【呼吸内科护理管理的应用论文（共2篇）】 呼吸内科论文

呼吸内科护理管理的应用论文（共2篇）

1呼吸内科护理中存在的风险分析 1.1来自护理人员自身的问题。

1.1.1自身风险意识的不足。①护理记录不全面、不及时。护理记录是一项 耗时、繁琐的工作，对于非危重病人，护理人员觉得患者病情稳定，没有注意观 察普通患者病情变化，当患者出现危机情况时，缺少患者病情变化的一手资料。

此外，护理人员在闲暇时回顾性地记录护理过程，会遗漏部分内容。②忽略患者 的隐私权。在实际护理过程中，护理人员过多地关注于患者的疾病状况，在与其 他人交谈中，无意间透露出患者的病情，从而忽略了患者的隐私保护权。③护理 记录缺乏专业性。在交接班过程中，未将患者的病情变化及一些观察项目记录在 册，例如：对于肺栓塞患者溶栓治疗后，需要密切观察是否有出血和栓塞的再发 生，交班护士忘记说明。

1.1.2专业护理知识的缺乏。①特殊病人护理不到位。肺性脑病患者使用呼 吸兴奋剂后往往会出现躁动，容易使药液漏出，如果不能及时地进行处理，那么 这就会导致患者发生局部性的肿胀，甚至发生皮肤坏死。②无菌观念不强。吸痰 时，护理人员戴着无菌手套打开吸痰器开关，细菌会随着吸痰器进入病人体内， 如果是肺脓肿病人，那将会加重患者感染。③操作不熟练，不规范。护理人员使 用呼吸机不正确，没有准确计算给氧浓度、流量、时间造成吸氧时氧中毒及单次 吸痰时间过长、两次抽吸间隔过短导致低氧血症。④“三查八对”工作不完善。护 理人员将备药前查、备药中查、备药后查及对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间、医嘱中部分项目漏查，尤其在交接班时，下班护士只通过口头方式 交待未处置病人的药品及摆放位置，接班护士未进行核查，难免会出现药物与患 者不相符合的情况。⑤在使用抗生素之前，未进行皮试。1.1.3对于患者的人文关怀不够。①有及时应答患者的呼叫，护理工作不到 位。②示范工作不到位。例如，拍背可以促进肺炎病人的痰液咳出，护理人员只 告知家属要进行拍背却没有实际操作。

1.2来自医院制度中的问题。

1.2.1护理管理制度不完善护理管理工作者自己经验不足，不能全方位处理 护理工作中出现的问题。

1.2.2护理教育制度不完善。部分护理工作者实践时间不长、经验不足，需 要提高技术水平，而医院没有形成较好的教学氛围。

1.2.3病房护理制度不完善。对于呼吸内科的患者，呼吸新鲜空气很重要， 病房要常开窗，但并没有专门的人员去做这项工作。此外，呼吸内科患者发生院 内感染的概率较高，床单、被子、走廊垃圾等没有得要及时清理或消毒。

1.2.4药品管理制度不完善。没有及时核对药品有效期，不能保证用药安全。

2呼吸内科护理风险应对措施 2.1积极加强护理风险和技术教育。①讲解由护理风险造成的后果，提高 护理人员的自身保护意识。②开展护理专题讲座及教学活动，护理人员可以在非 工作时间学习专业知识，尤其是一些特殊疾病及操作的护理。③在平时呼吸内科 护理过程中，实行一对一的带教活动，促进护理工作者共同进步，共同减少护理 风险。④制定严格考核制度，督促护理人员尽早尽快提高专业水平。

2.2开展护理交流会议除了在早会时指出前一天护理过程出现的问题外， 每周日开一次总结会议，采取自我批评与他人批评的方法，回顾一周来出现的护 理风险事件，找出问题，总结经验。

2.3改善病区环境指派专门人员在病人非休息时间打开病房门窗并及时处 理走廊及病房内垃圾，每周定期清洗被单、床单等，减少院内感染。

2.4实行责任护士分管制度病人入院后分管护士应及时了解病人情况并及 时向病人说明病情、治疗情况及注意事项，尤其要交代清楚一些由病人家属自己 执行的操作如拍背要领并亲自示范。对于年老记忆力不好的患者，分管护士要按 时督促吃药。风管护士要及时制作颜色鲜明有警示作用的、标有患者禁忌的床头卡。

