4 讨论 笔者认为腰椎间盘突出症主要是由外力伤及筋骨，致瘀血内阻，气血运行 失调，或因风寒湿邪外袭，邪阻经络，致使机体阴阳失衡失调而引发本病。以外 伤为主所致腰椎间盘突出症多为瘀邪所致，根据“瘀者攻之，结者散之”的原则用 药；
而因长期劳损所致的腰椎间盘突出症则多为寒湿之邪所致，应根据“寒者热 之，湿者化之”的原则用药［1-3］。热敷散既能活血化瘀，行气止痛，又能散寒 化湿，通络止痛。方中川芎、丹参、红花活血化瘀，行气止痛，“破瘀血，生新 血”；
川芎行气和血；
牛膝通利血脉、引血下行，使血活气行。使用伸筋草、透 骨草祛风除湿，活血通络，川乌、草乌散寒除湿，祛风止痹，桂枝、桑枝以加强 散寒、除湿、止痹的功用［4-5］。
牵引治疗腰椎间盘突出症须重视牵引的体位、角度、重量及时间［5］， 合理利用牵引治疗加大椎间盘间隙，减少椎间盘压力，使突出髓核组织一定程度 还纳，改变神经根与突出髓核的位置关系，消除对神经根的压迫刺激，从而使腰 腿痛症状消除或缓解［6］。
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