【从管理上认识中医学,提高全民健康】 中医学的认识

从管理上认识中医学 提高全民健康

1辨证论治整体观，核心技术是关键 中医药是中华民族的瑰宝，历史传承源远流长，为中华民族健康、振 兴中华做出了不可磨灭的功勋，留下了永久的辉煌。目前，国内外学习中医药、 运用中医药预防和治疗疾病，再显中医学魅力，深得群众认可。其中医药的核心 理论，就是以朴素的唯物主义“辨证论治”和“整体观念”为主体。

“辨证论治”是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，是传统医学对疾病 的一种特殊的研究和处理方法，又称“辨证施治”。它包括辨证和论治的两个过程。

辨证即是认证识证和诊断疾病的过程。证是对机体在疾病发展过程中 某一阶段病理反映的概括，包括病变部位、原因、性质以及邪正关系，反应这一 阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻地揭示疾病的本质。所谓 辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、 部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论 治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两个部分。辨证是决定治疗的前提和依 据，论治是治疗的手段和方法，通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证 论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论与实践相结合的体现，是理法方药在 临床的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。

2发挥中医药特色优势、统筹中西医协调发展 我县中医药工作紧紧围绕国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和 国家中医药管理局、重庆市中医药管理局等部门，对新形势下发展中医、振兴中 医药工作的要求，以中医医疗机构等级评审、医疗质量万里行、中医医院管理年和“三好一满意”，中医中药进社区等活动和建设为载体，着力构建与和谐社会相 适应的中医药三级医疗、预防、保健网络，促进了全县中医药事业可持续、和谐、 健康发展。

2002年10月我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进 县”，2012年9月底又通过国家中医药管理局的复核验收工作，被授予“全国农村 基层中医药工作先进单位”的称号。

中医学是中华民族的瑰宝。实践证明，中医与西医优势互补、相互促 进，共同维护和增进人民健康，已经成为中国特色医疗卫生事业的显著特征和独 特优势。

3高度认识中医处方的管理，中药处方格式及书写规范 中医医师开具中药处方时，应当以中医学的“辨证论治、整体观念和因人、 因时、因地制宜”等学术思想和理论为指导，体现辨证论治的配伍原则，并遵循 安全、有效、便捷、经济的原则。

认真填写医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院 病历号、科别或病区和床位号等。

中医诊断，包括病名和证型，应填清晰、完整，并与病历记载相一致。

药品名称（《中药学》规范中药名称）、数量、用量、用法，中成药 还应当标明剂型、规格。

中药饮片处方，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求。

中药名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用。

中药处方一直按国家中医药管理局印发《中药处方格式书写规范》的 通知执行和监督管理。

4全民健康管理、中医中药参与公共卫生服务 在全县各级各类医疗机构范围内，开展《居民健康档案》管理，在居 民建立健康挡案管理上，帮助群众获取、理解和处理基本健康信息和服务，并运 用这些个信息服务做出准确判断，运用“体质辨识”，帮助居民运用中医中药保障自身健康，提高中医中药进社区、进乡镇的质量。同时为基层公共卫生服务人员 提供健康管理的服务水平、服务效率和服务效能，使健康教育为每一个普通百姓 所理解，让居民、健康档案“活”起来。为提高全民族健康素养和健康水平，促进 我县健康素养与全民身心健康，促进工作科学和规范的开展，繁荣祖国的卫生事 业，大力推进健康城市建设做出贡献。

5“以人为本”规范中医医疗服务行为、提高中医医疗服务质量 随着医学模式的转变和新时期卫生工作的改革，人们追求更高的生活和生 存质量，“以疾病为中心”日益将被“以病人为中心”所代替。现代社会的发展是以 人为核心，“以人为本”即以满足人的需求为价值取向。现代医疗质量观逐步深化 的结果。人们不仅需要优秀的医疗技术服务，还需要从心理上得到关怀、尊重， 因此医疗服务质量被赋予了新的高度和内涵。如何做到以病人为中心，规范医疗 服务行为，提高医疗服务质量就成为了一个亟待解决的问题。

医院以病人为中心是指要在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想， 一切活动都要把病人放在首位；
紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务 成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、 放心”的医疗服务。

