[有关156,例高血压脑出血内科保守治疗的护理分析] 高血压 脑出血

有关156 例高血压脑出血内科保守治疗的护理分析

1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院在 2012 年 8 月份到 2014 年 8 月份收治的 156例高血压脑出血患者为研究对象，包括 88 例男性患者以及 68 例女性患者。

年龄范围为 50 岁到 82 岁，平均年龄为(66.43.3)岁。所有患者经 CT 检查，均 确诊为高血压脑出血。156 例患者均实施内科保守治疗。随机分组，对照组和实 验组各 78 例。两组患者在一般资料的比较上，均相仿，无统计学意义(P0.05)， 具有可比性。

1.2 方法对照组患者在临床上主要实施常规护理，包括一般护理、心理护 理、健康宣教等。实验组患者在临床上实施综合护理，详细内容如下：
1.2.1 强化心理护理在对高血压脑出血患者实施保守治疗时，还需要加强 对患者的心理疏导。因此护理人员需要加强与患者的交流，普及疾病的相关知识 以及治疗流程，并给予患者支持和鼓励，消除患者的负性心理。护理人员还需要 具备耐心和责任心，以患者为中心，给予患者更多关爱和照顾。

1.2.2 消化道出血护理脑出血后的患者为应激状态，容易因此出现应激性 溃疡，因此在护理上需要对患者呕吐物进行观察，包括性状和颜色。并留取患者 大便标本进行检查，实施大便潜血试验。遵医嘱给予患者胃黏膜保护剂以及抑酸 剂治疗，预防应激性溃疡。

1.2.3 呼吸道护理脑出血患者大多为昏迷状态，在饱胃情况下易引起反流 误吸，导致吸入性肺炎。因此护理人员需要将患者头部垫高，并偏向一侧，以利 唾液和呼吸道分泌物自然引流;床旁备置负压吸引器，及时吸痰预防患者误吸， 必要时行气管切开，保持呼吸道通畅。对于呕吐患者，需要及时实施负压吸引， 并翻身拍背以利排痰，防止坠积性肺炎的出现。急性期患者留置胃管后，容易出 现口腔黏膜干燥以及细菌繁殖，导致口腔黏膜感染，因此护理人员需要加强对患 者的口腔护理，保持口腔清洁。1.2.4 饮食护理急性期患者饮食上注重高维生素、高热量、高蛋白的清淡 饮食，对于进食不便的患者，可头偏向一侧，并缓慢喂食，防止出现呛咳和窒息。

对于意识有所改善以及吞咽无障碍的患者，可给予流食以及半流食饮食，昏迷的 患者实施鼻饲，饮食注重少吃多餐。适当使用蜂蜜和香蕉等，多饮水，并适度进 行翻身、腹部按摩，从而预防便秘和压疮。

1.2.5 保持内环境稳定发病后 2 天内昏迷的患者，需要实施禁食，并适当 进行补液，做好出入量记录工作。定期抽取患者血标本进行指标检测，遵医嘱合 理安排补液种类和顺序。1.3 观察指标对两组患者的干预效果以及并发症情况进 行观察和比较。干预效果评估标准如下：(1)优：患者无明显神经精神功能障碍， 生活完全能够自理。(2)良：患者有轻微神经精神功能障碍，生活基本能够自理。

(3)差：患者神经精神功能障碍严重，生活无法自理，缺乏自主行动能力，甚至 成植物人。优良率 =(优 + 良)/ 总例数 100%。

1.4 统计学方法采用 SPSS13.0 软件对研究数据进行处理，采用卡方检验 对计数资料进行处理，统计学意义以 P0.05 表示。

2 结果 2.1 两组患者干预效果比较如表 1 所示可见，实验组的优良率明显比对 照组高，差异明显，有统计学意义(P0.05)。

2.2 两组患者并发症比较可见，实验组的电解质紊乱、皮肤压疮、消化道 出血以及肺部感染的发生率均比对照组低，差异明显，有统计学意义(P0.05)。

3 讨论 高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，其病因复杂。王莲在研究中提到， 高血压脑出血的病因主要与动静脉瘤脑外伤、先天性脑血管畸形以及动脉粥样硬 化等有关。其病情严重，对于大出血患者，一般需要采用手术治疗;而对于小出 血患者，则可实施内科保守治疗。在对患者实施内科保守治疗的同时，还需要配 合相应的护理措施。患者首先需要保障呼吸道通畅，呼吸困难患者需要给予氧气 吸入，痰液粘稠者实施雾化吸入治疗，必要时需要进行气管切开，防止出现肺炎 并发症;并对高温患者进行降温;做好皮肤护理预防褥疮的发生;做好会阴护理，预 防泌尿系感染;做好肢体功能锻炼，防止致残;对便秘患者需要给予泻药、开塞露 或者低压灌肠等措施。本院对收治的 156 例高血压脑出血患者实施分组护理，实验组从心理、 饮食、口腔、并发症预防等多个方面展开干预。结果显示其优良率明显比对照组 低，并发症比对照组少。这与孔庆兰的研究结果一致。综上所述，对高血压脑出 血内科保守治疗患者，加强综合性护理，能够进一步提高治疗效果，改善患者预 后。