黄体破裂手术护理干预的论文（共2篇）_黄体破裂

黄体破裂手术护理干预的论文（共2篇）

1临床资料 患者女，24岁，已婚。腹痛5h来院就诊，自诉停经40d，阴道少量出血10d 突发腹痛5h。患者神志清，精神萎靡，贫血貌。入院时查体：T35.8t，P82次/min， R21次/min，血压未测到，腹部稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，叩诊浊音，肝脾浊 音界叩诊不清，肠鸣音减弱。向患者及家属交代相关病情，在严格无菌操作下行 剖腹探查术，术中打开腹腔探查示右侧卵巢黄体破裂，给予止血、缝合处理后， 腹腔中仍不断有鲜血渗出，进一步探查发现脾脏季肋面有一约2cm破裂口，深度 达2cm，脾窝处取出大量血凝块，脾膜破裂溃烂，即行脾脏切除术，探查腹腔各 脏器无活动性出血点，冲洗腹腔，清点关腹。患者术后安返病房，给予抗感染、 补液等对症处理，11d后痊愈出院。

2围术期护理 2.1术前护理 2.1.1对症护理患者急诊入院后，立即报告医生，组织人力进行抢救。术前 患者有休克迹象，即采取休克体位，头抬高10～20cm，脚抬高20～30cm。使用 心电监护仪给予床边心110电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的 变化，给予中流量氧气吸入，迅速建立静脉通路，补充血容量。

2.1.2术前准备完善血常规、凝血常规、交叉配血等实验室检查，做好皮试、 备皮、留置导尿管等准备。

2.1.3心理护理患者处于极度紧张、焦虑状态，护士应加倍关心患者，给予 语言安慰，操作前做好解释工作，使其消除紧张情绪，积极配合治疗，树立治愈疾病的信心。

2.2术后护理 2.2.1病情观察密切观察患者生命体征变化和血氧饱和度的变化，术后24h 持续心电监护，发现异常及时报告医生。嘱其去枕平卧6h，手术当天禁饮食。严 密观察切口处敷料有无渗血、渗液，保持敷料干燥，切口换药1次/d，给予理疗 可减轻切口不适。

2.2.2引流管护理患者术后仍留有留置导尿管，行会阴擦洗2次/d，以预防 感染，每24h更换引流袋，注意引流管是否通畅，观察引流液颜色、性状、引流 量，注意锻炼膀胱功能，夹闭尿管每2h放尿1次，切口引流管注意每日消毒更换 敷料。

2.2.3饮食护理嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素及容易消化的食物， 勿食辛辣、海鲜等较强刺激性食物。术后第1天无特殊不适症状，可协助其下床 活动，促进胃肠道恢复，预防肠胀气及肠粘连，以促进康复。

2.2.4基础护理保持被褥干燥舒适，衣裤整洁、柔软，做好患者生活护理。

2.3出院指导嘱患者加强营养并适当锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力， 尽量减少到人群集中的地方，注意生活起居，预防感冒，定期复查血小板，门诊 随访，发现异常及时就医。

3讨论 卵巢在排卵后形成黄体，若黄体腔内积液使腔直径超过3cm为黄体囊肿， 易因性交、排便、妇检、卵巢充血、囊内压增加、慢性炎症，卵巢系统功能过度 活跃及全身凝血功能改变导致卵巢黄体自发性破裂出血。脾破裂在闭合性腹部损 伤中占20%～40%，其按病理解剖可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜 下破裂（破在脾实质周边部分）和真性破裂（破损累及被膜）三种，本例患者为 被膜下破裂，因其初期被膜完整，出血量受到限制，故临床上无明显内出血征象， 不易被发现，有时形成血肿最终被吸收，但血肿（特别是被膜下血肿）在某些微 弱外力的影响下，可突然转为真性破裂，若救治不及时可导致迅速休克死亡。

本组患者黄体破裂并延迟性脾破裂，医护人员应仔细了解病史，做好心理 疏导，使其消除消极情绪。该病例入院时最初诊断为异位妊娠，但不排除腹腔其他脏器出血的可能，探查时发现黄体破裂并积极处理，但术中仍有鲜血渗出发现 患者有实质脏器脾破裂，并进行积极救治。细心的观察，严格外科脾切除后护理 常规，加强责任心，加强与患者及家属交流等护理在我们的工作中非常重要。该 手术主要并发症有内出血、感染，内出血一般发生于术后48h内，主要表现为面 色苍白、神志清醒，后无并发症发生。

大汗、脉搏细速，要求术者动作轻柔且有效处置出血部位。术后嘱患者严 格卧床3～4d，避免剧烈活动；
感染一般因术后抵抗力低下而出现，应给予预防 性抗感染治疗、补充体液等措施。向患者简单介绍医疗设备及医护人员技术力量， 并以认真负责的工作态度取得其信任。同时讲解手术治疗的必要性，让患者树立 战胜疾病的信心并密切配合治疗。

黄体破裂并延迟性脾破裂较少见，护理人员应严格遵守护理操作规程，密 切观察病情变化，具有丰富的理论知识、较高的业务水平、敏锐的观察力以及前 瞻性的预见能力。在抢救时保持冷静，争取在最短时间内做好术前准备，为手术 治疗臝得宝贵时间；
术后严密观察患者神志、面色、生命体征、尿量变化及切口 渗血情况，做好导尿管护理及心理护理，促使患者积极地配合治疗护理，促进心 理康复，减少并发症，提高生活质量。

