自拟方治疗实证型肾结石的临床观察_自拟周记

自拟方治疗实证型肾结石的临床观察

1资料与方法 1. 1一般资料 选取本院 2013 年 6 月 ~2014 年 2 月期间健康体检及门 诊接诊的肾结石患者 68 例 , 采用单双号法将本组的 68 例患者随机分为观察 组和对照组 , 每组 34 例。观察组中男 21 例 , 女 13 例 ;年龄最小 24 岁 , 最大 65 岁 , 平均年龄 (40.655.43) 岁 ;病程 1~6 年 , 平均病程 (2.431.25) 年 ;单发 24 例 , 多发 10 例。对照组中男 18 例 , 女 16 例 ;年龄最小 21 岁 , 最大 68 岁 , 平均年龄 (43.546.35) 岁 ;病程 1~5 年 , 平均病程为 (2.051.53) 年 ;单发 22 例 , 多发 12例。经统计学检验 , 两组患者的基本资料 差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。

1. 2方法 1. 2. 1 观察组 采用自拟中药方对观察组的 34 例患者予以治疗 , 取车 前子、金钱草各15 g, 石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、海金沙、鸡内金、芍药各12 g, 甘草 6 g。水煎服 , 1 剂 /d, 分3 次服。

1. 2. 2 对照组 采用吲哚美辛对34例对照组患者予以治疗,药物的具体用 法用量如下 ：口服 , 25~50 mg, 2~3 次 /d。

1. 3 疗效判定标准 痊愈 ：尿隐血、腰部包块腰部钝痛、尿闭及尿痛等临 床症状彻底消除 , 经 X 线检查显示结石光团及阴影消除。好转 ：尿隐血、腰 部包块腰部钝痛、尿闭及尿痛等临床症状较治疗前改善明显 , 经 X 线检查显示 残留少部分结石 , 结石体积较治疗前明显缩小。无效 ：临床症状及体征较治疗 前改善不显著或加重 , 经 X 线检查显示结石较治疗前未发生明显变化或结石 体积增大。总有效率=(痊愈+好转)/总例数 100%。

1. 4 统计学方法 所有试验数据均使用 SPSS19.0 软件包处理。计量资料 以均数 标准差 (x-s) 表示 , 采用t检验 ;计数资料采用2检验。P0.05 表示差异具 有统计学意义。

2结果2. 1两组患者治疗效果对比 观察组患者采用自拟中药方治疗后 , 与接受 吲哚美辛治疗的对照组患者在临床治疗效果方面比较 , 差异有统计学意义 (P0.05)。

2. 2 两组患者治疗前后结石体积变化情况对比 两组患者在接受治疗后结 石体积较治疗前均得到不同程度的改善和控制 , 观察组患者接受治疗前后结石 体积分别为 (6.531.46)cm3和 (3.142.14)cm3;对照组患者接受治疗前后结石体积 分别为 (6.551.74)cm3和 (4.252.05)cm3, 组间比较差异有统计学意义 (P0.05)。

2. 3两组患者治疗后生活质量评分对比 观察组患者治疗后生活质量变化 情况明显高于对照组患者的相关指标 , 组间比较差异有统计学意义 (P0.05)。

3讨论 中医认为 ：肾结石属于中医石淋范畴。多以实证为主 , 治则多以清利湿 热、通淋排石为主。车前子具有清热利尿、渗湿止泻的功效 ;金钱草具有解毒消 肿、清热利尿的功效 ;石韦具有利水通淋、清肺泄热的功效 ;冬葵子具有清热利 湿、消肿的功效;瞿麦具有清湿热、活血通经的功效;滑石具有清热兼能利湿的功 效 ;海金沙具有清热解毒、利水通淋的功效 ;鸡内金具有消食健胃、涩精止遗的 功效 ;芍药具有通经活血的功效 ;甘草具有和中补气、调和诸药的功效, 通过水 煎内服 , 确保药效能够快速的被体内吸收 ,从而有效纠正脏腑功能失调以及代 谢紊乱。吲哚美辛是一种非类固醇类抗炎药物 , 能够改善结石附近输尿管的尿 流而降低压力 , 并且可以抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E[7]。结合本次 研究课题所得的相关数据 , 与 34 例接受吲哚美辛治疗的对照组患者相比 , 34 例采用自拟中药方治疗的观察组患者临床治疗总有效率明显偏高 , 治疗前后结 石体积改善情况明显更为理想 , 治疗后在感情指数、健康指数及生活满意度方 面的生活质量评分明显偏高 , 组间比较差异有统计学意义 (P0.05)。因此 , 作者 认为 ：在针对肾结石患者进行药物治疗期间 , 予以患者采用自拟中药方治疗所 取得的临床效果明显更具有优越性 , 有效改善了患者的尿隐血、腰部包块腰部 钝痛、尿闭及尿痛等临床症状 , 缩小并控制结石体积, 改善并提高患者的生活质 量和幸福指数 , 帮助患者早日恢复健康。自拟中药方为临床治疗肾结石损害提 供了更加安全和有效的治疗方式, 值得在临床上进一步的推广和应用。