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卫生人才继续教育培训现状

【关键词】卫生人才；
继续教育；
培训模式；
现状 党的十八届五中全会将“健康中国”写入“十三五”规 划，上升为国家战略，2016年10月，中共中央、国务院印发 《“健康中国2030”规划纲要》，为健康中国建设进一步指 明方向。随着“健康中国”战略的提出以及人民群众不断增 长的健康需求，以疾病为中心的医疗模式已无法提供更优质 的医疗服务，必须增加新的理论框架来满足新的健康需求， “大健康”理念应运而生。为适应大健康时代新要求，卫生 人才继续教育培训模式也应随之改变，只有切实提升卫生人 才服务能力和水平，才能不断满足人民群众的期待和要求， 助力健康中国建设。1卫生人才继续教育培训的重要性 卫生人才继续教育培训是针对毕业后的在职卫生人才 的，以学习新理论、新知识、掌握新技术、新方法为主的一 种终生教育，是加强卫生人才培养，发展卫生事业的重要措 施，其目的是使卫生人才在整个职业生涯中，不断的提高专 业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应现代卫生事 业的发展[1]。2017年7月，国务院办公厅颁发《关于深化医 教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，指出加强 医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深 化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重 要保障。要健全继续医学教育制度，强化全员继续医学教育， 健全终身教育学习体系，以基层为重点，以岗位胜任能力为 核心，围绕各类人才职业发展需求，开展有针对性的教育培 训活动，强化规范管理[2]。这不仅为我国医学教育改革与 发展提出了新要求，也带来了新的发展机遇。医疗卫生行业 有着自身的特点，医学发展也日新月异，只有通过高质量的 继续教育培训，加强卫生人才的专业知识更新，延伸专业教 育路径，才能不断提升卫生人才服务整体水平。

2卫生人才继续教育培训现状及存在的问题 2.1培训内容维度单一 传统的卫生人才继续教育培训模式已很难满足大健康 新时代需求。传统卫生人才继续教育培训模式更加注重在理 论层，培训内容相对单一，过于强调认知训练，而轻视沟通技能和职业精神等非认知综合能力的培养提升。以沟通技能 为例，与之关系最密切的当属医患之间的沟通问题。据统计， 80%的医疗纠纷是直接因医患沟通不良或沟通障碍所致，即 使其余20%与医疗技术有关的医疗纠纷，也都与医患间沟通 不到位有着密切关系[3]。

2.2授课模式缺乏创新 在卫生领域继续教育培训中，填鸭式教学和灌输式授课 方式占据了相当大的比重。这种模式下，通常是培训教师讲、 学员记，培训环境沉闷，有的培训教师讲课风格过于平淡， 更提不起学员听课兴趣。培训教师也常常是为完成规定的培 训任务而教学，培训效果大打折扣。此外，培训课堂由于缺 少互动性，学员只是被动听课，很难调动学员的主观能动性， 进而缺乏深层次的思考与理解，容易浮于问题表象，也不能 及时给培训教师有效的信息反馈，培训教师则缺乏授课相应 调整的考量，包括语言、速度、事例、方式等，从而使得培 训质量大打折扣，达不到应有的效果[4]。

2.3培训效果普遍不佳 在卫生人才相关培训中，时常出现培训效果不理想的情 况。一方面，由于课程设置原因，培训内容与实际工作契合 度不高，针对性、实用性不强，导致学员学习积极性不高；

另一方面，参加培训的学员往往是在职人员，自身工作量大， 也容易产生应付心理，经常出现缺课、逃课等现象，使培训 效果难达预期。此外，由于培训组织者对课堂纪律要求不严，对培训考核抓得不实，也在一定程度上影响了培训效果。

3意见建议 3.1合理设置培训课程当前形势下，卫生人才继续教育 培训不能只重视认知方向的培训，还应注重综合能力的提升。

应积极探究在大健康时代下的新型教学理念，树立自身的独 到看法与培训观念，将理论知识课程和技能操作课程有机结 合，增强学员的综合能力。医学已不再是一门纯粹的自然科 学，与社会科学之间日益交叉与相互渗透，更强调人本主义 的精神[5]。这就要求我们在做好专业知识培训的同时进一 步加大职业精神和沟通技能的培训力度，要使他们认识到加 强对患者的人文关怀的重要性，同时通过沟通技能的培养训 练，可以将医疗信息更加简单易懂的传递给患者，使患者就 医时，获得更好的服务，提升服务满意度。此外，在大健康 理念下，培训内容要融入全新的理念和观点，将大健康的理 念与实际培训内容相结合。在实际培训过程中，向学员讲解 大健康理念的内容和实际价值，使卫生人才不仅仅是疾病诊 疗的实施者，更是健康促进与教育的宣传者。

