新政府会计准则费用会计核算【新医院会计制度下医院成本费用管理分析】

新医院会计制度下医院成本费用管理分析

1.加强成本费用管理是促进医疗体制改革的必然举措 坚持公益性是公立医院改革的主要目标。随着医疗改革的不断深入，随着 药品加成的取消，医院为了保持健康发展的可持续性，改革将倒逼其眼睛向内挖 潜力，建立科学的内部管理新机制，尤其要通过加强成本费用管理，合理使用各 类资源，增强经营意识，以提高医院的医疗服务的活力。

2.加强成本费用管理是提升医院竞争力的有效途径 在当今医疗服务行业竞争激烈的情况下，医院要想在市场竞争中求生存、 求发展，加强成本管理已成为当务之急。通过成本控制，提高医院自身医疗服务 的创效能力，逐步摆脱政府财政补贴等扶持的依赖，从而提高医院核心竞争力， 实现其可持续健康发展。

3.加强成本费用管理是有效实施医院绩效评价的坚实基础 优秀的医疗服务人才可以为医院创造更好的效益。只有有效的绩效评价机 制，才能引进高素质的医疗服务人才，提高医院的整体服务水平。通过全员、全 过程、全方位的成本费用管理，细分成本核算单元，合理归集和分配各医疗科室 和各部门费用，强化成本管控，能够为医院实施完善的绩效评价体系提供有力支 撑。

二、实行新医院会计制度下成本费用管理的实践分析 1.建立全成本费用管理的组织体系 依据医院自身特点，成立以医院主要领导负责的成本费用管理机构，以及由医院财务部门牵头，临床、护理、辅助诊断、后勤、机关职能部门参与的全面 成本管理工作机构，按照突出重点和横向到边、纵向到底的全面性原则，合理安 排责任部门，对人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费等实行有效管 理，形成各相关业务部门统筹协调、共同参与、相互协同、分工负责的工作机制。

2.建立全成本费用管理的制度和指标体系 在新的医院会计制度要求下，一是要完善成本费用管理制度体系。依据《医 院会计制度》，制定符合医院实际的成本核算管理办法、成本费用预算管理办法 和配套细则。二是建立成本核算指标体系，为了与医院的绩效评价体系有效衔接。

对医院的医疗状况进行详细分析，合理划分责任部门的可控成本费用指标，保证 指标划分具备可操作性。在医院的统一管理下，给予各科室一定的经营自主权， 科室领导在合理组织收入的同时，对科室自身管理的费用支出和消耗精打细算， 合理利用各项资源，增强科室人员主人翁意识，不断降低成本费用消耗水平。三 是建立完善的评价指标体系，应确保医院的每项成本指标落实到具体责任人，实 现成本费用全面管控，促使医院运营成本大幅降低，有效提升成本费用管理效率 和质量。

3.实施全过程的预算管理，控制各项费用支出 根据临床服务、医疗技术、医疗服务要求，参照医院历史成本费用数据和 经验，以及材料、人工、费用的变化情况，综合各种主要因素，预测成本费用预 算。成本费用预算应细化到各个项目、各个科室及部门，具体分解落实到具体责 任人。随着对实际发生成本费用与预算成本的比较分析和综合评价，调整下一阶 段的目标成本和预算，按照逐步细化、过程控制、逼近目标的原则，形成完善的 医院运营全过程的预算管理流程。

通过强化预算管理，严格控制各项成本费用支出。制定各项成本费用预算 的开支标准，并制定完善的审批权限和流程。实施成本费用预算信息化管控，通 过财务软件与医院其他管理软件无缝对接，利用信息化手段实时采集成本费用原 始数据，实现成本核算高效、准确。严格控制预算外支出，强化成本费用预算执 行过程的监控。加大成本费用执行的考核力度，并和绩效评价实施联动，形成成 本费用的闭环管控。

4.构建全成本费用管理长效机制加强医院院级及各科室部门两级成本费用管理责任落实，在绩效考核评价 中增加对成本费用（转62页）（接60页）管理的考核，将考核结果与收入、奖惩 挂钩，建立成本费用考核长效机制，促进医院运营可持续发展。推进医院成本费 用管理的科学化、制度化和规范化，加强药品采购等重点环节的成本管控，实现 全员、全过程、全方位的成本费用管理。对于降本增效成效明显的医院各级人员， 应给予一定比例的奖励；
对于具有推广、示范作用的降本增效措施，通过各种方 式宣传，以示鼓励。

三、总结 在当前经济和社会环境下，伴随着新的医院会计制度的持续实施，医院要 提高自身竞争力，实现经济效益和社会效益，就必须以企业运营管理的理念武装 自己，通过加强医院内部管理，尤其是成本费用管理，提高各级人员的成本费用 管理意识，建立完善的成本费用管理体系，强化成本费用预算管控，加强成本过 程控制和考核评价。随着医疗体制改革深入推进，通过实施成本费用倒逼机制， 推动医院在市场竞争中脱颖而出，实现健康、持续的发展，为公众提供更加优质 的医疗服务。