作者：林秀华1、王海燕2(1.威海市张村医院山东威海264203；
2.威海市妇 女儿童医院) 第1篇：探讨综合护理和常规护理在黄体破裂患者中的临床护理效果 黄体破裂又被称之为“青春杀死”，在青少年中比较常见，这种疾病机制复 杂，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：腹痛、经期延长等，给患者 带来很大痛苦。因此，临床上在黄体破裂中研究有效地护理方法显得至关重要。

近年来，综合护理在黄体破裂中使用较多，并取得理想效果。为了探讨综合护理 和常规护理在黄体破裂患者中的临床护理效果。对2013年1月～2014年10月来我 院诊治的40例患者人院资料进行分析。报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料对在我院治疗的40例患者资料进行分析，并采用随机数字法 将其分为两组各20例，观察组年龄1938(26.5±0.8)岁，发病在月经周期 2029(23.5±2.4)山对照组患者年龄为20～40(26.7±0.8)岁，发病在月经周期2130(24.2±3.l)d。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，两组患者年龄、 病程等资料无显着性差异具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，具体方法如下：患者人院后根据患者情况 进行针对性护理，如：日常护理、药物护理、饮食护理，告知患者治疗过程中的 一些注意事项，使得患者能够更好的配合治疗。试验组采用综合护理，具体方法 如下：（1)心理综合护理。患者人院时多数患者伴有腹痛，表情痛苦，且患者家 属也比较焦急。护士要热情接侍，并将患者安排在单间抢救室，并帮助患者建立 静脉通道进行补液、抗消炎等基础治疗。治疗过程中要解除患者恐惧、焦虑等心 理，稳定患者情绪，使其更好地配合治疗。护士要善于运用通俗易懂的言语向患 者宣传黄体相关知识，告知患者什么是黄体、黄体破裂的原因、腹痛的原因、治 疗方案、护理模式等，帮助患者树立战胜疾病信心。（2)生理综合护理。患者人 院后要立即为患者安排病房，对于条件较好患者可以安排单间，并详细向患者及 其家属介绍病房设施使用，消除患者陌生感。黄体破裂患者会出现不同程度腹痛， 患者治疗过程中要加强药物护理，叮嘱患者服用镇痛药物，减轻患者痛苦。（3) 社会综合护理。患者住院期间护理人员要树立“以病为中心”理念，急患者之所及， 想患者之所想，认真解答患者及其家属提出的问题，尽可能满足患者提出的合理 的需求，让患者感受温馨，消除患者顾虑1.3疗效标准显效：患者症状完全消失， 腹部压痛消失，经B超检查发现盆腔积液等消失；
有效：患者症状得到减轻，腹 部压痛缓解，B超结果显示包块及盆腔积液减少；
无效：患者病情没有明显变化 或病情加重。

1.4统计学处理方法数据采用SPSS16软件分析，计数资料米用卡方检验， 计量资料米用f检验，实验结果具有统计学意义。

2结果 2.1两组患者治疗效果对比本次研究中，试验组90%治疗效果理想，高于对 照组（75%)(P＜0.05)。

2.2两组满意度、知晓率等指标比较99.02%对我院护理满意，85%患者对 黄体破裂知晓，高于对照组（70%满意，疾病知识知晓率为65%)；
试验组并发症 发生率为5%，低于对照组15%(P＜0.05)。

2.3两组烧伤患者平均住院日、住院费用比较本次研究中，试验组治疗 (5.1±2.5)d后出院，患者住院费用为（5517±235.5)元，均少于对照组（P＜0.05)。3讨论 黄体破裂是一种妇科疾病，患者发病后以腹痛为主要症状，患者发病后采 用综合护理效果理想，能够有效地改善患者症状，缓解患者疼痛[5]。本次研究 中，试验组90%治疗效果 理想，高于对照组（75%)(P＜0.05)，这个结果和相关研究结果类似。这 种护理模式和常规护理模式相比优势较多，能够有效的减轻了患者及家属的紧张 焦虑，同时提高了患者对黄体破裂疾病相关知识的了解，能够让患者主动的参与 治疗护理过程中，更加有利于患者健康。综合护理模式能够建立良好的医患关系， 保证患者的护理具有时间性、顺序性、计划性、预见性及目的性，使得每一项护 理更加标准化，降低护理过程中的遗漏。此外，综合护理还能够有效的提高护理 质量，护士和组员能够及时根据患者护理情况进行评价，对出现问题的环节及时 采取有效的方法进行修改，使得对于患者的护理更具针对性。这种护理模式减少 了传统护理过程中无效的重复工作，能够有效的提高护理工作效率，帮助患者更 好的恢复，缩短了患者住院时间，且护理过程中对设备等要求较低，更加适合基 层医院推广使用。本次研究中，试验组治疗(5.1±2.5）后出院，患者住院费用为 （5517±235.5)元，均少于对照组(P＜0.05)，这个结果和相关研究结果类似。

综上所述，黄体破裂在青少年中发病率较高，患者治疗过程中采用综合护 理效果理想，值得推广使用。

作者：叶燕珊，潘颖珊(佛山市顺德区第一人民医院妇科，广东佛山528300）