影响患病率的因素_中老年妇女病患病率及其有关因素的分析

中老年妇女病患病率及其有关因素的分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 将2000～2003年城乡企事业单位已婚妇女病普查卡中， 采取随机抽样法索取2130张妇女病普查卡。

1.2 方法 采取统一人员、统一项目、统一标准、一人一卡的普查方 法。阴道脱落细胞学检查，统一用巴氏染色法，按脱落细胞学5级分类法报告 ［1］ 。

2 结果 2.1 妇女病统计结果 2130例已婚妇女中，患妇女病1282例，患病率 为60.19%。详见表1。

表1 妇女病构成及顺位(略)注:1341为疾病分类的例次，不是患病例数 2.2 阴道脱落细胞学检查结果 阴道脱落细胞学检出炎症细胞312例， 占24.34%，轻度核异质细胞16例仅1.25%，重度核异质及癌细胞则无。

3 分析 与患病率有关的几个因素如下。

3.1 患病与职业的关系 农民妇女患病率最高，为63.07%，其次为工 人;而卫生人员患病率则较低。Www.133229.cOm详见表2。

3.2 患病与胎产次的关系 患病率随胎产次的增加而升高，胎产次在3 次以上者患病率最高，为62.97%，大大高于0次产或1次产的妇女。详见表3。

3.3 患病与年龄的关系 患病与年龄密切相关，年龄越大患病率越高，41～50岁组患病率为66.77%，大大高于20～30岁组。详见表4。

表2 患病与职业的关系 （略）注:χ 2 =20.6614.86，p0.005，差异有非 常显著性 表3 患病与胎产次的关系 （略）注:χ 2 =43.2412.34，p0.005，差异有 非常显著性 表4 患病与年龄的关系 （略）注χ 2 =57.9412.84，p0.005，差异有非 常显著性 3.4 中老年妇女患病率比较 中老年各种妇女病发生率有所不同。中 年妇女宫颈炎患病率高于老年妇女，且居首位，而阴道炎、盆腔炎等其他妇科病 则较老年妇女患病率低。详见图1。

3.5 阴道脱落细胞分级与年龄的关系 详见表5。

图1 中老年患病率比较（略） 表5 阴道脱落细胞分级与年龄的关系 例（略）注:χ 2 =1693.1412.84，p0.005， 差异有非常显著性 4 讨论 本文分析结果表明，妇女病患病率为60.19%，与文献记载约占已婚妇 女的半数以上是一致的，且宫颈炎居首位，其次为阴道炎、外阴炎、附件炎等， 见表1。这是因为子宫颈的生理和解剖上的特点，易于遭受各种物理化学和生物 等因素刺激，包括创伤、激素和病毒。据资料报道宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密 切关系。林巧雅分析有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫 颈糜烂妇女的0.10%。北京市（1972～1976年）普查发现有糜烂组之发病率比无 糜烂组高2倍 ［1］ 。充分表明防治妇女病的重要性。

本文分析结果也表明妇女病的发生率与其职业、胎产次和年龄有关 （p0.005）。表2表明了农民妇女患病率高于教职员工。而卫生人员患病率则较 低。我们认为这与其家庭环境、生活水平、卫生知识及卫生设施和待遇等有关， 表4、表5显示了胎产次越多、年龄越大患病率越高。患病率最高的为3胎以上者 及31～50岁年龄组间。这是由于妇女病是一种多原因的慢性病理改变过程，很多 致病因子均可成为其病因。机械性刺激（包括分娩时的产伤）、微生物及其毒素变态反应、化学物质及射线等，随着胎产次和年龄的增加受上述致病因素伤害的 机会增多而致病。由此可见做好计划生育工作是预防妇女病的有利措施之一。

从图1看出年龄不同，各种妇科病发生率有所不同。宫颈炎居中年妇 女病之首，而在老年妇女中则居第2位，而宫颈息肉、盆腔炎、附件肿物等均低 于老年妇女的发生率。从而指出中老年妇女保健重点，应视不同年龄而异、对中 年妇女应重点防治宫颈炎，而老年妇女除此之外还应做好防治阴道炎等妇女病的 防治工作。

表6展示了阴道脱落细胞分级与年龄有密切关系（p0.005）。年龄越大炎 性细胞阳性率越高，炎性细胞阳性率较高的仍为31～60岁组。而41～60岁间轻度 核异质细胞阳性率最高占75%。这是因为慢性宫颈炎等在病理上常呈愈合和炎症 扩展交替发生，如不彻底治疗，极难治愈，致使随年龄的增长而呈现多发，并有 加重的趋势。