心理护理对神经外科患者手术效果及预后的影响:神经外科是什么患者

心理护理对神经外科患者手术效果及预后的影响

神经外科护理工作具有一定难度，临床人员常常忽略对患者的心理护理，不仅不 利于手术的开展，还会影响患者康复进程。本次研宄分析心理护理对神经外科患 者手术效果及预后的影响，现报道如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月〜2015年10月我院神经外科收治的手术患者117例为研宄 对象，排除意识模糊、精神欠佳、聋哑交流障碍者，均签署相关知情同意书。其 中男79例，女38例；
年龄30〜74岁，平均年龄（40.82±7.45)岁；
脑挫伤27例，脑 瘤10例，脊髓损伤23例，脑内血肿31例，颅骨牵引16例，其它10例。将患者分为 干预组59例与比较组58例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 所有患者均给予生活护理、饮食指导、健康教育等护理；
干预组在此基础 上加强心理护理千预，具体如下。

1.2.1 术前有效沟通 1.2.1.1 手术知识欠缺：医患的不对等性，使得患者对手术流程的了解较 少，患者紧张、焦虑情绪会加重。护理人员应将手术的目的、方法、配合要点及 注意事项详细介绍给患者。对理解困难的患者，护理人员可采取视频相结合的方 法介绍给患者；
对理解有偏差的患者护理人员应给予及时纠正。

1.2.1.2 担忧预后情况：神经外科手术精细复杂，无疑会增加患者对术后 效果的担心。护理人员应将主治医师的临床丰富经验及信息详细介绍给患者，提 髙治疗依从性；
还可通过曾接受手术治愈的患者讲解，提高患者的信心。

1.2.1.3 社会支持力欠缺：患者因担忧增加家庭负担而产生自责心理。护 理人员应及时与家属进行沟通，多给予患者情感上的支持，避免因探访次数较少 而引发的不良情绪1.2.2 术后心理干预 1.2.2.1 术后恢复较好患者：待患者苏醒后，护理人员将手术情况告知患 者，采用平和的语言与之交流，告知手术成功，避免术后焦虑不安情绪的发生。

针对患者的性格、心理特点，多给予鼓励与安慰，并制定合理的作息时间，保持 患者最佳心态。

1.2.2.2 发生体外异常的患者：要采取保护性措施，态度诚恳地与患者交 流。对预后不良的情况，间接告知患者，以免患者产生厌世的心理。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术效果及预后情况（包括生存质量积分、神经功能缺损 评分及满意度）。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数(n)、百分数 （％)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有 统计学意义。

2.结果 2.1 手术效果比较 干预组手术效果优良率为100%(59/59),显著优于比较组的82.76%(48/58), 差异有统计学意义（P＜0.05)。

2.2观察指标比较 护理后，干预组与比较组的生存质量积分、神经功能缺损评分均明显优于 护理前，且干预组改善程度高于比较组（P＜0.05)；
干预组护理满意度为93.23%， 明显高于比较组的70.12%,差异有统计学意义（P＜0.05)。

3.讨论 神经外科手术具有较高的风险性，加上对手术的陌生感，极易引发患者焦 虑、抑郁的情绪，影响患者的术后恢复情况。护理为临床各项治疗的延伸，具有较髙的应用价值。实施手术前，护理人员需详细査询患者基础资料，了解每位患 者的性格特征及兴趣爱好，制定较全面地个体化心理干预。护理人员主动了解患 者内心想法,针对焦虑事件的诱因，提出具体解决方案；
患者术后苏醒过来，对 手术效果及自身情况具有强烈的欲望，加上手术的疼痛感、身体活动受限，难免 使得患者情绪焦躁。因此护理人员应注意对患者的心理护理。

综上所述，心理护理对神经外科患者手术效果及预后的影响较大，具有较 高的临床推广价值。

作者：张秀娟（晋州市人民医院神经外科，河北石家庄）