[多塞平的临床新用途] 中药临床新用途

多塞平的临床新用途

多塞平 临床新用途 多虑平、凯舒。

本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。

本品为较好的三环类抗抑郁剂。其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏 去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使 游离去甲肾上腺素含量增加。常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。

片剂：25mg，50mg，100mg。

1．对于有青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痫患者宜慎用。

2．服用本品后，可有轻度嗜睡、口干、便秘等症状，停药后即消失。

2．治疗消化性溃疡 据报道，睡前服多塞平50mg，可取得类似服西咪替丁 200mg/次，3/d，睡前加服400mg的良好效果。作者认为用多塞平治疗溃疡病的可 能机制是通过对皮质下中枢的调节，在发挥抗忧郁、安眠作用的同时，影响胃酸 分泌和胃活动度，故对有睡眠障碍、忧郁、紧张、疼痛综合征的消化性溃疡患者 尤佳。多塞平还有胃黏膜保护作用和轻微的抗胃蛋白酶作用。

3．治疗心律失常 有人用多塞平治疗心律失常患者，一般3～5d起效，显效 率为35%，总有效率为74%。用法：多塞平25～50m/次，口服，3/d，可酌情增减， 疗程7～14d。作者认为，多塞平可降低心肌传导纤维的传导速度，缩短动作电位 时程，降低膜电位，使单向阻滞变为双向阻滞或破坏折返环所需的过程。此外，多塞平的镇静、调节自主神经功能及对血管平滑肌α受体的抑制作用，也有助于 抗心律失常。

5例暂时停药者，疼痛于48～72h内复发，恢复治疗后疼痛消失。

作者认为，无论晚期癌症患者疼痛的严重程度，持续时间或原因如何，炎痛喜康 加多塞平是一种可以替代麻醉止痛剂的有效方法。

6．治疗荨麻疹 有人用多塞 平治疗24例获得性冷性荨麻疹患者，取得满意效果。方法：开始多塞平25mg/次， 1/d或每日早晚各1次。其中有些病例剂量减到12.5mg，2/d，仍然能控制症状，观 察2周至3个月。显效15例，有效4例，效差5例。还有人用多塞平治疗慢性荨麻疹 30例，有效率90%。作者认为，多塞平有较强的抗组胺作用，可竞争性阻断H1， H2受体，其与H1受体结合力比一般抗组胺药大800倍，因而抑制组胺所引起的荨 麻疹。

7．顽固性呃逆 据报道，用多塞平治疗顽固性呃逆患者，效果显著。王 卫邦运用多塞平治疗顽固性呃逆患者13例，其中显效者(用药3d内呃逆停止)8例， 有效者(用药7d内呃逆明显减轻)5例。未见无效者。总有效率为100％。治疗方法：
每日发作频繁者，用多塞平25mg/次，3/d，口服，发作有时间性者，在发作前0.5h 服25mg。初次服药多有头昏、嗜睡和乏力，数日后可减轻，呃逆减轻后改为每 晚睡前服1次，副作用则更轻。有癔症患者可适当延长服药时间，以巩固疗效。

多塞平治疗顽固性呃逆有效，其机制可能是本品具有抗抽搐、中枢镇静、抗胆碱 能作用及降低迷走神经张力，使膈