以病人为中心强调了医院服务工作的主体，体现了为人民健康服务的 医院工作的根本宗旨，反映了广大病人的需求，代表了病人的根本利益。

顺应现代医学模式的转变，WHO提出“健康是身体、精神和社会适应 处于完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”新的健康观反映了医学模式的转 变，这种转变正是“以病人为中心”的理论基础。

医院作为卫生行业精神文明建设的“窗口”，一直受社会的极大关注。

以病人为中心，大力加强医院的精神文明建设，树立良好的社会形象，对医院的 长远建设和发展具有不可低估的现实和历史意义。

医院“以病人为中心”，就要以高尚的医德、精湛的技术、优质的服务、 优美的环境，实现治病救人的目的，这是新形势下的医院主动适应社会环境，坚 持正确服务方向，充分履行工作职责，推进医院改革，寻求发展之路的良好举措。

要建立主动、热情、周到的服务规范，要做到：第一，增强服务意识， 改善服务态度。通过转变医务人员的观念，端正其思想认识，改善其服务态度，使之树立崇高的职业道德，把以病人为中心的思想贯穿到医院的各项工作之中。

第二，优化服务流程，切实方便病人。医院要根据病人的实际需要，为病人提供 一切方便，减少就诊环节，节省病人的就诊时间，切实解决病人在就诊过程中遇 到的实际困难。第三，降低医疗成本，减轻患者负担。医院要站在病人的角度， 结合病情需要，根据病人的经济承受能力，做到“因病施治、合理检查、合理用 药、合理收费”。第四，完善医疗服务，提髙服务水平。在就诊过程中，医院要 在解决病人日常生活需要上做文章，全力使患者在衣、食、住、行上感受到文明、 热情的服务。

6卫生行政部门重视中医工作，提高学术氛围 21世纪，世界掀起“中医”热，我国是WTO成员国，在这世界崇尚“中 国中医”的国际大环境中，中华医学将肩负攻克疑难顽症，保障人类健康的重任。

中国中医药学是一个伟大的宝库，是我国医疗卫生工作所独具的特点和优势。古 代医家利用中药、丸、散、膏、丹、汤、酊剂来战胜疾病，在21世纪，医学专家 用清热、解毒、养阴的中药来预防和治疗“非典型肺炎”，取得了满意的疗效，所 以发展中医事业是我国十多亿人民医疗保障的需要，是建设具有中国特色的社会 主义医疗卫生事业的需要，是发展我国以至世界医学的需要。

国家为了促进卫生事业发展和学术繁荣，推进医药学术的发展，国家 卫生部卫科教发『1996』第24号文（继续医学教育学分授予试行办法)的规定在 具有国际标准刊号(ISSN)刊物上发表的论文，获得继续医学教育学分。获学分作 者可凭刊登的论文进行学分等级。其分标准为第一至第三作者分别为10、9、8 余类推。论文证书、医学继续教育学分的认可问题，直接连系到我国医务人员的 职称考核评定工作，这已成为学术团体职称评审部门普遍关注的焦点。世界中医 药学会职称评审委员会，为扩大中医药学在国际上的影响，根据海内外中医、中 西结合等专业技术人员的主要业务成就获奖情况、进修学习继续教育情况，主要 学术著作论文发表情况。经评审考核评定确有水平，颁授相应的职称。

专业技术人员晋升职称时，论文是其中一项重要条件，凡有国际统一 刊号(ISSN)、国内统一刊号(CN)的期刊或有国内统一书号（ISBN）的丛刊都是 经国家科委或出版署批准的全国性发行的刊物，从学术角度讲，没有等级，无论 作者职位、工作单位高低，均享有同等的著作权。

卫生行政部门设有学术科室机构，专门负责论文及学分登记、考核评 定，择优录用医务人员。支持鼓励各级医务人员在职学习，交流研写新世纪的到来，中医学与国际接轨，带来的是一场学习的革命。我们 必须认识到各级医务卫技人员，只有不断提高自我、塑造自我，用高水平、高质 量的 作者：刘小川 重庆市开县卫生局中医科（重庆 405400）