠乐1.0亿1U每日2次。盐酸赛庚啶组：盐酸赛庚啶2mg每 晩1次。4组均以4周为1个疗程，各组在年龄性别病程体征等方面无显著性差异， 具有可比性。所有病例治疗前后均做血尿常规、心电图肝肾功能检测。每周复诊 1次，详细记录其症状、体征、不良反应待情况。

2结果 2.14组药物治疗IBS患者者疗效评定见表1。

2.2不良反应：组3例在治疗期间出现轻度嗜睡，1例出现轻度口干，不良反 应率为6％。盐酸赛庚啶组有1例出现轻度嗜睡头晕。得舒特组1例出现轻度口干。

停药后均自行消失，不影响继续治疗，疗程结束4组病例检测血尿常规、心电图、 肝肾功能均无改变。

3讨论 IBS的流行病学调查表明，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，IBS的发病率也不断增长率加，占到总人口的20%以上[2]，已严重影响患者的生活质量， 它的治疗也是目前消化疾病研究的热点。IBS主要表现为胃肠道平滑肌运动异常 而出现相应临床症状。Chadhuy有明显缓解肠反射的患者进餐后远段结肠收缩增 加[3]，同时伴有肠道菌群失调。得舒特是具有高度选择性解痉作用的L-型钙离子 拮抗剂，主要作用于结肠平滑肌，它能减少平台期慢波抑制钙内流，能滞IBS 发 生过度结肠胆碱能收缩活动。从而解除肠痉挛，调整功能紊乱。丽珠肠乐，是一 种主要含双歧杆菌，通过直接补充肠道有益生理菌群调节肠道群平衡激活人体各 种巨噬细胞活性，增加免疫力，对肠道菌群失调症有较好的作用，有人认为精神 因素可为IBS患者发病的诱因和加重因素，但IBS主要以胃肠功能障碍发病在先， 采用小剂量镇静剂往往有效。不同于原发精神性疾病，采用小剂量盐酸赛庚啶具 有中枢的镇静、抗过敏的作用，以阻断中枢对结肠的不良剌激。因些笔者采用针 对脑—肠不同靶位同进治疗，既对靶器官-肠道进行治疗（得舒特）又包括镇静 抗过敏药（盐酸赛庚啶）阻断心身交互的恶心性循环，加上丽珠肠乐益生菌的补 充，三者合用互补协同的效果总有效率为94%与单用得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛 庚啶（有效率率分别为65%，54%51%）相对比有显著性差异（p均＜0.05）观察 药物的效性良好，且不良反应轻微，不影响继续治疗，治疗后血尿常规，心电图 肝肾功能均未见异常，什得临床推广应用。

[2]王伟岸，肠易激综合征的治疗（J）胃肠病学和肝病学杂志，2001 10（2） 110-3 [3]苏晥文，肠道易激惹综合征机理和治疗（J），国外医学消化疾病分册子 1993.13（2）：82