2讨论 非霍奇金淋巴瘤是一组起源于免疫系统异质性恶性细胞肿瘤的疾病,它包括 多种形态,免疫表型,生物学,速度和治疗反应各不相同的类型,而弥漫大B细 胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种常见类型,以老年人多见,有淋巴结肿大及浸 犯脏器的表现。本患者以颅内占位性病变为首发症状并未发现其它部位淋巴结肿 大,如不及时手术并结合术后病理,很难确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。而中枢神 经系统淋巴瘤治疗上有其特殊性,由于血-脑脊液屏障使得多种化疗药物和利妥 昔单抗等不能进入中枢神经系统内,因此中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤需要 特殊的治疗方案,大剂量MTX化疗和鞘内注射MTX和(或)阿糖胞苷已经成为 中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。由于本患者及早手术并采用 恰当的治疗方案,避免误诊、漏诊,并延长了患者的生命,提高了患者的生活质 量。
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