1 资料和方法 1.1 1般资料 采用上腹部弧形切口,必要时附加剑突下正中的切口。首先探查有无腹水、 腹膜及腹腔脏器种植和转移,有无淋巴结肿大。然后切开胃结肠韧带,将胃牵向 上方,充分显露胰腺前面。根据病变的性质、部位、大小、局部的浸润范围、肠 系膜上血管和腹腔动脉有无浸润及范围判定肿瘤能否切除。
2 结果 3 讨论 该方法的优点是先切断胰腺,阻断了胰头到胰体的血供,结扎脾动静脉后, 阻断了胰体尾脾的主要血供,避免了术中门静脉、肠系膜上静脉损伤的风险,减 少了出血量,降低了手术的难度。同时使脾动静脉根部容易显露,便于血管的处 理和7、8、9组淋巴结的廓清。沿脾静脉下方向左分离,层次清晰,操作简单, 手术出血少,手术时间短,更符合无瘤术的原则。
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