二、如何提高妇产科实践学质量 1.加强沟通,获得患者对实践教学的理解。带教教师在 进行教学活动前应关心患者、体贴患者,与患者进行真心的 沟通、交流,说明教学的目的,并要保证医疗质量,努力争 取得到患者的配合,若患者仍坚持拒绝,则应遵从患者的意 愿。同时,教学医院可以通过各种媒体,明确告知病人,教 学医院有从事培养医学人才的任务和义务,使患者知晓来医 院就诊的同时需要承担作为医学生教学对象的可能性。[2] 妇产科教学涉及患者隐私,老师及同学在教学活动中必须使 用适当的方法及语态交流,必须有良好的医德医风和职业素养。
2.教学方法多样性,提高学生诊疗操作水平。在妇产科 疾病的诊治过程中,盆腔检查及产科检查占重要的地位,临 床教学也如此,学生需要用手来感受子宫及附件大小、质地、 性状等,对于之前从未做过妇科检查的学生来说,独立操作 困难很大,所以传统的模拟教具在妇产科的临床教学中必不 可少,可进行双合诊、三合诊、后穿、诊刮、四步触诊等多 种常规检查,以帮助学生掌握正确的手法,我院已建立相应 的临床技能实验室,每周都由教师带领同学进行模拟操作, 同时结合幻灯、录像等多种手段提高临床实习质量[3]。
3.强化教学意识,提高教师待遇。带教教师的综合素质 直接影响教学质量,因此带教教师必须强化教学意识,做好 实习学生的好榜样。我科每学期专门抽出一名教师脱产带教, 其不用负责临床工作,全面负责临床实践工作,科内对于其 的奖励给予特殊照顾,并将实习带教同其职称晋升和岗位聘 任挂钩,尽可能提高带教教师的工作积极性。总之,我们在 实际工作中因为妇产科患者要做身体检查还要暴露患者身 体隐私部位,所以有的治疗患者都不情愿将自己作为示教病 人来进行,相对于我们实习学生来说,往往患者很快即可看 出其真实的身份,会马上拒绝接受我们任何检查,直接要由 老师进行检查,甚至会不同意接受男同学观看。虽然经我们 反复解释后,有些患者会勉强同意实习同学检查,但是我们 初学的医学生在初次临床诊疗操作上手生相对不熟练,操作手法比较生硬,这样往往会加重患者的不适感,使患者的心 理产生阴影。我们要努力争取得到患者的配合,但是若患者 仍坚持拒绝,则应遵从患者的意愿。同时我们教学医院可以 通过与患者、家属多交流,明确告知病人,教学医院有从事 培养医学人才的任务和义务,使患者知晓来医院就诊的同时 需要承担作为医学生教学对象的可能性。我们老师及同学在 教学活动中必须使用适当的方法及语态交流,还要必须有良 好的医德医风和职业素养。
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