2.5培养护理人员爱心，给予患者人文关怀。呼吸内科有许多胸痛病人， 护理人员要协助病人取舒适卧位，指导病人使用放松技术及分散病人注意力，减 轻患者的病痛。

3讨论 呼吸内科常规护理对患者的康复有着极大的促进作用，有效合理的内科护 理对于预防与治疗疾病都有着重要意义，但是护理人员还应注意到呼吸内科护理 工作同时还存在不少风险，出现风险的原因是多方面的，或由于护理人员自身专 业素质，或由于医院管理制度不完善。作为护理人员，我们要及时发现问题并提 出对策，逐一解决问题。因此，护理人员要完善服务意识、增加知识储备，提高 技术水平，做好记录、沟通、操作、核对工作以避免风险事件的发生。医院管理 者要完善规章制度、改善环境、合理配置人员，将风险系数降到最低，为患者营 造一个安全人性化的护理环境。当然，只有护理人员有一个健康的身体、清醒的 头脑，才能为患者提供优质服务。由于呼吸内科病人人数居高不下，护理人员的 工作量大，导致护理人员休息时间短缺，在进行护理过程中发生偏差。应充分考 虑护理人员自身身体的承受力，呼吸内科实行夜间双班制弹性排班，即两名护理 人员夜间实行间断性轮流工作，在人员充足的条件下，增强中午连班人员力量， 保证午间护理的落实。总之，合理的呼吸内科护理有助于患者疾病的康复。

作者：李林娜(平煤神马医疗集团总医院平顶山467002) 第2篇：研究临床路径管理在呼吸内科护理管理中的使用效果 临床护理路径（fliniralnursingpathway，CNP)是临床护理管理的重要工具， 能够指导护士有预见性地、主动地工作，也使患者自觉参与到护理过程中.缩短 了住院时间.降低了住院费用。护理路径的开展是顺应医疗发展的必然趋势，是 全面提高护理质量的有效方法，因此受到越来越多的关注。心内科的病人病情较 复杂，护理管理工作也较繁琐。为了分析研究临床路径管理在心内科护理管理中 的使用效果，我科对88例接受治疗的心内科患者实行临床路径管理，收到了良好 的效果。

1对象与方法 1.1研究对象收集在我院心内科住院择期进行心内科治疗的88例病人，将其随机均分成 两组，对照组给予一般护理，实验组使用临床路径进行管理，对比两组患者性别、 年龄、文化水平等一般资料，发现无明显差异，（P0.05)临床具有可比性。

1.2临床路径的制定 临床路径是医院内一组人员根据某一病种的监测、治疗、康复与护理而制 定的一个针对性工作顺序.其诊疗计划有严格时间要求，为了保证临床路径的实 用性、科学性与特异性，我们最先组建了临床路径管理小组，其成员包括医生、 行政人员、护士、营养师等相关科室人员，通过学习探讨，从日常医疗经验与病 历记录中选出基本并且重要的医疗项目与有关资料.比如住院天数、医疗费用等。

结合相关文献分析，从而为本病案制定最佳且可行的治疗计划与进度流程，然后 根据治疗具体情况列出医护人员在不同时期进行的治疗与措施，根据治疗的具体 情况组织制定一个以患者为中心的临床路径表格，内容有药物与其他治疗、健康 咨询与评价、患者的特殊需求、饮食和运动、患者和家属教育、出院计划。具体 如下：（1)人院指导：医院环境及设施；
就餐、作息时间；
认识主治医师、主管 护士、护士长；
安全及陪护制度；
发放临床护理路径表，进行相关解释。（2) 人院检查：告知患者检查方法、目的及注意事项，并帮助患者进行。（3)冠心病 相关知识：告知患者什么是冠心病、冠心病的发病原因、诱因、症状、体征、治 疗方法及护理。（4)检查用药：介绍药物治疗的目的、用法用量、注意事项及不 良反应，必须按医嘱或说明书按时服用，坚持长期服用，不可自行减量或停药。

（5)饮食指导：吃低盐、低脂肪、低胆固醇清淡饮食，保证足够的钙、镁和钾等 微量元素的摄人，尽量进食新鲜蔬菜和水果；
定时定量，不暴饮暴食。（6)活动 及心理健康指导：运动强度和时间应根据自身条件而定。说明吸烟、酗酒、经常 愤怒等情绪及不规律的生活方式对疾病的影响，及时引导患者调整心态，消除心 理障碍，时常保持积极乐观态度。（7)临床护理措施：责任护士定时查看患者病 情、情绪、饮食情况.做好用药指导，定时与病人谈心，做到患者有问题护理人 员随时解决。(8)出院计划：告知并配合病人办理出院手续，指导患者出院后要 规律用药、适量运动、控制饮食，定时门诊随访。

1.3实施方法