3.2创新培训模式 3.2.1互动式教学模式。通过营造多边互动的教学环境， 调动学员学习的主观能动性和思考探究的积极性。在教学双 方平等交流探讨的过程中，通过不同观点的碰撞和交融，加 深对理论知识的理解和认识，进而提升专业培训效果，使之 教学相长，达到提高教学质量的目的。3.2.2对话式教学模式。对话式教学与灌输式教学相比，优点在于对话式教学是 在平等的基础上，进行教学培训，培训教师不是课堂上的领 导角色，而是将学员和培训教师放在同等的位置上，学员也 将变被动为主动，摆脱“被领导”状态，无论是培训教师还 是学员都参与到学习、讨论过程中。在对话式教学过程中， 培训学员学会与培训教师沟通，改变灌输式教学模式带来的 “服从”，真正做到在培训课堂上融入与培训教师的“朋友 讨论”般的教学模式，这种对话式教学有助于培训学员开放 思路，展开思维，对培训知识的理解效果会更好。3.2.3以 问题为中心教学法（PBL）。以问题为中心教学法 （problembasedlearning）是指以问题为基础、学生为中心、 教师为指引的小组讨论及自学的一种教学模式。PBL主要是 针对学生进行的，现将其扩展应用到医护人员的职业培训中。

以医学教育为例，针对医护人员的PBL就是以问题为基础、 医生为中心、培训教师为引导的小组讨论及自学的一种培训 模式，即在培训教师的引导下，围绕某一医学专题或具体病 例的诊治等问题进行研究的学习过程[6]。与传统培训方法 相比，PBL有助于提高参训学员的学习积极性和学习兴趣， 独立思考及解决问题的能力，以及团队合作意识和能力等 [7]。3.2.4“互联网+”培训模式。在互联网技术迅速发展 的今天，手机网络技术也可以应用到卫生人才的继续教育培 训中。例如，运用手机微信公众号的形式，将培训课程安排、 内容回顾、问题研讨等环节通过手机微信平台进行编辑，使培训学员更方便接受培训及相关信息。也可以通过数字仿真、 虚拟现实等信息化方式强化教学的实践性、针对性和实效性， 提高培训教学质量[8]。

3.3利用评估模型评估培训效果 培训的质量和效果是培训工作的生命，在继续教育培训 中除了加强监督意识，增强培训学员自觉性外，真正起作用 的还是对培训结果的评估。通过评估，了解培训实施情况， 发现问题，并针对问题找到解决办法，提高培训质量和效果。

实际操作中，可采用培训评估模型。例如美国柯克帕特里克 的培训评估模型，从反应、习得、行为、效绩四个层次对培 训进行评估。将评估模型的各个层次内容加入与培训相结合， 如：1）培训课程的针对性，包括学员的情况、培训内容的 针对性、实用性等；
2）培训课程的设置，包括培训的学时 安排是否合理、培训的时机是否合适等；
3）学员的参与度， 多元化教学方式的应用情况；
4）在培训结束后，到底有多 少学到的知识转化到工作中、它的社会效益等方面。评估的 方法除了目前常用的问卷调查评估法以外，还可以运用汇报 访问评估法、成本效益评估法及分值评估法等方法，也可以 结合、集中评估方法的优缺点，综合应用，从而得到客观、 公正的评估结论[9]。得出的评估结论要及时反馈，并对问 题的改进情况进行追踪。综上所述，大健康是当今时代发展 和顺应社会需求的产物，现代医学模式和大健康理念对卫生 人才的培养也产生了深远影响。在大健康新时代下，要以实际工作为出发点，以专业性质为基础，实现卫生人才继续教 育培训模式的改革，提升卫生人才培训效果，为健康中国事 业奠定更加坚实的基础。

参考文献 [1]金会生.卫生技术人才队伍建设中的继续教育工作 [J].中国医药指南，2015，13（24）：293-294. [2]文历阳.深化医学教育改革促进学生自主发展[J]. 中国高教研究，2018，33（5）：81. [3]王方松.论医患沟通的现实[J].江苏卫生事业管理， 2006，17（1）：11-15. [4]林颖.对话式教学是提高高校思政课教学效果的重 要途径[J].辽宁警专学报，2011，9（5）：104-107. [5]田玲，李冬梅，梁晓捷，等.影响高层次临床医师成 长因素调查分析[J].中国科技论坛，2006，22（3）：124-131. [6]郭航远.重视医务人员的职业精神培养[J].医院管 理论坛，2012，19（7）：9-12. [7]刘树奎.PBL在临床医生医患沟通技巧培训中的应用 [J].中国医院管理，2014，34（11）：57-59. [8]李大权，黎梅，靳光辉.大健康背景下医药卫生类高 职高专院校专业人才培养方案建设研究[J].中国医药科学， 2017，7（22）：246-249. [9]国汉海.关于评估培训质量与培训效果的探讨[J]. 中国培训，2001（3）：26.